龍曉紅，余桂林

1.武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北武漢 430062；2.黃石市中心醫(yī)院普愛(ài)院區(qū)，湖北黃石 435000

簡(jiǎn)易折安瓿器的研制與應(yīng)用

龍曉紅1,2，余桂林1

1.武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北武漢 430062；2.黃石市中心醫(yī)院普愛(ài)院區(qū)，湖北黃石 435000

目的設(shè)計(jì)一種輕便、靈巧、安全、價(jià)格較低的安瓿助斷器。方法根據(jù)玻璃材料承受壓應(yīng)力比較強(qiáng)，但是無(wú)法承受大的拉應(yīng)力的特點(diǎn)，用不銹鋼材料設(shè)計(jì)制作口紅式安瓿助斷器，用于折安瓿。結(jié)果經(jīng)20 000次臨床應(yīng)用，無(wú)一名護(hù)士在使用口紅式安瓿助斷器折安瓿過(guò)程中導(dǎo)致手部受損的發(fā)生，在預(yù)防玻璃傷方面效果顯著。同時(shí)，因其輕便、靈巧、不易污染，安全耐用，外形美觀等特點(diǎn)，深受護(hù)理人員喜愛(ài)。結(jié)論口紅式安瓿助斷器能有效減少護(hù)士玻璃傷發(fā)生率，提高護(hù)士自我保護(hù)能力。

安瓿助斷器；研制；應(yīng)用

在日常的護(hù)理過(guò)程中，折安瓿的使用頻率非常高。有關(guān)資料表明[1-2]，在醫(yī)療器械損傷中，折安瓿導(dǎo)致的損傷占到了54.5%，排名第一。統(tǒng)計(jì)表明，有超過(guò)95%的護(hù)理工作人員曾因此導(dǎo)致手部受傷，并且有五分之一的人在受傷后手部發(fā)生了感染，對(duì)護(hù)理人員的身心健康造成了較大的傷害，使得護(hù)理人員處于血液傳播疾病受害者的風(fēng)口[3]。2004年以來(lái)該院采用自行研制的口紅式安瓿助斷器，用于折安瓿[4]。經(jīng)臨床20 000次應(yīng)用，無(wú)一名護(hù)士因折安瓿導(dǎo)致手部受損的發(fā)生，在預(yù)防玻璃傷方面效果顯著。同時(shí)，因其輕便、靈巧、不易污染，安全耐用，外形美觀（有多種顏色，外形極其類似女士用口紅），滿足廣大護(hù)理人員審美要求，深受護(hù)理人員喜愛(ài)。

1 原理和使用方法

玻璃材料的特點(diǎn)是承受壓應(yīng)力很強(qiáng)，而承受拉應(yīng)力卻很弱，現(xiàn)在醫(yī)院使用最多的是曲頸安瓿，在安瓿的曲頸處有明顯磨痕，當(dāng)護(hù)理人員折安瓿時(shí)，在磨痕處會(huì)產(chǎn)生較大的應(yīng)力，方便折斷；磨痕凸出的地方有標(biāo)識(shí)，以便護(hù)理工作人員能夠快速準(zhǔn)確找到折斷安瓿的最佳用力點(diǎn)，與此同時(shí)，安瓿的細(xì)頸自身也可使應(yīng)力集中，使得折斷安瓿時(shí)保證折斷處整齊。所以，根據(jù)安瓿的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出口紅式的折安瓿器，由大小兩圓筒和兩套蓋分別組成，將安瓿頸部消毒，劃痕后插入套筒后，使曲頸安瓿頸最大直徑處剛好在套筒內(nèi)1 mm，朝向標(biāo)記的方向稍微用力，即可輕易折斷，被折斷部分入套筒內(nèi)后丟棄，套筒用完蓋好后消毒即可。

2 材料選擇

①根據(jù)醫(yī)院要求，選擇不銹鋼材料作為制作折安瓿器的材料，材質(zhì)堅(jiān)硬，抗酸堿性較強(qiáng)，通過(guò)化學(xué)藥品進(jìn)行消毒和高溫滅菌等不會(huì)變形或生銹。

