仉子龍 射陽縣人民醫(yī)院設備科

近年來，隨著老百姓對醫(yī)療需求的不斷提高以及國家醫(yī)改力度不斷加大，我國公立醫(yī)院得以迅猛發(fā)展，醫(yī)院的管理者將很大一部精力用于擴大醫(yī)院的規(guī)模及引進人才上，不斷提升醫(yī)院的診療條件和水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。衡量醫(yī)院實力的一個主要因素就是醫(yī)療設備的配備水平，不僅要在質(zhì)上能保證設備的先進性，更要在量上能保障患者及時接受服務，這就對醫(yī)院醫(yī)療設備管理人員提出了很高的要求，如何能通過相對較低的投入購買最佳類別和數(shù)量的醫(yī)療設備，并將設備資源做到最優(yōu)化配置及使用，是醫(yī)療設備管理者們需要潛心研究的課題。筆者所在的醫(yī)院于2012年成立了醫(yī)療設備共享中心，經(jīng)過5年的運營實踐，取得了較好的成效，使我院更加高效地利用醫(yī)療設備資源，最大限度地減少資源浪費，實現(xiàn)資源共享，提高對突發(fā)事件的應急調(diào)度能力。本文將對我院醫(yī)療設備共享中心管理模式及發(fā)展方向進行論述和展望。

我院系一所二甲綜合性醫(yī)院，全院設有34個臨床科室、9個醫(yī)技科室、18個病區(qū)以及23個?？?，醫(yī)院對醫(yī)療儀器設備的需求量較大，心電監(jiān)護儀、微量注射泵、輸液泵、呼吸機、除顫儀等通用型設備配備數(shù)量較多且廣發(fā)分布于全院各科室，在成立醫(yī)療設備共享中心之前，上述設備在很多科室出現(xiàn)使用率嚴重不均衡現(xiàn)象，這種不均衡性體現(xiàn)在不同科室和不同時間段，比如某一個科室在某一段時間內(nèi)，設備使用率很低，造成資源閑置浪費，但有可能在另外一段時間內(nèi)，設備使用率較高，出現(xiàn)設備不夠用的現(xiàn)象，當設備不夠用時，設備使用科室一般采取向其他科室借用或向院部申請增加購買設備，導致醫(yī)院的管理秩序混亂及資金的浪費。為此，醫(yī)院決定成立醫(yī)療設備共享中心，隸屬于設備科管理，并制定了相關的管理辦法。

一、設備共享中心職能

共享中心主要負責對臨床部分通用的設備進行調(diào)配、維護、核算，全年全天候為臨床科室提供服務，其工作人員由設備科統(tǒng)一安排指定，當臨床科室有借還需求時，共享中心負責隨時提供借還服務，并做好臺賬登記、數(shù)據(jù)核算工作。

二、設備共享中心工作人員職責

1.按照醫(yī)院設備管理制度管理設備共享中心的設備，健全共享中心設備檔案，做好設備使用登記，做到每臺件設備擁有單一身份號，確保設備狀況良好待用。

2.定期對共享中心設備的使用情況進行全面檢查，以確保設備完好有序。

3.每半年對全院各科室相關設備使用率進行統(tǒng)計分析，重新核算各科室設備配備的基礎數(shù)量，科室新增的設備作為科室的固定資產(chǎn)，其折舊費、維修費等列入科室成本核算。

4.掌握設備的基本操作方法和參數(shù)設定，隨時為使用科室提供指導培訓服務。

5.掌握設備的基本維護方法，有排除一般故障的能力。

三、共享設備借還流程

1.有設備借用需求的科室，電話聯(lián)系設備科確認有無空閑設備，并書寫借條一份，注明需借用的設備名稱和臺數(shù)，經(jīng)科主任或護士長簽字(值班期間由當班醫(yī)生或護士簽字)后，派專人持借條至設備共享中心辦理借用手續(xù)。辦理借用手續(xù)時，共享中心工作人員需登記借用科室、設備名稱、品牌型號、機器碼、設備隨機配件、設備狀態(tài)、借用時間等信息。

2.現(xiàn)場試機，經(jīng)借用科室經(jīng)辦人簽字確認后，計時開始生效。

3.設備使用完畢后，借用科室及時對設備清潔保養(yǎng)后辦理歸還手續(xù)。共享中心工作人員需要按照借用登記本上所記載的配件項目逐一清點，并當場試機檢查，若機器完好、配件無缺損，雙方簽字確認。

四、費用核算方法

1.借用科室使用所借設備期間，按物價規(guī)定對病人正常收費，設備共享中心按小時數(shù)或天數(shù)核算使用科室設備租賃費用，如微量注射泵0.3元/小時、除顫儀30元/天等。

2.設備借用期間所發(fā)生的維修費用由借用科室承擔。

3.設備共享中心按月統(tǒng)計各科室設備租賃費用后報醫(yī)院績效辦計入科室成本核算。

4.因借用科室設備故障需借用設備的，在設備維修期間不計算租賃費用。

我院醫(yī)療設備共享中心運行5年以來，取得了顯著的成效，但還有很多地方需進一步完善，在今后的工作中，將通過下面三個方面進一步強化設備共享中心工作：

一是進一步合理配備共享中心設備。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，設備共享中心需配備設備的種類和數(shù)量都要跟著變化，隨時滿足臨床科室的不同需求。

二是建立外借設備跟蹤機制。目前共享中心將設備借出后，未能對設備的實時使用情況進行跟蹤，下一步將通過信息化的手段監(jiān)測共享設備使用患者信息、人次及時間等信息，做到精細化管理，同時要摸索如何有效提醒科室及時歸還借用設備的方法，以降低科室成本支出。

三是制定工作人員激勵機制。盡管目前設備科工作人員兼職共享中心工作，但隨著設備共享中心規(guī)模的發(fā)展，醫(yī)院有必要安排專人負責共享中心工作，通過對工作人員的培訓，提高他們的待遇，以促進設備共享中心工作有效、有序的開展。

[1]戚丹，高虹，崔紅紅，羊月祺.醫(yī)療設備調(diào)配中心管理與運營模式探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2011,32 (2):118-118

[2]董剛.醫(yī)院衛(wèi)生設備調(diào)配中心的運營方式探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志.2007,14(1)：53-53