丁佳琪+唐傳喜+汪正園

摘要： 目的 了解上海市長(zhǎng)寧區(qū)居民能量和主要營養(yǎng)素的攝入。 方法 多階段分層隨機(jī)抽樣，共抽取72戶居民。采用連續(xù)3天24小時(shí)膳食回顧法和家庭調(diào)味品稱重調(diào)查，獲得營養(yǎng)素?cái)z入量，并與推薦攝入量進(jìn)行比較。 結(jié)果 共納入148人，其中男性為75人，女性為73人。每標(biāo)準(zhǔn)人日維生素B1、B2、A和鈣攝入量較低。85.81%的人群鈣攝入低于EAR。62.84%的人群維生素A攝入低于EAR。77.7%的人群維生素B1的攝入低于EAR。73.65%的人群維生素B2攝入低于EAR。除18-49歲女性，各年齡組的脂肪供能比都超過推薦攝入量。 結(jié)論 上海市長(zhǎng)寧區(qū)居民能量和主要營養(yǎng)素基本能滿足日常需求，但仍有部分營養(yǎng)素缺乏較嚴(yán)重，能量營養(yǎng)素來源不平衡，建議增加奶及其制品、大豆及其制品、蔬菜、水果等食物的攝入。

關(guān)鍵詞：膳食調(diào)查；營養(yǎng)素?cái)z入量；能量

中圖分類號(hào)：R151.42 文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)碼：A

Analysis on nutrients intake among Changning District residents of Shanghai in 2012

DING Jiaqi1， TANG Chuanxi1， WANG Zhengyuan2

1，Changning District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 200051， China；

2，Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 200336， China

Abstract： Objective To learn the energy and main nutrients intake among residents in Changning District of Shanghai. Methods A stratified multistage random survey was conducted among 72 families to collect nutrients intake through the 24-hour dietary recall on 3 consecutive days and household condiment-weighting. The nutrients intake was compared to the dietary reference intake. Results 148 people， including 75 men and 73 women were surveyed.The average intakes of Vitamin B1、B2、A and Calcium per reference man per day were low. 85.81% of peoples calcium intake was below EAR. 62.84% of peoples Vitamin A intake was below EAR. 77.7% of peoples Vitamin B1 intake was below EAR. 73.65% peoples Vitamin B2 intake was below EAR. Contribute rate of fat in total energy was higher than recommendation， except the women whose ages were between 18 and 49 year old. Conclusion Energy and main nutrients intake among residents in Changning district of Shanghai was adequate. But some nutrients was still deficient severely. The nutrients source of energy was not well-balanced. More intake of milk and dairy product， soybean and bean product， vegetables and fruit were recommended.

Key words： Diet investigation；Nutrients intake；Energy

居民的營養(yǎng)狀況是反映一個(gè)國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生保健和人口素質(zhì)水平的重要指標(biāo)。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活水平的不斷提高，居民的消費(fèi)觀念及健康意識(shí)也有很多的變化，人群的營養(yǎng)狀況也在不斷變化。我國現(xiàn)已經(jīng)開展了3次全國性的營養(yǎng)調(diào)查，2次中國居民營養(yǎng)與健康狀況的監(jiān)測(cè)[1]。

近年來，上海市各個(gè)區(qū)都對(duì)居民營養(yǎng)素?cái)z入狀況進(jìn)行了調(diào)查，如黃浦區(qū)、閔行區(qū)和普陀區(qū)等。各區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民總體的膳食營養(yǎng)狀況明顯改善，但仍然存在營養(yǎng)素的缺乏和過剩問題[2-4]。上海市長(zhǎng)寧區(qū)近年來也開展了膳食調(diào)查，但相關(guān)數(shù)據(jù)并未形成文獻(xiàn)予以報(bào)道。為了能及時(shí)了解上海市長(zhǎng)寧區(qū)居民能量及主要營養(yǎng)素的攝入情況，本文利用上海市居民膳食與健康狀況監(jiān)測(cè)2012年的調(diào)查資料，對(duì)上海市長(zhǎng)寧區(qū)居民能量和主要營養(yǎng)素的攝入情況進(jìn)行了分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法確定調(diào)查對(duì)象。首先從全區(qū)中隨機(jī)抽取2個(gè)街道，再從抽中的街道中采用PPS抽樣方法各抽取3個(gè)居委會(huì)，然后采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法從居委會(huì)中各抽取1個(gè)居民小組，最后采用比例抽樣法從居民小組中抽取12戶，共納入72戶居民。納入對(duì)象為長(zhǎng)寧區(qū)成年常住人口。