②根據(jù)折安瓿器的用途以及后期需要高溫消毒，化學(xué)藥品消毒、滅菌等情況，亦可選擇PVC、硬質(zhì)塑料等材料制作，保證其不會(huì)在采取消毒滅菌后發(fā)生質(zhì)地變化，PVC可根據(jù)要求制出不同顏色的折安瓿器，用來(lái)滿足絕大部分護(hù)理工作人員的工作需求。

3 結(jié)構(gòu)

口紅式折安瓿器為大、小兩圓筒組成，外有套蓋，類似女士用口紅，小圓筒折斷1、2、5、10 mL安瓿，大圓筒折斷10、20 mL安瓿。

4 安全性測(cè)定

4.1 玻璃微粒污染檢測(cè)

護(hù)理工作人員在合格的操作方法下使用折安瓿器或者直接用手來(lái)折安瓿，直接用手折安瓿中的玻璃微粒污染程度明顯高于用折安瓿器在安瓿的標(biāo)記處用力折斷的的污染程度，與教科書上的一致。

4.1.1 實(shí)驗(yàn)使用儀器 該次實(shí)驗(yàn)采用的實(shí)驗(yàn)儀器是GWJ-4型智能微粒檢測(cè)儀。

4.1.2 實(shí)驗(yàn)藥品選擇 實(shí)驗(yàn)選擇該院臨床科室使用的有國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)藥品生產(chǎn)許可證的10、20 mL安瓿注射液共180支。

4.1.3 微粒污染檢測(cè)方法 ①A組微粒污染監(jiān)測(cè)：A組是使用口紅式折安瓿器組。選取用于檢測(cè)的安瓿（1%鹽酸普魯卡因10、20 mL注射液各30支），使用清水洗凈安瓿外壁，將每只安瓿小心翻轉(zhuǎn)20次，使安瓿內(nèi)溶液混合均勻。計(jì)時(shí)靜置1 min，用乙二醇對(duì)曲頸安瓿的頸部進(jìn)行消毒處理，使用消毒過(guò)得輪片在安瓿頸部劃痕，環(huán)繞一圈，再次使用酒精對(duì)曲頸安瓿的頸部消毒，使用制作的口紅式折安瓿器打開(kāi)安瓿，然后將供試品安瓿放置在取樣器內(nèi)，不吸入氣泡的方式抽取5 mL溶液，并記錄數(shù)據(jù)。

②B組微粒污染監(jiān)測(cè)：B組即正確用手折安瓿組。選取用于檢測(cè)的安瓿（1%鹽酸普魯卡因10、20 mL注射液30支），使用清水洗凈安瓿外壁，將每只安瓿小心翻轉(zhuǎn)20次，使安瓿內(nèi)溶液混合均勻。計(jì)時(shí)靜置1 min，用乙二醇對(duì)曲頸安瓿的頸部進(jìn)行消毒處理，使用消毒過(guò)得輪片在安瓿頸部劃痕，環(huán)繞一圈，再次使用酒精對(duì)曲頸安瓿的頸部消毒，使用制作的口紅式折安瓿器打開(kāi)安瓿，然后將供試品安瓿放置在取樣器內(nèi)，不吸入氣泡的方式抽取5 mL溶液，并記錄數(shù)據(jù)。

③C組微粒污染監(jiān)測(cè)：C組是臨床常規(guī)折安瓿組。選取用于檢測(cè)的安瓿（1%鹽酸普魯卡因10、20 mL注射液30支），使用清水洗凈安瓿外壁，將每只安瓿小心翻轉(zhuǎn)20次，使安瓿內(nèi)溶液混合均勻。計(jì)時(shí)靜置1 min，用乙二醇對(duì)曲頸安瓿的頸部進(jìn)行消毒處理，使用消毒過(guò)得輪片在安瓿頸部劃痕，環(huán)繞一圈，再次使用酒精對(duì)曲頸安瓿的頸部消毒，使用制作的口紅式折安瓿器打開(kāi)安瓿，然后將供試品安瓿放置在取樣器內(nèi)，不吸入氣泡的方式抽取5 mL溶液，并記錄數(shù)據(jù)。

