張昕

該不該減藥，須遵醫(yī)囑

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師張艷說，人的血壓與氣候關(guān)系密切。不少高血壓患者平時(shí)服1～2片降壓藥就能控制血壓，而在寒冷的冬天，血壓會(huì)明顯升高，往往需要增加降壓藥才能使血壓達(dá)標(biāo)。相反，在夏季，尤其是天氣特別悶熱的時(shí)候，人的周身血管舒張，又容易出汗，血壓會(huì)有所下降，如果高血壓患者還是按常規(guī)劑量服藥，就容易使血壓偏低，所以，高血壓患者在夏天可以適當(dāng)減少服藥劑量，但這也要因人而異。

比如，一些高血壓患者，在炎炎夏日容易出現(xiàn)心情煩躁、睡眠不佳，或因出汗較多、水分?jǐn)z入不夠，致使血壓不降反升的狀況。因此，并不是說所有的高血壓病人在夏季血壓都會(huì)下降。如果生活方式不健康，同樣會(huì)引起血壓升高。總之，高血壓病人要把握這樣一個(gè)原則：減不減藥，減什么藥，一定要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況來決定，決不可搬用別人的經(jīng)驗(yàn)，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服藥。

擅自停藥或危及生命

張主任指出，有些患者血壓降至正常后就自行停藥，結(jié)果在不長時(shí)間后血壓反彈升高，又要再繼續(xù)使用藥物降壓，這樣一來，由于血壓較大幅度的波動(dòng)，很可能會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。而且有些降壓藥也是不能隨意停的，比如β受體阻斷劑，要慢慢減量，突然停藥會(huì)導(dǎo)致β受體阻斷劑撤藥綜合征，即血壓比不吃藥時(shí)更高，心率更快?？傊谘籽紫娜?，除早期高血壓病人外，大部分人高血壓病人要堅(jiān)持服用降壓藥，不要擅自停藥。

【特別提示】

謹(jǐn)防夜間高血壓

雖然夏季很多時(shí)候血壓會(huì)有所降低，但由于炎熱，有的患者睡眠質(zhì)量下降，易造成自主神經(jīng)紊亂，血管收縮，致使夜間血壓升高。再加上空調(diào)使用不當(dāng)，一冷一熱也會(huì)造成血壓的波動(dòng)。那如何預(yù)防血壓波動(dòng)呢？張主任給出如下建議——

1.堅(jiān)持監(jiān)測血壓。不管在哪個(gè)季節(jié)，都不要放松對(duì)血壓的監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，經(jīng)過休息和自我調(diào)整藥物仍無改善，要及時(shí)就醫(yī)。

2.適當(dāng)減低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。老年高血壓患者應(yīng)該使自己的鍛煉達(dá)到有舒暢的感覺，中年患者則可以讓自己體會(huì)到微微出汗即可。

3.保證正常的睡眠時(shí)間。高血壓患者由于夏天炎熱，夜間睡眠質(zhì)量下降，會(huì)出現(xiàn)夜間血壓升高，加重對(duì)心腦血管的損害。因此，高血壓患者一定要保障正常睡眠。

4. 健康飲食。高血壓患者如無糖尿病，可多吃些新鮮蔬菜和水果，并牢記低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維飲食等。