1.2 調(diào)查方法

采用連續(xù)3天24小時(shí)膳食回顧法調(diào)查在家和在外吃的所有食物，包括主食、副食、零食、水果、酒、飲料及營養(yǎng)補(bǔ)充劑等；通過家庭調(diào)味品稱重調(diào)查獲取家庭烹調(diào)油、鹽、味精等主要調(diào)味品的消費(fèi)量。全部由調(diào)查員入戶進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查員均通過統(tǒng)一培訓(xùn)。本次研究通過上海市疾病預(yù)防控制中心倫理委員會(huì)論證。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將人群分成18-49歲、50-64歲及65歲以上年齡組，參照《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》[5]，對(duì)調(diào)查對(duì)象的能量及主要營養(yǎng)素?cái)z入量作出評(píng)價(jià)。其中能量以能量需要量（Estimated Energy Requirement ，EER）為標(biāo)準(zhǔn)，其他營養(yǎng)素以平均需要量（Estimated Average Requirement，EAR ）、推薦攝入量（Recommended Dietary Allowances， RNI）或適宜攝入量（Adequate Intake，AI）為標(biāo)準(zhǔn)。

標(biāo)準(zhǔn)人的定義：18歲從事輕體力活動(dòng)的成年男子能量需要量為2250kcal。每個(gè)個(gè)體按照EER除以2250kcal，獲得每個(gè)個(gè)體的標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)。食物及營養(yǎng)素?cái)z入量除以標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)，即獲得折合標(biāo)準(zhǔn)人的食物和營養(yǎng)素?cái)z入量。

能量營養(yǎng)素來源的標(biāo)準(zhǔn)，參照《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》[5]，碳水化合物占能量比為50-65%，脂肪為20-30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 樣本概況

共納入樣本148人，其中男性為75人，女性為73人；18至49歲為51人，50-64歲為57人，65歲以上為40人。

2.2 每標(biāo)準(zhǔn)人日居民能量及主要營養(yǎng)素?cái)z入量

居民每標(biāo)準(zhǔn)人日能量攝入量為2274.67kcal，占EER的101.1%。居民每標(biāo)準(zhǔn)人日的蛋白質(zhì)和鐵的攝入量較高，分別為91.39g和26.97g，占RNI的140.61%和224.78%。鈉的攝入量很高，為5348.27mg，占AI的356.55%。鈣、維生素A、維生素B1和B2的攝入量較低， 分別為602.9mg、711.59μgRE、1.06mg和1.19mg，占RNI的75.36%、88.95%、75.46%和84.78%。（表1）

2.3能量及主要營養(yǎng)素?cái)z入與推薦標(biāo)準(zhǔn)比較的人群分布

2.3.1能量的攝入量

女性能量攝入量達(dá)到EER值的比例為38.36%，男性則為18.67%，其中50-64歲男性僅達(dá)到17.24%，低于60%EER的比例為31.03%。（表2）

2.3.2 能量的營養(yǎng)素來源

除18-49歲女性各年齡組的脂肪供能比都超過20%-30%的推薦攝入比例；50-64歲男性、50-64歲女性、65歲以上女性的碳水化合物供能比低于50%-65%的推薦攝入比例?？傮w上脂肪的供能比較高，碳水化合物的供能比較低。（表3）

2.3.3蛋白質(zhì)攝入量

18-49歲男性蛋白質(zhì)攝入量超過100%RNI的比例為66.66%，女性為79.17%；50-64歲男性有13.79%未達(dá)到60%RNI值，女性有10.71%未達(dá)到；65歲以上男性僅有31.58%達(dá)到100%RNI值，有15.79%未達(dá)到60%RNI值。（表4）

2.3.4 礦物質(zhì)與維生素?cái)z入量

鐵的攝入中，男女性達(dá)到RNI值的比例分別為82.67%、72.61%。女性鋅攝入量達(dá)到RNI的比例為80.82%，男性僅為46.67%，有25.33%未達(dá)到RNI的60%。（表5）

