許燚?

咳特靈治療135例咳痰喘癥狀的療效觀察

許燚?

目的探討咳特靈治療135例咳痰喘癥狀的臨床療效。方法選取2015年2月—2016年8月收治的200例以咳痰喘癥狀為主的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（135例）和對(duì)照組（65例）。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加咳特靈膠囊治療，觀察兩組咳痰喘癥狀改善效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組咳痰喘癥狀改善總有效率（93．33%）高于對(duì)照組（81．54%），P＜0．05。觀察組（5．93%）和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率（7．69%）比較，P＞0．05。結(jié)論咳特靈治療咳痰喘癥狀的療效較好，且副作用風(fēng)險(xiǎn)較低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

咳特靈；咳痰喘癥狀；臨床療效；呼吸系統(tǒng)疾病

咳痰喘癥狀是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的臨床癥狀，常規(guī)抗感染、解痙平喘等治療對(duì)于咳嗽、咳痰和氣喘等治療效果有效，但是臨床療效仍不夠理想，需探索一種可靠的治療藥物，盡快改善咳、痰、喘癥狀[1]。羅浮山牌咳特靈是鎮(zhèn)咳、平喘、化痰的經(jīng)典藥物，為進(jìn)一步探明其治療咳痰喘癥狀的臨床療效，本次研究選取2015年2月—2016年8月收治的200例以咳痰喘癥狀為主的患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了其具體療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2015年2月—2016年8月收治的200例以咳痰喘癥狀為主的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（135例）和對(duì)照組（65例）。兩組患者均為呼吸道疾病，臨床癥狀以咳痰喘為主，已排除合并惡性腫瘤、近1個(gè)月內(nèi)服用ACEI 類藥物者、使用其他鎮(zhèn)咳、止咳藥物者。觀察組，男 71例，女 64例，年齡36～82歲, 平均年齡（59.17±23.12）歲，其中11例急性支氣管炎，59例慢性支氣管炎急性發(fā)作，36例肺炎，29例支氣管哮喘。對(duì)照組，男39例,女26例，年齡 35～82歲，平均年齡（58.69±23.54）歲，其中5例急性支氣管炎，30例慢性支氣管炎急性發(fā)作，18例肺炎，12例支氣管哮喘。兩組患者在年齡、呼吸道疾病類型等一般資料方面，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組常規(guī)治療：抗感染、吸氧、化痰/促排痰、平喘等治療，喘息嚴(yán)重者，根據(jù)病情給予氨茶堿、甲基強(qiáng)松龍等治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加羅浮山牌咳特靈膠囊（廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022354，每粒含小葉榕干浸膏0.36 g，馬來(lái)酸氯苯那敏1.4 mg）口服，一次1粒，一日3次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者治療前和治療5 d后，采用積分法[2]對(duì)患者咳痰喘癥狀進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)癥狀評(píng)分為正常（0分），輕（1分），中（2分），重（3分），各項(xiàng)相加為總分；癥狀改善效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，治愈：治療后，積分減少90%～100%；顯效，治療后積分較治療前減少70%～89%；有效，中醫(yī)證候積分較治療前減少30%～69%；無(wú)效，治療后積分較治療前減少0～29%，或治療后積分增加者；總有效率＝（總樣本數(shù)-無(wú)效）/總樣本數(shù)×100%。同時(shí)監(jiān)測(cè)兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組咳痰喘癥狀改善比較

觀察組咳痰喘癥狀改善總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（81.54%），P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組患者發(fā)生3例口干，3例困倦乏力，2例胃腸不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.93%（8/135）；對(duì)照組患者發(fā)生2例口干，2例困倦乏力，1例胃腸不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（5/65）；觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

呼吸道疾病的咳痰喘癥狀發(fā)作時(shí)，給患者帶來(lái)了極大的痛苦，也可增加相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)治療。但是，常規(guī)治療見(jiàn)效慢、周期較長(zhǎng)，患者癥狀緩解不佳，需強(qiáng)化咳痰喘癥狀臨床療效?？忍仂`為咳痰喘癥狀的對(duì)癥治療藥物，由小葉榕干浸膏和馬來(lái)酸氯苯那敏組成[3]。方中小葉榕干浸膏主要是起鎮(zhèn)咳、祛痰和平喘作用；而馬來(lái)酸氯苯那敏是一種抗過(guò)敏藥物，即主要起消炎的作用，同時(shí)具有抗暈動(dòng)、鎮(zhèn)靜、催眠作用。兩種成分合用，既能快速治標(biāo)，更能長(zhǎng)效治本，堪稱咳嗽經(jīng)典用藥，被用作止咳一線特效藥。

