◎徐建

睡不好不僅是失眠

◎徐建

“睡不好”就是失眠嗎？非也。睡不好，即睡眠障礙，一般有三種：第一種是睡眠不足，也就是我們平時說的失眠；第二種是過度睡眠；第三種叫異態(tài)睡眠。

睡眠不足又分為主動不足和被動不足。主動睡眠不足是自身的一些不良睡眠習慣引起的，如在該睡覺的時候不睡覺、白天長時間睡覺、睡前喝咖啡或濃茶等。被動睡眠不足是指失眠的人沒有辦法控制自己，一晚上醒來好幾次，或者整夜都睡不著。在這部分人中，有些可能是精神方面的問題，因焦慮、抑郁等影響睡眠，另外有些軀體疾病也會引起失眠。

過度睡眠的人，怎么也睡不夠，早上起不來，要注意排除原發(fā)病，尤其是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。有一種比較嚴重的情況，叫發(fā)作性睡病。我曾接診一位病人，他經(jīng)常在開車的時候睡著，開著開著就撞到電線桿了。一開始他沒覺得有問題，以為是困了，后來連續(xù)幾次這樣，他才意識到有問題，在有睡意的時候馬上把車停在路邊。通過腦電監(jiān)測和其他檢查，他被診斷為中樞神經(jīng)損害導致的發(fā)作性睡病。

異態(tài)睡眠，主要指睡覺的時候有一些癥狀，比如睡著睡著滾下床、磨牙、打人，有時候愛人在旁邊睡著，被打醒。還有睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等等。

如此各種“睡不好”，無疑會直接影響生活質(zhì)量，間接加重或誘發(fā)某些軀體疾病。病人很著急，急于用藥。我在門診中就經(jīng)常被病人問：“我是不是很虛？要不要吃點人參補補？”實際上，體質(zhì)健旺的人如果吃人參，吃后肯定亢奮，更睡不好?！澳俏也怀匀藚?，改吃黨參吧？”可是，若不對癥，黨參也會影響睡眠。“現(xiàn)在流行楓斗，吃這個總沒問題吧？”我只能說，瘦、口干、舌苔不膩者，吃點楓斗還可以；如果是胖、舌苔又厚膩者，吃楓斗反而無益。

病人說：“那我睡前喝牛奶吧？聽說牛奶能治失眠?！蔽业慕ㄗh是，你要喝就喝吧，但是希望你早點喝，特別是起夜多的人，不然喝了一肚子奶，不停起夜，還促什么眠。

睡不好不等于失眠，睡不好也不要亂吃藥、亂進補。輕度睡眠障礙病人，只要通過自我調(diào)節(jié)，或稍微使用一些中藥進行干預，就可以有效緩解。重度睡眠障礙病人，必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診治，堅持正規(guī)治療。

摘自《大眾醫(yī)學》2017年第3期 圖/拙子