大河
王先生今年43歲,前幾天,長年上夜班的他覺得自己“感冒”了,伴隨著頭暈、全身乏力、昏昏欲睡的癥狀,他就自行去藥店買感冒藥吃,之后繼續(xù)上班??墒?,第二天癥狀并沒有減輕。到了第三天,王先生才去醫(yī)院,醫(yī)生診斷其為腦溢血,直接住院手術(shù)了。經(jīng)過及時搶救,王先生基本康復(fù),但再也無法勝任高強(qiáng)度的工作。
癥狀相似,結(jié)果不同
河南省中醫(yī)院腦病二區(qū)主任關(guān)東升說:“中醫(yī)有一個病叫‘傷風(fēng),也有一種病叫‘中風(fēng),二者都有‘風(fēng),有區(qū)別也有相似之處。王先生的癥狀就是頭暈、全身乏力,覺得這是傷風(fēng)的表現(xiàn),由于誤判病情,沒有立即就醫(yī),耽誤了最佳診治時間,導(dǎo)致中風(fēng)。”
《景岳全書·雜證謨》中說:“邪輕而淺者,上犯皮毛,即為傷風(fēng)?!焙唵蝸碚f,就是風(fēng)邪入表,癥狀很輕就表現(xiàn)為傷風(fēng),即我們常說的感冒,表現(xiàn)為頭暈、乏力、咳嗽等。而中風(fēng)是“風(fēng)邪入經(jīng)絡(luò)”,甚至更嚴(yán)重者是“風(fēng)邪入臟腑”?!帮L(fēng)邪入經(jīng)絡(luò)就是中風(fēng)前兆,并不是全身乏力,而是半側(cè)軀體麻木,比如一條胳膊或一條腿沒有勁,更嚴(yán)重的時候直接就出現(xiàn)腦梗塞、腦血栓,即風(fēng)邪入臟腑?!标P(guān)東升說。
辨證治療三步走
關(guān)東升指出,中風(fēng)前兆分為三個階段,要針對這三個不同階段,進(jìn)行辨證防治。
第一個階段:肥胖狀態(tài)。三十歲出頭正值壯年,什么大病都沒有,但由于長期不運動導(dǎo)致很多人身體發(fā)福,體力下降。對于這個“未病”階段,不需服用藥物,而是要“管住嘴,邁開腿”,通過運動改變自己的身體素質(zhì),保證每周至少進(jìn)行兩次有效的運動,每次運動不得少于半個小時。
第二個階段:體型長期偏胖,并伴有高血壓甚至血瘀現(xiàn)象。高血壓并伴有眩暈耳鳴、頭目脹痛等癥狀,中醫(yī)稱為“偏肝陽上亢”。這個時候就要進(jìn)行“平肝潛陽”療法,可以用一些菊花、決明子泡水喝。如果是長期偏胖的人并伴有血瘀,可以服用三七。但要注意的是,三七每天的服用量不能超過6克,以免服用過多造成中毒。
第三個階段:表現(xiàn)出傷風(fēng)癥狀,此時就是得重病的一個先兆。很多患者覺得自己可能是患有感冒,其實這個時候已經(jīng)風(fēng)邪入經(jīng)絡(luò)了?!端貑枴ぬ庩柮髡摗分姓f:“傷于風(fēng)者,上先受之;傷于濕者,下先受之?!比绻莻L(fēng),絕大部分癥狀發(fā)生在頭部,比如打噴嚏、咽喉痛、咳嗽都發(fā)生在頭部,此時也會伴有一些癥狀,比如全身乏力,但并不是半身癥狀。如果是濕邪入侵,則多表現(xiàn)在軀體部位,即半身麻木等。
中醫(yī)的中風(fēng)有五大主癥:意識不清、半身不遂、偏身麻木、語言不利、口角歪斜。這五個癥狀都和感冒不太一樣。如果到了這個階段,患者就應(yīng)該抓緊時間去正規(guī)醫(yī)院。從風(fēng)邪在表到入里,即從“感冒”癥狀到中風(fēng)的發(fā)生時間,只有幾小時到十幾小時。在癥狀之初的黃金六個小時能及時就醫(yī),基本都能恢復(fù)原狀。