文/本刊記者 楊曉慧

創(chuàng)新為擎 關愛先行

文/本刊記者 楊曉慧

科技進步為醫(yī)療技術發(fā)展帶來了更多活力，而醫(yī)療需求又為科技帶來了更多的創(chuàng)新靈感，兩者相輔相成，共同挺進醫(yī)療技術更廣闊的未知領域。

伴著堅定而又疾快的腳步，大連醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科主任劉愛連步入放射科影像室，指著正在電腦上顯示的信息與同事進行著交流。

在劉愛連及其同事看來，技術的創(chuàng)新助力醫(yī)療進入更多未知領域，探索新知的同時，為患者帶來了更多的福音，而這也恰恰是GE公司的初心。

1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線，隨后人類將其運用于人體疾病檢查，開啟了醫(yī)學影像學的發(fā)展；同一時期的1892年，制造巨匠GE公司誕生；轉瞬間，兩者在歷史長河中有了匯集，GE醫(yī)療在影像世界不斷探索前行。

就在今年2月底，GE醫(yī)療在北京相繼推出了最新、最高端的磁共振設備“SIGNA Pioneer 3.0T”（以下簡稱“Pioneer 3.0T”）以及全新超高端CT設備Revolution CT Xtream，為行業(yè)再次帶來了新的探索活力。

大連醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科主任劉愛連在與同事進行著交流。

技術創(chuàng)新，需求為引

GE全球磁共振產品經理Nozomu Uetake談到新研發(fā)的Pioneer 3.0T時指出，該款設備使用的DST環(huán)繞矩陣式梯度系統(tǒng)是磁共振領域近十年來具有突破性的技術創(chuàng)新，它采用創(chuàng)新的DST環(huán)繞磁共振系統(tǒng)，可使掃描得到更精準的控制，能夠提供對全身各臟器更快速的掃描及更清晰成像，尤其有助于胰腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤的早期檢出。

與此同時，他還強調，該款設備在未來還將引入一款革命性拓展技術——MAGiC，這是GE全新研發(fā)的磁共振成像以及后處理技術——它可在一次成像中提供至少6個不同的對比度，通過一次掃描解決原來需要5至6次掃描實現(xiàn)的圖像信息，將掃描時間縮短為原來的1/4。

Revolution CT全球產品經理劉華陽也談到，作為CT的發(fā)明者，GE醫(yī)療研發(fā)的Revolution CT Xtream不僅突破了以往人工篩查圖像的繁瑣，實現(xiàn)了無限制單心跳心臟掃描，加速了檢查流程；它的無限制多部位聯(lián)合成像技術還可以實現(xiàn)不同掃描模式的快速切換，使患者只需要注射一次造影劑即可完成全方位聯(lián)合掃描；同時，它構建的閃速寬體能譜平臺實現(xiàn)了更寬的掃描范圍，還能夠幫助醫(yī)生開展更早期診斷病灶和更精準腫瘤分期——這些特性都將為我國超過3億的心血管疾病患者的診斷、治療帶來福音。

臨床應用已經讓大連醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科主任劉愛連感受到了改變。在她看來，尤其是能譜技術已成為高端CT中必不可少的“利器”。

她談道，過去CT主要觀察圖像的形態(tài)學變化，2009年GE率先在寶石CT上推出能譜技術，通過將混合能量圖像拆分成單能量圖像進行分析，不僅可以得到形態(tài)學圖像，還可以實現(xiàn)物質分離定性，進而加大對比，提高微小病灶的檢出率，并能進行病灶成分分析及定量，為醫(yī)師制定更具有價值的治療方案提供參考與依據(jù)。

她強調，尤其是能譜成像在腫瘤早期檢出和療效評估、細小血管成像、微小肺栓塞、結石成分分析、去除金屬偽影等領域擁有獨特的臨床價值。

事實上，CT能譜檢查也因其價值進入了國家影像診斷學教材，成為繼平掃、增強后的第三種CT檢查方法。在她看來，針對患者的一些個性化條件來設定不同模式、參數(shù)，以期獲得更精準的影像信息可以更好地應用CT能譜成像并將這一功能發(fā)揮到更高水平并為臨床提供更大價值，所以，CT能譜臨床應用將會朝多模式、多參數(shù)且更為精準的方向發(fā)展。

