薛瑩冰

(南陽市中醫(yī)院 兒科 河南 南陽 473000)

小兒腎病綜合征的護(hù)理干預(yù)研究

薛瑩冰

(南陽市中醫(yī)院 兒科 河南 南陽 473000)

目的 探討護(hù)理干預(yù)對小兒腎病綜合征的應(yīng)用效果。方法 將2014年1月至2015年12月南陽市中醫(yī)院收治的186例腎病綜合癥患兒根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組(84例)和觀察組(102例)，對照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理和飲食等護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒臨床效果、治療依從性和疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組患兒其臨床治療總有效率、治療依從性和疾病復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對腎病綜合征患兒實施護(hù)理干預(yù)不但能顯著提高臨床治療效果和治療依從性，還能減少疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；腎病綜合征；遵醫(yī)行為；臨床效果

腎病綜合征是腎內(nèi)科較為常見的一種疾病，患者通常有電解質(zhì)紊亂、高脂血癥、水腫和大量蛋白尿等表現(xiàn)[1]。腎病綜合征臨床上常采用激素治療，由于該病病程較長，遷延不愈，較易復(fù)發(fā)，患兒在治療期間遵醫(yī)囑行為較差，不能獲得持續(xù)治療，使得其激素敏感性降低，所以加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。本研究旨在觀察對腎病綜合癥患兒實施心理和飲食等護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 將2014年1月至2015年12月南陽市中醫(yī)院收治的186例腎病綜合癥患兒根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組(84例)和觀察組(102例)，均符合《兒科學(xué)(第七版)》中有關(guān)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為原發(fā)性。對照組中男57例，女27例，年齡3～11歲，平均(4.9±1.5)歲，病程1～11個月，平均(6.1±2.6)個月；觀察組中男68例，女34例，年齡3～10歲，平均(5.0±1.3)歲，病程1～12個月，平均(6.3±2.4)個月。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，如為患兒提供日常輸液護(hù)理，同時確?；純壕哂谐渥愕乃吆托菹r間，注意保暖，防止感冒。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理和飲食等護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①由于腎病綜合征病程較長，較易復(fù)發(fā)，需要長時間激素治療，患兒及其家屬往往存在焦慮和恐懼心理，對治療效果失去信心，所以應(yīng)加強(qiáng)患兒家屬之間的交流和溝通，向患兒家屬講解激素等藥物治療的必要性和重要性，同時告知治療期間可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。②根據(jù)患兒具體情況制定合理科學(xué)的飲食方案，對于少尿和水腫患兒應(yīng)告知家屬嚴(yán)格限制食鹽、高脂肪和高蛋白食物的攝入，多使用富含維生素和易消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患兒臨床效果、治療依從性和疾病復(fù)發(fā)率。臨床治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：①完全緩解：患兒尿蛋白轉(zhuǎn)陰；②部分緩解：患兒尿蛋白連續(xù)為(+～++)；③未緩解：患兒尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰后尿蛋白再次出現(xiàn)(++)以上，7 d內(nèi)上述現(xiàn)象持續(xù)出現(xiàn)3次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患兒總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較(n，%)

2.2 依從性和疾病復(fù)發(fā)率 觀察組患兒治療依從性和疾病復(fù)發(fā)率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療依從性和疾病復(fù)發(fā)率比較[n(%)]

3 討論

腎臟是人體重要的排泄器官，具有生成和排泄尿液，調(diào)節(jié)酸堿、電解質(zhì)和水平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用；此外腎臟還能分泌各種重要的激素，并參與機(jī)體組織代謝[3]。因此一旦出現(xiàn)腎臟病變，如腎小球濾過功能障礙，導(dǎo)致難以或無法濾過的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞通過濾過膜進(jìn)入腎小囊，進(jìn)而引發(fā)電解質(zhì)紊亂、高脂血癥、水腫和大量蛋白尿等腎病綜合征。由于患兒腎病綜合征具有反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的特點，臨床治療存在一定難度，當(dāng)前常用的治療方案為激素治療，但患兒治療依從性較差，因此在對患兒實施常規(guī)護(hù)理同時還需加強(qiáng)患兒心理和飲食等綜合護(hù)理干預(yù)[4-5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒其臨床治療總有效率、治療依從性和疾病復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，針對腎病綜合征患兒實施護(hù)理干預(yù)不但能顯著提高臨床治療效果和治療依從性，還能減少疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 南春紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒腎病綜合征中的應(yīng)用體會[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013,5(6):567-568.

[2] 何秋芳.小兒原發(fā)性腎病綜合征院內(nèi)感染危險因素分析及護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(14):2168-2170.

[3] 賈俊枝.小兒腎病綜合征的循證護(hù)理對策觀察[J].河北中醫(yī),2014(7):1092-1093,1094.

[4] 姚淑一.護(hù)理干預(yù)在小兒腎病綜合征中的臨床應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,,2(z2):85.

[5] 孫艷.教育干預(yù)對小兒腎病綜合征自我護(hù)理能力和治療效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(5):78-80.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.124

2016-06-19)