戴圣博

高壓電位療法治療對(duì)2 型糖尿病患者血流變學(xué)指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響

戴圣博

目的觀察高壓電位療法治療對(duì)2 型糖尿病患者血流變學(xué)指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響。方法將我院2014年1月—2016年1月收治的100例2 型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組50例。對(duì)照組采用皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療，每天早、晚飯前半個(gè)小時(shí)進(jìn)行皮下注射，每天2次。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用高壓電位治療儀治療，觀察兩組患者治療前后血流變學(xué)指標(biāo)及生活質(zhì)量，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果兩組的血液粘、濃、聚狀態(tài)在治療后比治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），觀察組治療后全血比粘度（高切）、全血比粘度（低切）、紅細(xì)胞壓積、血漿比粘度等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患者的軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，且比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論高壓電位治療能明顯改善糖尿病患者的血液流變學(xué)，提高患者生活質(zhì)量，進(jìn)而幫助患者有效維持血糖水平穩(wěn)定。

高壓電位療法；皮下注射；諾和靈；2 型糖尿病

2 型糖尿病的患病機(jī)制為患者機(jī)體與胰島素抵抗或患者本身胰島素分泌功能存在缺陷，體內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)引起大量胰島β細(xì)胞的死亡，導(dǎo)致增殖減少，這是引發(fā)糖尿病出現(xiàn)和發(fā)展的原因之一[1-2]。因此，通過改善患者胰島β細(xì)胞的功能，進(jìn)而控制患者血糖情況，消除高糖毒性等是目前臨床治療的主要方向。胰島素短期強(qiáng)化治療是臨床常用的治療方案，主要以口服、胰島素泵和皮下注射等給藥方式來進(jìn)行強(qiáng)化治療[3]。本研究為高壓電位療法治療對(duì)2 型糖尿病患者血流變學(xué)指標(biāo)、生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月收治的100例2 型糖尿病患者作為研究對(duì)象，男57例，女43例，年齡45～88歲，平均年齡（56.7±7.3）歲。全部患者均符合 WHO 關(guān)于糖尿病的分型和診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）空腹血糖＞11 mmol/ L；（2）尿蛋白呈陰性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）接受過胰島素治療或口服過降糖、降脂的藥物；（2）出現(xiàn)急性糖尿病并發(fā)癥；（3）有嚴(yán)重腎臟或肝臟損害；（4）患細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等阻礙糖代謝的疾病。隨機(jī)分為兩組，每組50例。兩組性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均在治療期間進(jìn)行糖尿病宣講教育工作，幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。對(duì)照組采用皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療，在每天早、晚飯前半個(gè)小時(shí)進(jìn)行皮下注射，每天2次，2周為1個(gè)療程。觀察組除上述治療外，加物理康復(fù)治療：采用上?？贫茚t(yī)療器械科技有限公司生產(chǎn)的高電位治療儀進(jìn)行物理康復(fù)治療，先囑患者先靜坐在高電位治療墊上，設(shè)定變壓3 500～9 000 v，變頻25～75 Hz，每日1次，30次為1療程，共治療3個(gè)療程[4-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血流變學(xué)指標(biāo)：應(yīng)用北京普利生全血 LBY-N6A 自清洗旋轉(zhuǎn)式粘度計(jì)及血漿 LBY-NW1 粘度計(jì)，進(jìn)行全血比粘度、血漿比粘度、血漿纖維蛋白原測(cè)定。參考檢驗(yàn)科提供的參考值，血流變學(xué)包括全血黏度（高切、低切）、血漿比黏度、紅細(xì)胞壓積等。治療前、后的血液流變學(xué)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。（2）生活質(zhì)量：生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）評(píng)分方法：包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等四個(gè)維度：前三個(gè)維度各有5個(gè)因子，物質(zhì)生活維度4個(gè)因子，還有一個(gè)總體生活質(zhì)量因子，共20個(gè)因子，即評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 16.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的血液流變學(xué)變化

兩組患者治療前全血比粘度（高切）、全血比粘度（低切）、紅細(xì)胞壓積、血漿比粘度等指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組的血液粘、濃、聚狀態(tài)在治療后比治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療后全血比粘度（高切）、全血比粘度（低切）、紅細(xì)胞壓積、血漿比粘度等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者的軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