如今，劉愛連帶領團隊已經完成了600多例的探索，并在此基礎上，完成了全球首部能譜專著《能譜CT應用圖譜》，為臨床診斷、行業(yè)發(fā)展提供了寶貴的資料。

技術為行業(yè)發(fā)展帶來活力的同時，也對醫(yī)生的專業(yè)素質提出了更高要求。

齊心協(xié)力，助推行業(yè)發(fā)展

中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)心血管內科主任陳韻岱在談到?？漆t(yī)生培養(yǎng)時強調，對于心內科醫(yī)生，影像工具尤其是便攜式的超聲設備應是其必備工具，在?？漆t(yī)生培養(yǎng)中超聲設備使用和讀圖是重點。在心內科醫(yī)生接受培訓、積累經驗、訓練思維的同時，還需要行業(yè)制定全面、細致、標準的心內科專業(yè)醫(yī)生培養(yǎng)內容、標準規(guī)范和流程。

她談道，目前，國家衛(wèi)生計生委已經聯(lián)合醫(yī)師協(xié)會在?？漆t(yī)生培養(yǎng)方面開始部署，心內科、神經科、呼吸科心肺腦三個科室將開始試點，學會專家也將在一些疾病的臨床標準化路徑方面制定標準與共識。

CT能譜技術也面臨過同樣的“困惑”，雖然它已獲得了行業(yè)認可，但缺乏規(guī)范標準以及不同模式的參數(shù)設定參考，還需要權威機構牽頭與具有豐富臨床經驗的醫(yī)院科室進行合作，采集臨床信息，制定具體詳細的能譜使用參數(shù)參考模板以及標準使用方法。

目前，在劉愛連主任及其團隊的努力下，基于GE Revolution CT Xtream Edition的閃速能譜平臺進行臨床測試和研究，其已經完成的診斷檢查病例為標準的制定提供了扎實的臨床數(shù)據(jù)，他們也將目光瞄準了標準、規(guī)范的制定。

助力行業(yè)技術不斷前進的同時，GE公司也在根植中國，以各級醫(yī)院的需求出發(fā)，為我國的醫(yī)療體系建設提供助力。正如GE醫(yī)療大中華區(qū)CT產品總經理黃毅談到的，從1979年在中國開展醫(yī)療相關業(yè)務，到1986年在北京成立辦事處，再到2009年啟動“健康創(chuàng)想”、2013年提出“關愛先行”發(fā)展戰(zhàn)略，GE醫(yī)療始終致力于結合現(xiàn)狀，研發(fā)體現(xiàn)“關愛”理念的醫(yī)療新技術和新產品，提升患者安全與舒適體驗，促進精準診斷。

分級診療體系建設是我國醫(yī)療資源合理配置的重要途徑，醫(yī)院定位的差異化，也讓其對醫(yī)療設備的關注點存在差異。

黃毅談道，對于三級醫(yī)院、高端的學術性醫(yī)院，GE可以提供類似于Revolution Xtream這樣最先進的影像平臺，從而助力醫(yī)院在科研、臨床、轉化醫(yī)學等方面有更多的成果；對于定位于承上啟下的二級醫(yī)院，在幫助醫(yī)院解決部分疾病，同時做好復雜診斷的過程中，GE醫(yī)療會提供性價比高同時便于操作的設備；對于基層醫(yī)療，包括縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院，GE提供的設備不僅能夠保證醫(yī)療質量，同時更經濟、更實惠；甚至對于異軍突起的民營醫(yī)院，GE醫(yī)療也會根據(jù)其特點，量身定做。

他指出，“十三五中國”“健康中國”的發(fā)展、醫(yī)療可及性以及“一帶一路”的建設，都將為GE醫(yī)療的創(chuàng)新帶來新思路。

“影像設備的創(chuàng)新需要響應國家整個衛(wèi)生經濟政策和未來的醫(yī)改方向。”黃毅舉例談道，體檢中心連鎖化發(fā)展為醫(yī)療設備制造帶來了新的機遇，“它可能不會用于做復雜病的診斷，但是會對設備的某一個功能有要求，也會需要標準化的體系流程，這些都對CT的未來發(fā)展給予了創(chuàng)新點?！?/p>