4.2 液體污染情況

浸泡折安瓿器消毒液污染安瓿內(nèi)的藥液情況，經(jīng)有色液體浸泡折安瓿器后再折斷安瓿實(shí)驗(yàn)，有色液體未污染安瓿內(nèi)的藥液。

4.3 安全性比對(duì)

因?yàn)榭诩t式安瓿助斷器有效保護(hù)護(hù)理人員手指，經(jīng)過(guò)多個(gè)護(hù)理人員使用前后比對(duì)，其能較為有效地保護(hù)護(hù)理人員手指。

5 結(jié)果

根據(jù)A組（按照操作規(guī)范正確使用折安瓿器組）、B組（按照操作規(guī)范正確用手折安瓿組）、C組（臨床常規(guī)折安瓿組）3組微粒污染結(jié)果顯示，10 μm微粒污染情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，次序依次為按照操作規(guī)范正確使用折安瓿器組微粒污染＜按照操作規(guī)范正確用手折安瓿組微粒污染＜臨床常規(guī)折安瓿組微粒污染。25 μm微粒污染情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1、圖1。

表1 不同方法折安瓿對(duì)鹽酸普魯卡因注射液不溶性微粒的影響（±s）

表1 不同方法折安瓿對(duì)鹽酸普魯卡因注射液不溶性微粒的影響（±s）

組別10 mL 20 mL 10 μm 25 μm 10 μm 25 μm A組B組C組10.25±7.84 35.4±23.34 49.18±29.69 0.08±0.14 0.53±0.73 0.72±0.88 8.58±5.58 43.87±28.86 43.53±30.45 0.04±0.09 0.58±0.72 0.56±1.49

圖1 安瓿助斷器外觀圖

6 口紅式折安瓿器的優(yōu)點(diǎn)

①有效減少護(hù)理工作人員在工作過(guò)程中的玻璃傷，將護(hù)理工作人員由于手部受傷導(dǎo)致感染血源性疾病的機(jī)會(huì)降到最低。②口紅式折安瓿器可以規(guī)范護(hù)理人員的操作，減少因使用鑷子敲擊安瓿導(dǎo)致的微粒污染，確保了病患者的藥品安全。③消毒方法簡(jiǎn)便，效果可靠，符合消毒技術(shù)管理要求。④安全衛(wèi)生，用完即蓋，易取易放，方便耐用。⑤節(jié)省資源，簡(jiǎn)化操作程序，節(jié)省時(shí)間。

7 結(jié)論

綜上所述，口紅式安瓿助斷器因其輕便、靈巧、不易污染，安全耐用，外形美觀等特點(diǎn)，深受護(hù)理人員喜愛(ài)，口紅式安瓿助斷器能有效減少護(hù)士玻璃傷發(fā)生率，提高護(hù)士自我保護(hù)能力，同時(shí)可以提高護(hù)理人員的工作效率，值得在臨床推廣。

[1]陳振業(yè)，黃小珊，朱木佳，等.醫(yī)用管筒式掰安瓿器的研制與應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(22)：52.

[2]鄭熙琳，林輝.套筒式折安瓿器的研制及應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004,20（9）：44.

[3]許水梅，王秀岷，呂宏升.介紹一種簡(jiǎn)易掰安瓿器[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006,21(1)：44.

[4]張靜，朱鳳祥，姚海靜，等.安瓿瓶頸自動(dòng)折斷器的研制及其臨床應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016,6（8）：201-202.

R472

A

1672-5654（2017）05（c）-0044-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.044

2017-02-22）

1.《安瓿助斷器的研制與應(yīng)用》為2005年黃石市科技局與衛(wèi)生局聯(lián)合立項(xiàng)課題（立項(xiàng)文件編號(hào)：黃科技發(fā)高[2005]2號(hào)）；2.口紅式安瓿助斷器已于2006年獲國(guó)家專利（專利號(hào)：200520096001.7）；3.于2009年獲得科研鑒定結(jié)果為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

龍曉紅（1972-），女，湖北鄂州人，本科，主任護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。

余桂林（1971-），女，湖北廣水人，博士，教授，主要從事臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理等工作，E-mail:1260251140@qq.com。