宋淑香

摘要：隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，財務(wù)管理行業(yè)的地位逐年在提升，這就對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出了新挑戰(zhàn)，本文將結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)中，財務(wù)核算工作中存在的問題及解決方法，促進財務(wù)集中核算管理工作的提高，進而提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作效率。

關(guān)鍵詞：財務(wù)集中核算管理；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；探討研究

財務(wù)集中核算管理方法在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中推行，可以夯實財務(wù)管理的基礎(chǔ)、強化財務(wù)監(jiān)督、提高醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟管理水平、促進基層醫(yī)療健康協(xié)調(diào)發(fā)展、遏制腐敗等。對基層醫(yī)療機構(gòu)提出改進意見和建議；并從人員配備、機構(gòu)建設(shè)、工作流程、財務(wù)分析、財務(wù)管理等方面進行探討，希望能促進財務(wù)集中核算管理制度。

一、財務(wù)集中核算的概念

財務(wù)集中核算管理，是根據(jù)現(xiàn)時期基層醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀提出的新模式，在新時期醫(yī)療衛(wèi)生改革的背景下，為了充分使用藥品、衛(wèi)生材料資源，保證醫(yī)療資源充分運用，財務(wù)管理的控制權(quán)不變、財務(wù)集中核算管理責任不發(fā)生變化、債務(wù)與醫(yī)療基本關(guān)系不變，針對一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，采取的財務(wù)工作，集中核算管理。

二、財務(wù)管理人員的工作職責

遵循國家有關(guān)部門相關(guān)法律，認真落實財務(wù)集中核算管理，實現(xiàn)報表真實、客觀的地反映企業(yè)財務(wù)部門的財務(wù)收支情況；按時進行財務(wù)收支分析，很快做出年度預(yù)算，制定財務(wù)管理計劃；加強財務(wù)管理監(jiān)督，及時改正、制止違反法律、法規(guī)的行為；結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟實際運行狀況，保證藥品質(zhì)量；強化財務(wù)管理工作人員入職前培訓，提高工作效率。

三、實行財務(wù)集中核算管理的意義

（一）客觀反映財務(wù)收支

有利于從根本上控制財務(wù)收支管理，促進集中核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合法性，禁止腐敗。規(guī)范財務(wù)收支情況，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目的合法性，禁止亂收費，保障人民群眾利益，使集中核算單位嚴格遵循相關(guān)規(guī)定，確保收入切實增加，監(jiān)督各項收入和支出，嚴禁任何挪用與隱瞞。

（二）有利于打擊貪污腐敗，使產(chǎn)品保值

企業(yè)通過財務(wù)的集中核算與管理，建立以“財產(chǎn)集中核算”為中心的新型管理制度。在實踐過程中，嚴格遵守法律法規(guī)的規(guī)定，要保證賬單和實際相符，完善財務(wù)核算管理規(guī)劃制度，政府加強對藥品的監(jiān)督。加強管理，監(jiān)督需要大量資金投入的工程，嚴格打擊腐敗現(xiàn)象。

（三）提高財務(wù)管理信息化質(zhì)量

在當前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，實行統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，實現(xiàn)流水化財務(wù)管理業(yè)務(wù)，提高核算管理專業(yè)性。同時，采用計算機高科技進行財務(wù)管理的核算，設(shè)置一些應(yīng)用權(quán)限，提高財務(wù)管理核算的質(zhì)量與效率。另外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之外的核算，獨立性比較好，可以加強促進對財務(wù)管理人員的監(jiān)督，增加了相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理資料的合法性與完整性，提高財務(wù)核算管理信息質(zhì)量。

四、改進財務(wù)管理集中核算的對策

（一）建立健全財務(wù)核算管理制度

有關(guān)部門要建立嚴格把關(guān)的責任制度，妥善安排財務(wù)核算管理工作計劃、統(tǒng)計財務(wù)管理核算檔案，保管和維護計算機硬件設(shè)施、企業(yè)收支“透明化”、完善工作效率和質(zhì)量評價機制，工作福利獎懲制度等，提升財務(wù)管理質(zhì)量。

（二）強化財務(wù)審計管理效率

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中實行財務(wù)集中管理核算后，各種數(shù)據(jù)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理核算中心提供，強化財務(wù)核算管理數(shù)據(jù)調(diào)查。另外，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督審查，確定重點，權(quán)責分明。

（三）完善物資管理制度

藥品及衛(wèi)生材料直接關(guān)系到人民的生命安全，這就嚴格要求藥品質(zhì)量，有保障地管理藥品及衛(wèi)生材料，要完善藥品及衛(wèi)生材料保管設(shè)施，定期地清理檢查庫存物品，確保賬戶和實際相符，做好登記工作。此外，有關(guān)部門要加強對醫(yī)療物資的監(jiān)督力度，保證醫(yī)療衛(wèi)生物資的安全。

（四）建立統(tǒng)一的財務(wù)收支標準

目前，各項財務(wù)支出“各自為政”的現(xiàn)象明顯，為了改變這種現(xiàn)象，財務(wù)管理部門可以在福利、獎金、補助等方面，建立科學統(tǒng)一、公平公正的財務(wù)核算收支標準。調(diào)查一些金額較大的財政支出項目，以節(jié)約為本，保證財務(wù)核算管理各項工作能夠正常運轉(zhuǎn)。

五、總結(jié)

綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，實施財務(wù)管理核算是利與弊并存的，從長期可持續(xù)發(fā)展角度看，財務(wù)管理集中核算方法是必要也是必然的，財務(wù)管理核算創(chuàng)新了機制，破解了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理難題；規(guī)范了財務(wù)核算，提高了財務(wù)管理信息質(zhì)量；強化了財務(wù)管理監(jiān)督職能；整合了資源，提高了財政資金使用效益，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展；強化了財務(wù)人員的責任意識；與現(xiàn)代基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展目標相一致，可以促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理核算工作

水平。

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（作者單位：山東省濱州市衛(wèi)生計生教育考試中心）