鄧琳耀，高艷軍

北京市密云區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 101500

健康教育對(duì)高血壓干預(yù)效果分析

鄧琳耀，高艷軍

北京市密云區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 101500

目的探索健康教育干預(yù)對(duì)高血壓的影響。方法設(shè)立干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組的患者進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)的宣傳，授課，對(duì)照組不采用任何措施，1年之后通過調(diào)查問卷，體檢，實(shí)驗(yàn)室檢查得出相應(yīng)結(jié)果，再跟1年前的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果干預(yù)組戒煙率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)，而對(duì)照組呈現(xiàn)下降趨勢(shì)；干預(yù)組飲酒率無(wú)明顯變化，而對(duì)照組飲酒率增高；干預(yù)組高血壓知識(shí)知曉率明顯提高，而對(duì)照組無(wú)明顯變化。結(jié)論健康教育干預(yù)對(duì)高血壓患者有一定影響，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育。

高血壓；健康教育；干預(yù)

高血壓是一種常見慢性疾病，全球新增病例呈遞增趨勢(shì)。高血壓病的治療包括兩種方法：藥物治療和非藥物治療，前期或Ⅰ期高血壓治療方法應(yīng)以非藥物治療和改變生活方式為主，Ⅱ期或Ⅲ期高血壓應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上同時(shí)加用非藥物治療措施[1]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道以及權(quán)威研究結(jié)果顯示，長(zhǎng)期的不良飲食習(xí)慣，比如高鹽、飲食油膩、煙酒等，還有精神緊張和不運(yùn)動(dòng)也會(huì)加重高血壓病情，不利于高血壓患者的防治[2-3]。為探索健康教育對(duì)高血壓患者是否有影響，該區(qū)采用對(duì)照的方法，于2013年8對(duì)甲鎮(zhèn)某村（干預(yù)組）和乙鎮(zhèn)某村（對(duì)照組）179例高血壓患者進(jìn)行了基線問卷調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查，2014年9月對(duì)139例隨訪到的高血壓患者進(jìn)行了二次問卷調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

甲鎮(zhèn)某村（干預(yù)組）和乙鎮(zhèn)某村（對(duì)照組）179例高血壓患者。

1.2 調(diào)查方法

采用整群隨機(jī)抽樣的方法，在密云區(qū)內(nèi)的所有村委會(huì)中抽取兩個(gè)村委會(huì)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，將2個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

利用Epidate3.02軟件進(jìn)行雙錄入，核對(duì)后用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組高血壓患者血壓情況

對(duì)干預(yù)組兩年血壓情況進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩年之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組兩年血壓情況比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩年之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩次調(diào)查血壓情況比較[n（%）]

2.2 干預(yù)組與對(duì)照組高血壓患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

對(duì)干預(yù)組兩年甘油三酯和低密度脂蛋白情況進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩年之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組兩年甘油三酯和低密度脂蛋白情況比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩年之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)干預(yù)組兩年膽固醇情況比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩年之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組兩年膽固醇情況比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩年之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩次調(diào)查血脂情況比較[n（%）]

2.3 干預(yù)組與對(duì)照組高血壓患者吸煙情況

干預(yù)組戒煙率增高，而對(duì)照組降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩年之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 3。

表3 兩次調(diào)查吸煙情況比較[n（%）]

2.4 干預(yù)組與對(duì)照組高血壓患者鍛煉與飲酒情況

干預(yù)組和對(duì)照組規(guī)律體育鍛煉率均增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 飲酒方面，“幾乎每天都飲酒”的，干預(yù)組兩年之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照組兩年間飲酒率增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 4。

表4 兩次調(diào)查鍛煉與飲酒情況比較[n（%）]

2.5 干預(yù)組與對(duì)照組高血壓患者問卷知識(shí)知曉率

分別對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組兩年“自我病情”知曉率情況進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，干預(yù)組兩年之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.60，P＜0.05），對(duì)照組兩年之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.10，P＞0.05）；分別對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組兩年“高血壓不可根治”知曉率情況進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，干預(yù)組兩年之間差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.34，P＜0.05），對(duì)照組兩年之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.27，P＞0.05），見表 5。

表5 兩次調(diào)查問卷知識(shí)知曉率情況比較[n（%）]

3 討論

經(jīng)過1年時(shí)間的干預(yù)，體檢指標(biāo)方面，血壓、甘油三酯和低密度脂蛋白，對(duì)照組和干預(yù)組經(jīng)過1年的干預(yù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而總膽固醇兩組兩年間的差異有顯著性，正常范圍的比例均增高。行為改變方面，干預(yù)組戒煙率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)，而對(duì)照組呈現(xiàn)下降趨勢(shì)；飲酒方面干預(yù)組無(wú)明顯變化，而對(duì)照組飲酒率增高。體育鍛煉方面，兩組鍛煉率均增高，認(rèn)知方面，干預(yù)組高血壓知識(shí)知曉情況均明顯提高，對(duì)照組沒有明顯變化。

可見，近1年的高血壓干預(yù)工作取得了一定成效，但仍要加強(qiáng)生活行為方面的干預(yù)。相信只要繼續(xù)干預(yù)，可以取得更為明顯的效果，為高血壓患者減少病痛，提高生活質(zhì)量作出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，全球每年由高血壓造成死亡的人數(shù)達(dá)750萬(wàn)例，其引起傷殘調(diào)整壽命年損失排在第5位[4-6]，每年因高血壓造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)數(shù)百億元，給社會(huì)和家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)高血壓健康教育，可以提高知曉率，提升高血壓的治療率和控制率，故應(yīng)大力開展。

[1]蘇秀顏.非藥物治療對(duì)高血壓干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（36）：8184-8185

[2]王賢初，彭玉，金大鵬，等.社區(qū)高血壓患者非藥物干預(yù)效果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，24（10）：29-30.

[3]《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì)，中國(guó)高血壓防治指南：2010年修訂版[M].北京:人民出版社，2012.

[4]李鎰沖，王麗敏，姜勇,等.2010年中國(guó)成年人高血壓患病情況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012,46(5)：409-413.

[5]Ezzati M,Lopez AD,Rodgers A,et al.Comparative quantification of health risks:the global and regional burden of disease attributable to selected major risk factors[J].Washington(DC):world bank,2013.

Analysis of Effect of Health Education on the Intervention Effect of Hypertension

DING Lin-yao,GAO Yan-jun
Miyun District Disease Control and Prevention Center,Beijing,101500 China

ObjectiveTo explore the effect of health education on the intervention effect of hypertension.MethodsBoth groups were established,and the intervention group adopted the corresponding knowledge publicity and teaching,while the control group didn’t adopt any measures,after 1 year,both groups were surveyed by the questionnaires and

the physical examination,and the results concluded were compared with those before 1 year.ResultsThe smoke-quitting rate in the intervention group showed an increasing trend,but that in the control group showed an increasing trend,and the alcohol rate in the intervention group had no obvious change,and that in the control group increased,and the awareness rate of hypertension knowledge in the intervention group obviously increased but that in the control group had no obvious change.ConclusionThe health education has a certain effect on the patients with hypertension,and we should continue to enhance the health education of hypertension patients.

Hypertension;Health education;Intervention

R544.1

A

1672-5654（2017）05（c）-0032-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.032

2017-02-25）

鄧琳耀（1979-），男，貴州南州人，本科，主管醫(yī)師，研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理。