魏小然

(南陽南石醫(yī)院 門診部 河南 南陽 473000)

舒適護(hù)理對腦梗死并發(fā)癥的防控效果

魏小然

(南陽南石醫(yī)院 門診部 河南 南陽 473000)

目的 探討舒適護(hù)理對腦梗死患者并發(fā)癥的防控效果，旨在為臨床上提高護(hù)理服務(wù)提供理論依據(jù)。方法 選取2013年9月至2015年9月南陽南石醫(yī)院收治的82例腦梗死患者，按照不同護(hù)理方式將患者分成兩組(每組41例)。觀察組患者采用舒適護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)二級護(hù)理。觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及發(fā)生并發(fā)癥后的適應(yīng)能力。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；發(fā)生并發(fā)癥后觀察組患者適應(yīng)能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理方式能減少腦梗死患者并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高患者對并發(fā)癥的適應(yīng)能力，值得在臨床上推廣使用。

腦梗死；舒適護(hù)理；并發(fā)癥；常規(guī)二級護(hù)理

腦梗死主要是由腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或是停止，導(dǎo)致改血管血區(qū)的腦組織缺血、缺氧以致腦組織發(fā)生壞死、軟化等情況，臨床上伴隨著相應(yīng)的臨床體征與癥狀[1]。近年來隨著人口老年齡化加快，腦梗死發(fā)病率逐年升高。腦梗死發(fā)病后死亡率極高，而治療后發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的生活受到影響。所以患者在住院期間以及出院后的護(hù)理工作十分重要[2]。為研究特殊護(hù)理方式對腦梗死患者并發(fā)癥的防控性，本文對南陽南石醫(yī)院的82例腦梗死患者進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2015年9月南陽南石醫(yī)院收治的82例腦梗死患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者入院后行頭顱CT與MRI檢查均確診為腦梗死；②所有患者均為首次發(fā)?。虎刍颊咄鈪⑴c此項(xiàng)研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者入院前就伴隨嚴(yán)重的意識障礙或是發(fā)病極其嚴(yán)重者；②患者合并其他疾病，例如嚴(yán)重肝腎功能不全等相關(guān)疾病。按照不同護(hù)理方式將患者分成兩組。觀察組男23例，18例，年齡為51～81歲，平均(67.58±11.47)歲，文化程度：21例初中以下；8例高中；6例大專；6例本科以上。對照組男24例，女17例，年齡為52～80歲，平均(66.47±10.42)歲，文化程度：20例初中以下；7例高中；8例大專；6例本科以上。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者入院后均采用相同的藥物治療。對照組患者采用常規(guī)二級護(hù)理方式，例如：密切觀察患者的生命體征，行防褥、降糖、降壓等處理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下。①一般護(hù)理：提供舒適的住院環(huán)境，提高患者內(nèi)心的舒適感，同時(shí)指導(dǎo)患者做深呼吸以及有效咳嗽練習(xí)；②密切監(jiān)測患者血壓、血糖情況，若血糖、血壓發(fā)生變化則予以藥物治療，將血糖控制在正常水平，同時(shí)控制感染情況的發(fā)生。③心理護(hù)理：尊重患者的生活習(xí)慣，同時(shí)還要滿足患者合理的需求，以此來緩解患者內(nèi)心產(chǎn)生的焦慮、緊張等負(fù)性情緒，予以精神安慰幫助增加患者治療信心。④并發(fā)癥護(hù)理。防褥護(hù)理：護(hù)理人員要每天對患者進(jìn)行定時(shí)翻身拍背，活動四肢等處理，同時(shí)加強(qiáng)患者飲食營養(yǎng)；感染預(yù)防：相關(guān)資料表明，腦梗死合并肺炎的發(fā)病率達(dá)5.6%，而主要原因是誤吸，所以處理吞咽困難對有意識障礙的患者要提高警惕；泌尿系統(tǒng)感染：其也是臨床上較為常見的一種并發(fā)癥，所以對患者要進(jìn)行早期的排尿訓(xùn)練，必要時(shí)可進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿或是留置導(dǎo)尿管，有尿潴留患者應(yīng)測定膀胱殘余尿量，若患者有尿路感染測予以抗生素治療；血栓護(hù)理：腦梗死患者常伴有肢體偏癱的情況，易導(dǎo)致深靜脈血栓的形成，必須密切觀察患者下肢情況，同時(shí)予以肝素等藥物治療，并進(jìn)行下肢訓(xùn)練；康復(fù)護(hù)理：對發(fā)生偏癱患者要定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)在緩解疼痛的基礎(chǔ)上給予心理安慰。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及對并發(fā)癥的適應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.246，P<0.05)。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n，%)

2.2 發(fā)生并發(fā)癥后適應(yīng)比較 發(fā)生并發(fā)癥后觀察組患者適應(yīng)能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥適應(yīng)情況比較(n，%)

3 討論

腦梗死目前在我國的發(fā)病率較高，且在近幾年中國老年齡化加快導(dǎo)致腦梗死的發(fā)病率明顯上升。腦梗死發(fā)病后主要臨床癥狀為頭暈、頭痛、惡性嘔吐甚至昏迷等癥狀。目前臨床上對腦梗死的主要治療方式是綜合治療以及個(gè)體治療，治療時(shí)間較長，治療后常常還會遺留一些并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。舒適護(hù)理是近些年來提出的一種新的護(hù)理模式，它主要注重患者的舒適性與滿意性，實(shí)施以患者為中心，質(zhì)量為核心的護(hù)理理念[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，發(fā)生并發(fā)癥后觀察組患者適應(yīng)能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表示舒適護(hù)理模式是臨床上一種較好的護(hù)理方式，能夠降低腦梗死患者治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥[4]。臨床上不少學(xué)者均研究了舒適護(hù)理對腦梗死患者的臨床作用效果，結(jié)果均證明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理方式能幫助患者更好的恢復(fù)，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率[5-6]。綜上，舒適護(hù)理能減少腦梗死患者并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高患者對并發(fā)癥的適應(yīng)能力，值得在臨床上推廣使用。

[1] 藺雪梅, 王芳, 王清, 等. 急性多發(fā)性腦梗死的病因及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 43(10): 1365-1366.

[2] 金瑛, 田勇, 葉丹, 等. 護(hù)理干預(yù)對顱腦外傷保守治療期間合并大面積腦梗死患者并發(fā)癥及預(yù)后的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2014, 49(17): 2068-2070.

[3] 翁迪華, 邵麗萍, 秦澤紅. 舒適護(hù)理模式在急性腦出血患者中的應(yīng)用[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2015, 27(6): 935-937.

[4] 李原莉, 胡代英, 彭燕. 舒適護(hù)理模式在腦梗死臥床病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究, 2015, 29(22): 2751-2753.

[5] 張英. 舒適護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2015, 24(4): 153-154.

[6] 朱曉麗. 舒適護(hù)理在腦梗死肢體偏癱患者康復(fù)護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]. 世界中醫(yī)藥, 2016, 11(3): 1346.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.133

2017-02-21)