吳凱紅

摘要：本篇文章首先對醫(yī)院構建內(nèi)部控制機制的重要作用進行闡述，從內(nèi)部意識比較薄弱、缺少完善的內(nèi)部控制機制、財務工作人員不具備專業(yè)能力三個方面入手，對當前醫(yī)院構建內(nèi)部控制機制存在的主要問題進行解析，并以此為依據(jù)，提出新會計制度下加強醫(yī)院內(nèi)控制度建設的優(yōu)化措施。希望通過本文的闡述，可以給相關領域提供些許的參考。

關鍵詞：新會計制度；醫(yī)院；內(nèi)部控制；措施

構建完備的內(nèi)部控制機制是當前醫(yī)院確保業(yè)務活動順利開展的主要依據(jù)，內(nèi)部控制機制的完善性是保證醫(yī)院各項經(jīng)濟活動全面落實的主要內(nèi)容，同時還能確保醫(yī)院財務應用的安全性和穩(wěn)定性。同時加大對醫(yī)院財務信息的管理水平，可以保障財務信息的真實性，降低貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生機率，提升醫(yī)院服務水平。但是，結合當前情況來看，醫(yī)院在構建內(nèi)部控制機制的過程中，依然存在諸多的不足，為了提升醫(yī)院管理質(zhì)量，構建一套完備、科學、合理的內(nèi)部控制機制是非常必要的。下面，本文將進一步對新會計制度下如何加強醫(yī)院內(nèi)控制度建設進行分析和探究。

一、醫(yī)院構建內(nèi)部控制機制的重要作用

醫(yī)院構建內(nèi)部控制機制的基本就是我國有關的法律機制，包含在一體化機制的范疇中，其可以統(tǒng)籌多個管理措施，提升醫(yī)院成本控制水平，降低風險發(fā)生幾率，給病患以及家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務。首先，構建完善的內(nèi)部控制機制，可以提升醫(yī)院綜合效益。大部分醫(yī)院運用現(xiàn)代化管理方式，實現(xiàn)了工作電算化、病患就診電子化、數(shù)字化管理等，給病患就診提供了便利條件[1]。同時還給醫(yī)院各個部門的職責、工作范圍以及交接流程等環(huán)節(jié)進行明確，保證醫(yī)院內(nèi)部之間緊密合作，降低各個部門之間推卸責任現(xiàn)象發(fā)生幾率，減少內(nèi)部消耗，提升工作效率，給醫(yī)院造成更多的綜合效益。其次，提升醫(yī)院財務的應用效率。構建完善的內(nèi)部控制機制，可以有效提升醫(yī)院內(nèi)部資源的應用效率，醫(yī)院有關部門能夠隨時查找自己所需的信息，對醫(yī)院資產(chǎn)配置情況有所了解的基礎上，對資產(chǎn)流量給予精準決策，在保證資源高效應用的同時，還能降低資源浪費現(xiàn)象。最后，保證財務信息的精準性。財務信息是保證醫(yī)院各個部門業(yè)務順利開展的首要條件，所以，財務信息記錄的精準性將給醫(yī)院各個部門有關業(yè)務的全面開展帶來直接的影響，同時也決定了業(yè)務落實方向以及范疇。因此，醫(yī)院構建完備的內(nèi)部控制機制，不但可以提升醫(yī)院財務信息的精準性，同時還會給醫(yī)院今后發(fā)展方向帶來一定的影響。

二、當前醫(yī)院構建內(nèi)部控制機制存在的主要問題

（一）內(nèi)部意識比較薄弱

當前，醫(yī)院在構建內(nèi)部控制機制時，普遍存在的問題就是內(nèi)部意識比較淡薄，其主要體現(xiàn)在兩個方面，第一，醫(yī)院管理階級沒有注重內(nèi)部控制機制的構建工作，醫(yī)院決策人員多以醫(yī)學出身，對內(nèi)部控制缺少全面的了解，在進行醫(yī)院內(nèi)部控制機制構建時，缺少正確的理論指導，使得內(nèi)部控制機制過于形式化，平時管理工作也沒有根據(jù)內(nèi)部控制進行落實[2]。第二，內(nèi)部控制工作人員缺少內(nèi)部控制意識，沒有對內(nèi)部控制對醫(yī)院今后發(fā)展起到了重要性進行全面的了解，在落實內(nèi)部控制工作時，總是會存在徇私舞弊的現(xiàn)象，給醫(yī)院運營活動的全面開展帶來了約制。

（二）缺少完善的內(nèi)部控制機制

目前，大多數(shù)醫(yī)院沒有建立完善的內(nèi)部控制機制，即使有些醫(yī)院建立了內(nèi)部控制機制，但是機制缺少完備性。首先，醫(yī)院現(xiàn)有的內(nèi)部控制機制缺少合理性和規(guī)范性，內(nèi)部控制和原始醫(yī)院管理機制相重疊，沒有構建以相應的內(nèi)部控制理論為依據(jù)的機制體系，內(nèi)部控制無法落實預期標準；其次，在進行內(nèi)部控制機制構建的過程中，忽略了風險防控以及監(jiān)管機制的構建，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的全面改革，醫(yī)院所面臨的社會競爭逐漸加劇，這給醫(yī)院運營風險帶來了提升，由于醫(yī)院沒有構建完善的風險防控以及監(jiān)管機制，導致醫(yī)院的今后發(fā)展受到了約制。

