高順梅

(泌陽縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 駐馬店 476100)

圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)患者中的應(yīng)用價值

高順梅

(泌陽縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 駐馬店 476100)

目的 探討圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)患者中的應(yīng)用價值。方法 選擇于2015年6月至2016年8月泌陽縣婦幼保健院婦產(chǎn)科收治的60例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對象，隨機分為觀察組(優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，30例)和對照組(常規(guī)護理措施，30例)，所有患者均行宮腔鏡手術(shù)治療。比較兩組治療效果及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者住院時間、手術(shù)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對宮腔鏡下治療子宮內(nèi)膜息肉患者給予圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，臨床應(yīng)用更具優(yōu)勢，可有效縮短患者治療周期，減少術(shù)中出血量，預(yù)防并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價值。

宮腔鏡手術(shù)；子宮內(nèi)膜息肉；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護理

子宮內(nèi)膜息肉為臨床婦科多發(fā)病，其發(fā)病與內(nèi)分泌紊亂、炎癥及肥胖等因素均有一定相關(guān)性，臨床多采用宮腔鏡手術(shù)進行治療，該治療方式具有傷痛少、恢復(fù)快等特點[1]。在手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉過程中可能會伴有一系列并發(fā)癥的發(fā)生，加之患者對手術(shù)可能產(chǎn)生抵觸心理，有可能影響治療效果，而采取有效圍手術(shù)期護理有利于患者術(shù)后恢復(fù)。因此圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對患者意義重大[2-3]。本研究將探討圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對宮腔鏡下治療子宮內(nèi)膜息肉患者的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2015年6月至2016年8月在泌陽縣婦幼保健院婦產(chǎn)科收治的60例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡為21～56歲，平均年齡(39.76±5.41)歲；病灶直徑1.2～3.1 cm，平均直徑(1.62±0.42)cm；其中單發(fā)息肉19例，多發(fā)息肉11例。對照組年齡為22～55歲，平均年齡(38.98±5.37)歲；病灶直徑1.1～3.3 cm，平均直徑(1.69±0.51)cm；其中單發(fā)息肉18例，多發(fā)息肉12例。比較兩組患者一般臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 所有患者均行宮腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后均按常規(guī)給予相同抗感染處理。

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理措施。進行術(shù)前疾病知識講解宣傳、手術(shù)流程、相關(guān)護理措施及治療注意事項等。

1.2.2 觀察組 給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。①術(shù)前護理，護理人員了解患者病情及心理狀態(tài)，介紹手術(shù)治療優(yōu)勢及治療中注意事項，列舉院內(nèi)手術(shù)治療成功病例，緩解患者緊張焦慮心理，引導(dǎo)其積極配合治療；安排患者進行全面身體檢查，心電圖、血常規(guī)、血凝功能及宮頸刮片等，并告知患者術(shù)前保持身體潔凈。②術(shù)中護理，調(diào)整手術(shù)室溫度并與患者進行交流，舒緩患者不安情緒，檢測患者體征變化，協(xié)助醫(yī)生放置宮腔鏡，同時向?qū)m腔灌入膨?qū)m液，利于電切掉組織排出到體外。③術(shù)后護理，術(shù)后給予患者鼓勵，緩解身心壓力，告知其手術(shù)進行順利；術(shù)后對患者的生命體征血壓、脈搏、呼吸及體溫等進行監(jiān)測，嚴密觀察患者有無出血、感染及子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標 比較兩組患者住院時間、手術(shù)時間、術(shù)中出血量及出血、感染及子宮穿孔等并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況 觀察組患者手術(shù)時間、住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)中出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比±s)

2.2 術(shù)后并發(fā)癥 觀察組術(shù)后出現(xiàn)2例(6.67%)并發(fā)癥(其中，出血1例、感染1例)；對照組術(shù)后出現(xiàn)8例(26.67%)并發(fā)癥(其中，出血3例、感染4例、子宮穿孔1例)。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.320，P<0.05)。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉是由于局部內(nèi)膜過度增生而形成，可導(dǎo)致女性不孕、陰道不規(guī)則出血及月經(jīng)失調(diào)等，給女性的正常生活帶來困擾[4]。目前臨床多采用宮腔鏡手術(shù)治療該病。宮腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有操作簡潔、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，有利于患者術(shù)后康復(fù)，但由于手術(shù)治療的同時很可能會伴有一系列并發(fā)癥的發(fā)生，加之患者對手術(shù)可能產(chǎn)生抵觸心理，有可能影響治療效果，因此采取圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對患者意義重大[5-6]。

臨床上對患者采用圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理措施，包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對患者進行優(yōu)質(zhì)護理。術(shù)前對患者講解病癥的常識及術(shù)前注意事項，提升患者對病癥及手術(shù)過程的認知度，講述院內(nèi)手術(shù)成功病例，緩解患者心理緊張不安情緒，增加其治療信心；術(shù)中與患者進行交流，緩解因手術(shù)所引起的焦慮情緒，同時嚴密觀察患者監(jiān)測指標；術(shù)后告知患者手術(shù)進行順利，安撫其身心壓力，觀察患者術(shù)后有無異?，F(xiàn)象發(fā)生及其并發(fā)癥的發(fā)生情況。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)從患者本身出發(fā)，結(jié)合其病情，為其提供高效、安全、溫馨的護理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院時間、手術(shù)時間均短于對照組，術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，表明圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的實施有效縮短了患者的治療過程，減少了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了臨床治愈率。

綜上所述，于宮腔鏡下治療子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期給予患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，臨床應(yīng)用更具優(yōu)勢，可有效縮短患者治療周期及術(shù)中出血量，預(yù)防并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 邵衛(wèi),劉曉,石曉,等.宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉不孕患者療效及子宮內(nèi)膜厚度的影響[J].中國性科學(xué),2016,25(7):124-127.[2] 郭湘平,王玲玲,王芳.宮腔鏡下治療子宮內(nèi)膜息肉656例的圍術(shù)期護理[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(2):228-229.

[3] 邢海燕.宮腔鏡下電切術(shù)配合球囊壓迫止血治療子宮內(nèi)膜息肉臨床分析[J].中國婦幼保健,2016,31(1):195-197.

[4] 桂定清,戚瑞紅,何玉華,等.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的效果探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2016,16(6):1121-1123.

[5] 李坤儀.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)患者的護理效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(26):3357-3358.[6] 岳桂華.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):194-195.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.125

2016-11-28)