目前臨床認(rèn)為 2 型糖尿病是由于患者胰島β細(xì)胞受損導(dǎo)致的胰島素供應(yīng)不足和胰島素抵抗。長(zhǎng)期高血糖會(huì)引發(fā)機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致大量胰島β細(xì)胞死亡或功能喪失。因此，治療糖尿病首先要考慮恢復(fù)胰島β細(xì)胞的正常功能，避免胰島素抵抗，進(jìn)而改善患者的高血糖情況。對(duì)于嚴(yán)重高血糖患者要盡早進(jìn)行血糖控制，避免出現(xiàn)葡萄糖毒性，調(diào)節(jié)胰島β細(xì)胞功能，并配合進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。有研究發(fā)現(xiàn)，急性高血糖、高血脂容易導(dǎo)致患者的血管內(nèi)皮功能出現(xiàn)異常，而這與糖尿病大血管的并發(fā)癥有著密切的關(guān)系，同時(shí)也會(huì)對(duì)心血管事件發(fā)生率和病死率產(chǎn)生影響[9]。近幾年對(duì)于2型糖尿病的治療主要是在確診后進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，并配合口服降血糖藥物，患者病情未見好轉(zhuǎn)再考慮進(jìn)行胰島素治療。

表1 兩組治療前后的血液流變學(xué)變化

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

人體在高電位的電場(chǎng)作用下，血管內(nèi)的血流速度增快，供血量增加，促進(jìn)了血液循環(huán)，改善細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體功能，加之高電位電子筆點(diǎn)穴、耳穴可引起局部組織、細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，使細(xì)胞受細(xì)微的按摩，組織界面上溫度上升，增強(qiáng)了生物膜的彌散過程，改變了膜電位，增強(qiáng)了離子膠體的通透性[10-12]。本研究采用高壓電位療法治療2 型糖尿病患者，結(jié)果顯示兩組的血液粘、濃、稠、聚狀態(tài)在治療后與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療后全血比粘度（高切）、全血比粘度（低切）、紅細(xì)胞壓積、血漿比粘度等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，且比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。 提示：高壓電位治療能明顯改善糖尿病患者的血液流變學(xué)，提高患者生活質(zhì)量，進(jìn)而幫助患者有效維持血糖水平穩(wěn)定。

綜上所述，高壓電位治療法對(duì)改善糖尿病患者血流速度、提高患者生活質(zhì)量，進(jìn)而幫助患者有效維持血糖水平穩(wěn)定，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂等方面具有較好的療效。

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Effects of High Voltage Potential Therapy on Hemorheology and Quality of Life in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

DAI Shengbo Department of Rehabilitation Medicine, Peking University People's Hospital, Beijing 100044, China

ObjectiveTo observe the effect of high voltage potential therapy on adverse emotions and quality of life in patients with type 2 diabetesmellitus.Methods100 cases of type 2 diabetes treated in our hospital from January 2014 to January 2016 were randomly divided into two groups, each with 50 cases. The control group was given a subcutaneous injection of nori and psionic enhancement therapy, which was administered half an hour before and after dinner, two times a day. Observation group on the basis of control group using high voltage potential therapeutic treatment, observation of two groups of patients before and after treatment of hemorrheology indicators and quality of life, and for statistical analysis.ResultsThe blood viscosity, thick and poly-state of the two groups were statistically significant after treatment(P ＜ 0.05), and the whole blood viscosity (high cut), whole blood viscosity (low cut), hematocrit, plasma viscosity and other indicators in observation group were better than those of the control group (P ＜ 0.05).The body function, psychological function, material function, social function and overall quality of life score of the observation group were significantly higher than those of the control group, and the difference was significant were statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionHigh voltage potential treatment can significantly improve the hemorheology of diabetic patients, improve the quality of life of patients, and thus help patients to effectively maintain blood glucose level stabilit.

high voltage potential therapy; subcutaneous injection; novolin; type 2 diabetes mellitus

R587．1

A

1674-9316（2017）13-0061-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．032

北京大學(xué)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，北京 100044