（三）財務工作人員不具備專業(yè)能力

醫(yī)院內(nèi)部控制機制需要由高能力、高素養(yǎng)的財務管理工作人員去落實，而落實內(nèi)部控制機制的工作人員除了有財務工作人員之外，還包含了審計工作人員，而這些工作人員具備的專業(yè)素養(yǎng)不高，原始的醫(yī)療機制使得具備專業(yè)能力的財務工作人員無法進入到醫(yī)院編制工作時，財務工作人員的專業(yè)素養(yǎng)有待提升。除此之外，醫(yī)院沒有定期對財務工作人員進行專業(yè)培訓，財務工作人員對財務管理方面的新知識和新技能等方面缺少完善的獲取通道，從而給醫(yī)院內(nèi)部控制質(zhì)量和效率的提升帶來了阻礙[3]。

三、新會計制度下加強醫(yī)院內(nèi)控制度建設的優(yōu)化措施

（一）提升醫(yī)院管理工作人員內(nèi)部控制意識

要想確保醫(yī)院內(nèi)部控制機制的全面構建，提升醫(yī)院內(nèi)部控制工作人員的內(nèi)部控制意識是非常必要的。首先，醫(yī)院管理工作人員應該明確內(nèi)部控制機制對醫(yī)院今后發(fā)展起到了的重要意義，同時定期組織有關工作人員進行內(nèi)部控制有關知識的學習，在此基礎上，構建合理的內(nèi)部控制機制，不斷提升醫(yī)院內(nèi)部控制管理水平和效果；其次，身為內(nèi)部控制管理機制的執(zhí)行工作人員，醫(yī)院內(nèi)部控制工作人員需要建立良好的內(nèi)部控制意識，提升內(nèi)部控制的積極性，把內(nèi)部控制機制管理方式實施到實處；再次，應該將內(nèi)部控制工作當作醫(yī)院首要工作進行開展，同時構建常態(tài)化管理制度，而非一時工作，醫(yī)院領導人員應該擔任醫(yī)院內(nèi)部控制的引導工作，構建內(nèi)部控制專項小組，保證醫(yī)院內(nèi)部控制工作的全面落實；最后，醫(yī)院應該加大內(nèi)部控制機制的宣傳力度，構建醫(yī)院所有工作人員共同參與的良好氣氛，促進內(nèi)部控制機制構建效率。

（二）構建完善的財務內(nèi)部控制管理機制

構建完善的財務內(nèi)部控制管理機制，加大對醫(yī)院財務工作的約制效力，減少財務風險的發(fā)生機率，明確各個崗位的工作職責，提升財務管理水平。醫(yī)院還應該注重預算管理水平，構建包含了預算編制部門，財務管理部門、預算審計部門在內(nèi)的預算管理機制，對醫(yī)院總體預算情況、院級預算情況以及職責預算情況進行全面監(jiān)管，同時引用監(jiān)管制度，實現(xiàn)預算管理體系的完善[4]。此外，加大對醫(yī)院財務資產(chǎn)的審計和核算力度，在確保醫(yī)院財務賬和實物賬吻合的同時，提升資金應用效率，進而給醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟效益和社會效益。

（三）提升醫(yī)院財務工作人員的綜合素養(yǎng)

任何管理工作，都離不開人的參與，要想保證醫(yī)院內(nèi)部控制機制的完善構建，就要提升有關工作人員的專業(yè)水平，通過制定完善的財務工作錄取機制的方式，構建專業(yè)的考核體系，對考核不合格的工作人員不予以錄用，構建定期專業(yè)技能考核機制，對財務工作人員的專業(yè)知識和技能水平進行考核，不斷提升財務工作團隊的綜合素養(yǎng)。構建完備的問責機制，醫(yī)院各個工作都需要配備專業(yè)的審核工作人員、檢測工作人員以及監(jiān)管工作人員，加大對財務工作的監(jiān)管效力，對醫(yī)院財務收支情況進行全面監(jiān)管，從而保證醫(yī)院財務收支安全。

四、結束語

總而言之，醫(yī)院作為一項具備公益性的事業(yè)單位，做好內(nèi)部控制工作，不但可以保證醫(yī)院財務應用安全，建設運營風險發(fā)生幾率，同時還能給醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟效益和社會效益，促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。但是，結合當前情況來看，醫(yī)院在構建內(nèi)部控制機制時，總是會存在諸多的問題，這些問題的出現(xiàn)，嚴重影響了醫(yī)院整體管理水平。因此，我們需要根據(jù)不同的問題，采用相應的應對措施，通過采用提升醫(yī)院管理工作人員內(nèi)部控制意識、構建完善的財務內(nèi)部控制管理機制、提升醫(yī)院財務工作人員的綜合素養(yǎng)等方式，構建良好的內(nèi)部控制管理機制，在提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平的同時，還能給醫(yī)院更好的發(fā)展奠定扎實的基礎。

參考文獻：

[1]趙俊華.淺談醫(yī)院會計崗位的設立與內(nèi)控制度的建立[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2015（27）：59-60.

[2]崔愛霞.淺談企業(yè)會計內(nèi)控制度建設的幾個問題[J].科技創(chuàng)新導報，2015（07）：180+182.

[3]楊莉.淺談新醫(yī)院會計制度下如何加強醫(yī)院財務管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2014（19）：208.

[4]牛華宇.淺談內(nèi)控制度建設與提高會計信息質(zhì)量的關系[J].中國商貿(mào)，2014（14）：70-71.

（作者單位：進賢縣人民醫(yī)院）