李麗玲 賴妙云

（廣東省普寧市婦幼保健院婦產(chǎn)科普寧 515300）

抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果探析

李麗玲 賴妙云

（廣東省普寧市婦幼保健院婦產(chǎn)科普寧 515300）

目的：研究抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選取2015年1月～2016年5月我院婦產(chǎn)科慢性盆腔炎患者76例，隨機(jī)分兩組，藥物組行抗生素藥物治療，綜合組在藥物組基礎(chǔ)上加用物理療法治療。比較兩組患者治療總有效率、白帶異常消除時間、下腹墜脹消除時間、盆腔腫塊消失時間；治療前和治療后患者疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值。結(jié)果：綜合組總有效率高于藥物組（P＜0.05）；綜合組白帶異常消除時間、下腹墜脹消除時間、盆腔腫塊消失時間明顯短于藥物組（P＜0.05）；治療前兩組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各因子監(jiān)測值比較無顯著差異（P＞0.05），治療后綜合組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各因子監(jiān)測值改善幅度更大（P＜0.05）。結(jié)論：抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎可有效促進(jìn)患者臨床癥狀消失，改善機(jī)體血清炎癥指標(biāo)，效果確切，優(yōu)于單純藥物治療，值得推廣。

慢性盆腔炎；抗生素；物理療法；臨床效果

慢性盆腔炎為女性常見多發(fā)病，為女性盆腔腹膜、周圍結(jié)締組織、內(nèi)生殖器等的慢性炎癥，多數(shù)患者體質(zhì)較差，無法及時根治，反復(fù)發(fā)作而成為慢性盆腔炎，可引發(fā)月經(jīng)紊亂和腰腹部疼痛等癥狀。本研究對抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月～2016年5月我院婦產(chǎn)科慢性盆腔炎患者76例，隨機(jī)分為兩組，綜合組患者21～56歲，年齡（32.34±2.63）歲，發(fā)病時間5～26個月，平均（12.51±0.29）個月；藥物組患者21～55歲，年齡（32.19±2.46）歲，發(fā)病時間5～26個月，平均（12.45±0.23）個月。兩組一般資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法藥物組采用抗生素藥物治療，選用頭孢泊肟酯片0.1 g/次，2次/d，或者頭孢呋辛酯片0.5 g/次，2次/d；加上婦樂片2.5 g/次，2次/d。綜合組在藥物組基礎(chǔ)上加用物理療法治療，采用半導(dǎo)體激光治療機(jī)，直接照射，大光斑面照射治療頭距離盆腔皮膚約2 cm，功率450～500 mW，如有刺痛感功率適當(dāng)調(diào)低，每次8～12 min，5～10次為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組治療總有效率；白帶異常消除時間、下腹墜脹消除時間、盆腔腫塊消失的時間；治療前和治療后患者疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值。顯效：癥狀消失，B超檢查和婦科常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查正常；有效：癥狀減輕，B超檢查和婦科常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查改善；無效：癥狀無改善，B超檢查和婦科常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查均無改善。總有效為顯效、有效之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較綜合組治療總有效率顯著高于藥物組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療前后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值比較治療前兩組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后綜合組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值改善幅度更大（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前和治療后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值相比較（±s）表2治療前和治療后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值相比較（±s）

表2 治療前和治療后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值相比較（±s）表2治療前和治療后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值相比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與藥物組治療后比較，*P＜0.05。注：與治療前比較，#P＜0.05；與藥物組治療后比較，*P＜0.05。

組別時期疼痛評分（分）TNF-α（μg/L）IL-1β（μg/L）CRP（g/L）綜合組藥物組治療前治療后治療前治療后6.72±2.63 1.24±0.25#*6.51±2.21 2.53±0.67#13.26±3.78 4.41±1.11#*13.52±3.42 7.61±1.48#76.25±24.25 21.14±12.18#*76.31±24.28 55.47±24.27#32.01±10.17 3.13±0.11#*32.24±10.23 8.57±2.13#組別時期疼痛評分（分）TNF-α（μg/L）IL-1β（μg/L）CRP（g/L）綜合組藥物組治療前治療后治療前治療后6.72±2.63 1.24±0.25#*6.51±2.21 2.53±0.67#13.26±3.78 4.41±1.11#*13.52±3.42 7.61±1.48#76.25±24.25 21.14±12.18#*76.31±24.28 55.47±24.27#32.01±10.17 3.13±0.11#*32.24±10.23 8.57±2.13#

2.3 兩組患者癥狀消失時間比較綜合組白帶異常消除時間、下腹墜脹消除時間、盆腔腫塊消失的時間短于藥物組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者癥狀消失時間比較（d，±s）

表3 兩組患者癥狀消失時間比較（d，±s）

組別白帶異常消除時間下腹墜脹消除時間盆腔腫塊消失時間藥物組綜合組t P 8.45±2.77 5.24±1.41 8.291 0.000 7.12±2.57 5.31±1.61 9.577 0.000 14.24±2.57 10.13±1.61 10.725 0.000

3 討論

本研究中，藥物組用抗生素藥物治療，綜合組在藥物組基礎(chǔ)上用物理療法治療，采用半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射，結(jié)果顯示，綜合組患者慢性盆腔炎治療總有效率高于藥物組，P＜0.05，說明抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果確切，可綜合發(fā)揮藥物和物理療法的作用，具有協(xié)同增效作用，可從不同機(jī)制上改善患者病情。綜合組白帶異常消除時間、下腹墜脹消除時間、盆腔腫塊消失的時間短于藥物治療組，P＜0.05，說明抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎可更快起效，發(fā)揮治療作用，加速癥狀消退，縮短療程。治療前兩組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值比較無顯著差異，P＞0.05；治療后綜合治療組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個因子監(jiān)測值改善幅度更大，P＜0.05，說明抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎可有效減輕患者痛苦，降低機(jī)體炎癥水平。

慢性盆腔炎是育齡女性常見多發(fā)病，在急性期若無法徹底治愈，可出現(xiàn)病情遷延不愈的現(xiàn)象。傳統(tǒng)對于慢性盆腔炎多采用單一藥物進(jìn)行治療，雖然可一定程度上消除炎癥，但效果欠佳，且停藥容易復(fù)發(fā)，具有一定副作用[2]。在慢性盆腔炎治療中，除了選擇合適抗生素進(jìn)行治療，聯(lián)合物理療法是較為理想的治療方式。物理方法中半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射可引發(fā)人體一系列的生化反應(yīng)，通過活血以及凈血雙重作用改善和恢復(fù)血液的生理功能。半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射的原理是應(yīng)用波長650 nm低強(qiáng)度激光進(jìn)行照射，經(jīng)光化學(xué)效應(yīng)，可促進(jìn)血液動力的改善，促進(jìn)紅細(xì)胞變形能力和攜氧能力的改善，促進(jìn)血液黏度降低，緩解疼痛感，達(dá)到治療目的[3～4]。在慢性盆腔炎治療中，半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射可對血液中部分酶活性進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持紅細(xì)胞變形能力，改善血液流變學(xué)和人體血液循環(huán)。另外，半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射還可凈化血液，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的改善，促進(jìn)炎癥吸收，發(fā)揮消腫止痛作用；可清除自由基，避免氧化損傷對組織細(xì)胞的傷害。除此之外，半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射還可提高人體免疫力和抗病能力[5～6]。綜上所述，抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果確切，可有效促進(jìn)患者臨床癥狀消失，緩解其疼痛感，改善機(jī)體血清炎癥指標(biāo)，效果確切，優(yōu)于單純藥物治療，值得推廣。

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R711.33

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.021

2017-02-13）