羅浮山制藥以高于2015國(guó)家藥典新標(biāo)準(zhǔn)積極開(kāi)展了咳特靈研發(fā)，成就了國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的五星標(biāo)識(shí)咳特靈[4]。國(guó)家2015最新版藥典規(guī)定：作為成品藥物，每一粒膠囊（膠囊劑型）、每一片（片劑劑型）中止咳特效成分的含量（牡荊苷、異牡荊苷兩者之和）不得低于0.28 mg，但羅浮山國(guó)藥的含量是0.48 mg，最大峰值含量高達(dá)0.95 mg[5-6]。本次研究也證實(shí)羅浮山牌咳特靈改善咳痰喘癥狀較好，觀察組咳痰喘癥狀改善總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（81.54%）。研究表明，產(chǎn)自廣東、廣西兩地、野生、秋冬季采摘的小葉榕其藥性最好，而羅浮山牌咳特靈原材料為采自廣東羅浮山、野生、海拔800～1 200米、秋冬兩個(gè)季節(jié)采摘的小葉榕，并采用全國(guó)最大的低溫恒定減壓干燥提取設(shè)備完成成分提取，技術(shù)、工藝、原材料決定了羅浮山咳特靈為世面上唯一的五星標(biāo)識(shí)產(chǎn)品，藥物純度較高，品質(zhì)較高，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較低[7-8]。本次研究結(jié)果證實(shí)，觀察組（5.93%）和對(duì)照組（7.69%）不良反應(yīng)發(fā)生率比較，P＞0.05，可知增加羅浮山咳特靈治療后未增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，其臨床應(yīng)用安全性較好。

表1 兩組咳痰喘癥狀改善比較

綜上所述，咳特靈治療咳痰喘癥狀的療效較好，且副作用風(fēng)險(xiǎn)較低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 蔣?。?中醫(yī)治療咳痰喘的案例分析[J]． 遼寧中醫(yī)雜志，2009，36（8）：1277-1278．

[2] 張明，王存?zhèn)?，何天有，等?養(yǎng)陰清肺飲超聲霧化吸入治療咳痰喘103例臨床研究[J]． 中醫(yī)臨床研究，2015，7（5）：102-103．

[3] 員榮，孫麗麗，楊立偉，等． 咳特靈膠囊的UPLC指紋圖譜及主成分的含量測(cè)定[J]． 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2015，21（6）：37-40．

[4] 麻文菁，何燕，高天，等． 咳特靈膠囊臨床用藥ADR病例分析[J]．中藥與臨床，2013，4（2）：54-55，58．

[5] 鄒國(guó)省，林林，周欣，等． 咳特靈膠囊中總黃酮含量考察[J]． 廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，23（1）：19-20．

[6] 王兆龍，楊蕾，孫爽，等． 咳特靈膠囊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[J]． 中國(guó)藥業(yè)，2007，16（13）：16-17．

[7] 員榮，孫麗麗，管淑玉，等． 小葉榕干浸膏及咳特靈膠囊的HPLC指紋圖譜研究及LC-Q-TOF-MS成分分析[J]． 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2016，22（3）：57-62．

[8] 王淑靜，呂響，王剛，等． 改進(jìn)咳特靈膠囊中馬來(lái)酸氯苯那敏鑒別方法[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）：279-280．

The Clinical Efficacy of Keteling in Treating 135 Cases of Cough With Phlegm Symptoms

XU Yiying First Internal Medicine Department, Lunjiao Hospital of Shunde Foshan, Foshan Guangdong 528308, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Keteling in treating 135 cases of cough asthma symptoms.MethodsFrom February 2015 to August 2016 treated 200 cases of cough with phlegm symptoms of patients as the research object, randomly divided into observation group (135cases) and control group (65 cases). The control group

routine treatment, the observation group based on the control group increased Luofushan Keteling capsule treatment, then, to observe two groups of cough phlegm symptoms improvement effect and adverse reaction.ResultsThe observation group of cough phlegm symptoms improved in the total efficiency (93.33%) was higher than the control group (81.54%), P ＜ 0.05. The incidence of adverse reactions in the observation group (5.93%) and the control group (7.69%) was compared, P ＞ 0.05.ConclusionKeteling has good curative effect to treat cough phlegm cough symptoms, and has low side effects, the value of clinical application is high.

Keteling; cough and asthma symptoms of respiratory disease; clinical curative effect; respiratory diseases

R725．6

A

1674-9316（2017）13-0118-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．066

佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院內(nèi)一科，廣東 佛山 528308