羅大倫

很多人都問我如何調(diào)理水濕，其實醫(yī)圣張仲景為我們早就做出了回答。

下面，我們講述一個癥候，這個癥候就是水濕嚴(yán)重導(dǎo)致的，我管這種情況叫：“烏云蔽日”。

我們可以想象這樣一個圖像：霧氣越來越重，最后居然遮蔽了太陽，導(dǎo)致天空一片陰暗。

病因：水濕遮住了心陽

這個圖像大家可以記住，然后對照我們身體。

我們身體中的太陽就是心臟，如果水濕嚴(yán)重，遮蔽了太陽，那就是水濕之氣影響了心臟的運行。在中醫(yī)里面，心臟為陽中之太陽，居于胸中，震懾下焦之水寒，如果心臟的陽氣受傷，這個原因是多方面的，有可能是心陽被傷到，比如使用了不恰當(dāng)?shù)乃幬飩α诵年?，也有可能是水寒之氣太盛，遮蔽了心陽，不管原因如何，總之是我們身體中的太陽，被烏云給遮住了！

那么，此時會出現(xiàn)什么癥狀呢？

很多人會有眩暈的感覺，您想啊，本來人體的上部應(yīng)該都是清陽之氣，所以頭腦才會清醒的，此時水寒之氣上升，這是陰中之濁氣啊，所以這叫清濁逆亂，本來人體應(yīng)該是“清氣上升，濁氣下降”的，現(xiàn)在濁氣都上逆了，那頭還能不暈？很多人干脆被西醫(yī)給戴上了“眩暈癥”的帽子，我曾經(jīng)遇到過很多人，就是眩暈，一站起來就不分東南西北，天旋地轉(zhuǎn)，不明原因，什么核磁共振都做遍了，就是找不到原因，自己負(fù)擔(dān)很重，總是覺得腦血管出了問題，其實，從中醫(yī)的角度看看，原因是很簡單的，就是水濕把心陽給蒙蔽了。

人家張仲景描述得好，他說這個情況是：“起則頭?！保褪且黄饋?，頭就暈，就這么簡單的四個字，把這個情況給概括了。

癥狀：“心下逆滿”、“氣上沖胸”

然后，張仲景還概括了可能出現(xiàn)的問題，是“心下逆滿”、“氣上沖胸”。

這種逆滿，有的時候是脾胃的感覺，感覺上腹部氣機(jī)痞滿，但是，各位要注意了，還有很多的時候是心臟附近的感覺，感覺心臟附近滿悶，不舒服，比如心悸等，很多人其實就是心臟出現(xiàn)問題了，西醫(yī)一檢查，是心臟病了，可是就是不知道怎么患的，我見過很多這樣的患者，怎么治療都不好，尤其是很多老年人，老年人本來心陽就弱了，火力不足了，此時如果水濕上泛，蒙蔽心陽，則心臟就出現(xiàn)種種問題，可是大家都用活血化瘀、擴(kuò)張血管一個辦法來解決，那效果是一定不佳的。

這里面說的“氣上沖胸”，是一種心中憋悶的感覺，有嚴(yán)重的人，是會覺得有股氣，從腹中升起，直沖胸中，更多的人是覺得胸中憋悶。

此時，因為水濕太盛，氣機(jī)不降，所以會出現(xiàn)一些肺經(jīng)的問題，比如咳嗽、氣喘、夜不能臥等情況，一般老人出現(xiàn)這種情況的比例較多。

臨床指征：胖大舌與水斑

這么講估計大家都沒有概念，我還是用例子來說吧。

有位阿姨，自己敘述心臟不好，經(jīng)常去醫(yī)院打吊瓶，一般的活血化瘀的丹參、紅花等靜脈點滴都打遍了，有時好轉(zhuǎn)一點，有時完全無效，總之是整天被籠罩在心臟病的陰影中，覺得隨時可能都有危險，自覺心中憋悶、心亂跳，時時頭暈，躺下以后憋悶更厲害，呼吸甚至覺得變粗，西醫(yī)檢查資料很多，西醫(yī)也認(rèn)為問題多多。

還有一男士，是長期肺弱，是以前患過肺結(jié)核，經(jīng)西醫(yī)治愈，但是現(xiàn)在肺一直沒有強(qiáng)健起來，總是動輒咳嗽，痰多，痰色清稀，有時都不能平臥，這樣的患者其實很多，都是肺病以后，調(diào)理不當(dāng)，結(jié)果導(dǎo)致肺氣虛弱，長期體弱。

這兩位都有什么臨床指征呢？

那位阿姨，我一看舌頭，就是一個胖大舌，舌體很大，同時邊上有齒痕，這是水濕重，氣虛的表現(xiàn)，同時，舌頭上都是唾液，透明的，滿是唾液，這，就是水濕重的舌像。

那位先生的舌苔厚了一些，但是，也是舌頭上滿是唾液，水滑欲滴，和那位阿姨一樣。

還有一些指征，是北京中醫(yī)藥大學(xué)的傷寒大師劉渡舟先生總結(jié)的，是面上有水斑，劉渡舟老先生認(rèn)為：“水為陰邪，上凌于心。心之華在面，心陽不振，榮衛(wèi)凝澀，則面必見黧黑，名曰‘水色，其甚者，或在額、頰、鼻柱、唇周等處，皮里肉外，出現(xiàn)類似色素沉著之黑斑，名曰‘水斑”。

后來我發(fā)現(xiàn)，那些水濕重的患者，臉上確實會有很多水斑。而且，這種水斑，隨著年齡的增加而增加，老人臉上會有很多，估計這和陽氣的逐漸不足有關(guān)。

治療：苓桂術(shù)甘湯

那么，怎么治療呢？

張仲景告訴我們，我們要從兩個方面下手，一邊把水濕給去掉，他老人家選用的藥物就是茯苓，同時要振奮陽氣，他老人家選用的是桂枝。

水濕去掉了以后，空閑出來的陣地，誰來占領(lǐng)呢？當(dāng)然要派我們自己的部隊來鎮(zhèn)守了，于是，白術(shù)被張仲景老人家給用上了。同時，配合大家行動的，就是一味藥，炙甘草，有鎮(zhèn)守中焦的作用。

這個方子，一共就是四味藥：茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草，就是叫苓桂術(shù)甘湯，是中醫(yī)里面的一個了不起的方子，古時用藥，簡單而又直接，陣法分明，令人驚嘆。

我用的也是這個方子，基本沒有加味，那位阿姨的心臟，在服用幾副藥以后，憋悶感消失，不再覺得呼吸費力，自己說一下松快了很多，于是開始加入一點養(yǎng)心的藥物調(diào)理。那位先生，也是這樣的方子，六副以后，自己感覺咳喘減輕，大為好轉(zhuǎn)，自己感覺局面完全改變了過來。

這就是經(jīng)方的魅力，對證以后，效果來得非常的快。

劉渡舟教授評價苓桂術(shù)甘湯：“藥僅四味，配伍精當(dāng)，大有千軍萬馬之聲勢，臨床療效驚人”。

這個苓桂術(shù)甘湯，就是張仲景的“撥云見日法”，當(dāng)水濕遮蔽住心陽的時候，會導(dǎo)致心、肺、脾胃等系統(tǒng)都出現(xiàn)問題，張仲景用這個撥云見日的思路，就把濕氣化去，使得太陽重新出現(xiàn)，陽光明媚，則身體自然恢復(fù)常態(tài)。

大家明白了這些道理，如果遇到有類似的癥狀，可以去咨詢醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助分析一下，然后看看是否可以用類似的方劑。