中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)心血管內科陳韻岱主任在講解Vscan掃描圖像。

不忘初心，砥礪前行

黃毅談道，自1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線至今，醫(yī)學影像學經歷了百余年的發(fā)展，目前已經形成了一系列的成像手段，包括傳統(tǒng)X線、計算機斷層成像、超聲、核素掃描、磁共振成像MRI等；與此同時，影像診斷也逐步由組織器官的解剖成像向功能與代謝成像發(fā)展，隨著科技的發(fā)展以及醫(yī)學進步，伴隨GE公司在醫(yī)療健康領域的發(fā)展初心，其影像研發(fā)將會有更多的活力。

第一，多模式，多參數(shù)。黃毅舉例解釋道，如今的CT擁有的能譜功能，相當于在原有基礎上添加了更多的參數(shù)，提供了更豐富的信息。并且，跨界發(fā)展也為影像設備帶來了“多模式”，比如，CT與核醫(yī)學產品PET CT是兩種不同的原理與成像手段，但是通過一次掃描，醫(yī)生可以得到兩種成像方式?！翱赡?，未來會有這樣一種機器，一次掃描既可以有CT、MR，又可以有PET，甚至更多模式。”

第二，更加安全、快捷、便捷。黃毅指出，雖然CT發(fā)展迅速，掃描時間僅需要幾秒鐘，但依然會存在一定的輻射劑量。他相信，未來的影像設備一定會朝向零輻射發(fā)展?！皰呙枰淮涡酝瓿桑瑳]有輻射，數(shù)據(jù)能夠立刻分析出來?！?/p>

第三，結合大數(shù)據(jù)、人工智能。隨著時代發(fā)展，用戶需求的日新月異，設備研發(fā)也要不斷推陳出新，未來的設備一定會有更加安全、開放的平臺，如同下載手機功能一樣，用戶可以根據(jù)需要自己植入相關功能?！拔覀兿Ｍ磥硪蚕Ｍ袷謾C一樣，設備推出新的功能可以放到云端，只要客戶有興趣，可以把它下載下來進行使用?！?/p>

第四，站在更前沿。黃毅表示，當下的CT設備普遍用于形態(tài)學范疇，即用于查找組織病變的結構，隨著基因研究、轉化醫(yī)學的發(fā)展，影像設備將有更多發(fā)展想象。

“是否在形態(tài)學結構改變之前，CT設備就可以探知問題?！秉S毅相信，未來會出現(xiàn)這樣的衍生技術，可以幫助醫(yī)生開展基因、細胞學等更前沿的研究。

事實上，GE醫(yī)療在設備的多模式、多參數(shù)、更安全、更便捷方面不斷深入研發(fā)的同時，也在大數(shù)據(jù)應用、人工智能方面有了更多的突破。

2016年11月28日，憑借在軟件方面的專長、GE健康云帶來的強大計算能力，GE醫(yī)療與波士頓兒童醫(yī)院攜手開發(fā)了數(shù)字解決方案，推進特定的兒童疾病的診斷和治療。

據(jù)悉，雙方合作開發(fā)的決策支持平臺，將從影響小兒大腦發(fā)育的疾病開始，幫助辨別磁共振掃描產生的各種影像數(shù)據(jù)，助力小兒腦部疾病的精準診斷。與此同時，平臺預先載入設備的不同年齡段兒童的標準參考掃描，也將為全球各地的醫(yī)生在進行兒童患者腦部掃描診斷時提供參考依據(jù)。

在國內，GE醫(yī)療已經啟動了數(shù)據(jù)化、智能化的進程。黃毅表示，目前GE醫(yī)療在國內成立了專門的Digital部門開展相關研究?！澳憧梢韵胂螅龃髷?shù)據(jù)或者網(wǎng)上購物，也就是幾年前，現(xiàn)在變成了現(xiàn)實。醫(yī)學雖然有它的特別專業(yè)的數(shù)據(jù)處理，它的運算量、安全性需要比普通數(shù)據(jù)有更多考慮，但同樣會由夢想變?yōu)楝F(xiàn)實?！?/p>