85.81%的人群鈣攝入不到EAR，男、女性鈣的攝入達(dá)到RNI值的僅為5.33%、4.11%，未達(dá)到EAR值的比例高達(dá)86.67%、84.93%。62.84%的人群維生素A攝入不到EAR，男性維生素A未達(dá)到EAR值的比例有76%，女性維生素A未達(dá)到EAR值的比例有49.32%。77.7%的人群維生素B1的攝入未到EAR值，男性維生素B1未達(dá)到EAR值的比例有88%，女性未達(dá)到EAR值的比例為67.12%。73.65%的人群維生素B2攝入未到EAR值，男性維生素B2未達(dá)到EAR值的比例有82.67%，女性未達(dá)到EAR值的比例為64.38%。63.51%的人群維生素C攝入不到EAR值。（表6）

3 結(jié)論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，上海市長(zhǎng)寧區(qū)成年人每標(biāo)準(zhǔn)人日能量攝入為2274.67kcal，高于2010-2012年全國的平均水平2162.3kcal；蛋白質(zhì)的攝入量91.39g高于2010-2012年全國的平均水平64.2g，也高于2002年上海市的平均水平89.3g；脂肪的攝入量86.51g高于2010-2012年全國的平均水平79.7g，但比2002年上海市平均水平99.5g有所降低；碳水化合物的攝入量為289.58g，比2010-2012年全國平均水平299.2g和2002年上海市平均水平303.46g都低[6-7]。能量及三大營養(yǎng)素的攝入充足，但是能量的營養(yǎng)素來源不平衡。蛋白質(zhì)供能比相比全國大城市14%的平均水平略高，大部分人群脂肪能量的占比超過了30%，不過相比全國大城市37.2%的平均水平有所降低[6]；碳水化合物的占比大部分低于50%-65%推薦比例的下限[5]。脂肪攝入過多會(huì)導(dǎo)致肥胖，而肥胖是引起代謝綜合征和諸多慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素，也會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)[8-9]。因此需保證蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入量充足，適當(dāng)減少脂肪的攝入量。

磷、鉀、鈉、鎂等礦物質(zhì)和維生素?cái)z入均達(dá)到了RNI或AI值，但部分營養(yǎng)素仍攝入不足。鈣每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量為602.9mg，占RNI的75.36%，高于2010-2012年全國的平均水平364.3mg，低于2002年上海市平均水平，85.81%的人群鈣攝入不到EAR[6-7]。鈣與骨健康息息相關(guān)，提高鈣的攝入可以使骨密度增加[10]。有研究表明，對(duì)于更年期或停經(jīng)女性，提高鈣的攝入可降低髖骨的骨質(zhì)流失率；充足的鈣可能有助于降低糖尿病和代謝綜合征[11]。奶及其制品和大豆及其制品是鈣的良好食物來源，可以增加此類食物的攝入。維生素A的攝入量占RNI的88.95%，62.84%的人群攝入量低于EAR。維生素A是維持機(jī)體免疫功能的重要物質(zhì)；可促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)分化，尤其對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育很重要[12]。維生素B1的攝入量比2002年上海市平均水平有所下降，但高于2010-1012年全國平均水平，77.7%的人群攝入量低于EAR；維生素B2和維生素C的攝入量高于2010-2012年全國平均水平及2002年上海市平均水平，分別有73.65%和63.51%的人群攝入量低于EAR[6-7]。谷類、豆類、肉類及蔬菜都是維生素B1、B2的良好食物來源，尤其增加粗雜糧的攝入可以提高維生素B1、B2的攝入[13]。

本次研究共納入148人，所取樣本量可能較小，不同年齡人群的營養(yǎng)素?cái)z入量存在一定誤差。營養(yǎng)素?cái)z入量是根據(jù)3天24小時(shí)膳食回顧法獲得的，部分營養(yǎng)素?cái)z入量可能由于季節(jié)的影響而有所不同[14]。

綜上所述，上海市長(zhǎng)寧區(qū)居民能量及主要營養(yǎng)素基本滿足需求，部分營養(yǎng)素?cái)z入仍缺乏，能量營養(yǎng)素來源不平衡。需要通過增加奶及其制品、大豆及其制品、蔬菜、水果等食物的攝入，以防相關(guān)營養(yǎng)素缺乏所造成的疾病。

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