杜秀霞

(三門峽市中醫(yī)院 手術(shù)室 河南 三門峽 472000)

精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響分析

杜秀霞

(三門峽市中醫(yī)院 手術(shù)室 河南 三門峽 472000)

目的 研究精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 從三門峽市中醫(yī)院行手術(shù)治療的患者中選取67例作為受試對(duì)象，并將隨機(jī)分為觀察組(34例)與對(duì)照組(33例)。觀察組行精細(xì)化護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)以及圍手術(shù)期護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理職業(yè)素質(zhì)評(píng)分為(8.87±0.68)分，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(86.48±4.62)分，對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為(4.31±0.57)分與(70.10±1.39)分，觀察組患者的護(hù)理評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者的護(hù)理滿意度(97.06%)高于對(duì)照組(78.79%)(P<0.05)。結(jié)論 精細(xì)化護(hù)理干預(yù)可提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

手術(shù)室；精細(xì)化護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)搶救患者生命、改善病情的關(guān)鍵場(chǎng)所，除去有效手術(shù)操作治療外，護(hù)理干預(yù)服務(wù)也同樣重要，護(hù)理的好壞直接決定著患者后期康復(fù)的進(jìn)程，也影響到醫(yī)院管理工作的展開[1]。需經(jīng)手術(shù)治療的患者常在治療前后出現(xiàn)生理及心理上的異常變化，尤其會(huì)出現(xiàn)焦躁、不安等不良情緒，不僅會(huì)影響到其自身的身體健康，對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行也有一定的影響。實(shí)施全面有效的護(hù)理干預(yù)是保證手術(shù)順利進(jìn)行、提高治療效果的重要保證[2]。本文旨在研究精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取于2014年8月至2015年8月在三門峽市中醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者中隨機(jī)選取67例，將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組34例，對(duì)照組33例。對(duì)照組男18例，女15例，年齡20～64歲，平均(35.36±4.29)歲；觀察組男18例，女16例，年齡20～65歲，平均(35.76±4.69)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 觀察組 實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)施全程化干預(yù)服務(wù)。①術(shù)前：護(hù)理人員應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，并將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，耐心解答其疑問，疏導(dǎo)其不安、焦躁等不良情緒，提高護(hù)理及治療依從性。②術(shù)中：護(hù)理人應(yīng)做好清潔與消毒工作，相關(guān)手術(shù)物品應(yīng)準(zhǔn)備齊全，檢查操作儀器；密切監(jiān)測(cè)患者的術(shù)中心率、血壓及血氧飽和度等生命體征，耐心主動(dòng)給予指導(dǎo)與協(xié)助，全面了解其身體狀況，并對(duì)出現(xiàn)異常情況患者予以對(duì)癥護(hù)理。③術(shù)后：持續(xù)追蹤患者生命體征的變化情況，做好巡防工作，告知并指導(dǎo)患者做好日常護(hù)理；加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，注重飲食均衡搭配，并保持適量睡眠，加快預(yù)后恢復(fù)進(jìn)程[3]。

1.2.2 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員常規(guī)性詢問患者的基本病情及身體狀況，大體上了解其生理、心理情況，并將手術(shù)治療注意事項(xiàng)大致講述；術(shù)中，對(duì)操作儀器進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，協(xié)助主治醫(yī)生操作；術(shù)后，收拾并消毒相關(guān)儀器，將患者送往病房休養(yǎng)，記錄患者生命體征情況。

1.3 評(píng)定指標(biāo) ①護(hù)理評(píng)價(jià)分為對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)、護(hù)理圍手術(shù)期質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。根據(jù)三門峽市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自擬調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理認(rèn)可情況。其中職業(yè)素質(zhì)調(diào)查表中包含護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技能素養(yǎng)、護(hù)理整體形象等，共計(jì)分值為10分；圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查有術(shù)前相關(guān)事宜告知、患者疾病認(rèn)知與舒適感、護(hù)理人員專業(yè)技能、康復(fù)指導(dǎo)、日常尋訪情況等內(nèi)容[4]，以單選題形式設(shè)計(jì)，共計(jì)100分，每小題10分。上述兩個(gè)調(diào)查表分值越高，說明護(hù)理質(zhì)量越顯著。②手術(shù)結(jié)束后2 d，以護(hù)理滿意度標(biāo)準(zhǔn)自擬一份圍手術(shù)期護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意及不滿意。非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意：≤60分?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/例數(shù)×100%[5]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理評(píng)價(jià)情況 觀察組患者對(duì)護(hù)理職業(yè)素質(zhì)評(píng)分為(8.87±0.68)分，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(86.48±4.62)分，對(duì)照組分別為(4.31±0.57)分與(70.10±1.39)分。觀察組患者護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較兩組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)情況±s，分)

2.2 護(hù)理滿意度 對(duì)照組滿意19例，非常滿意7例，不滿意7例，總滿意度為78.79%；觀察組滿意18例，非常滿意5例，不滿意1例，總滿意度為97.06%。觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

隨著生活水平的提高，人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng)，患者對(duì)治療的期望、對(duì)護(hù)理的要求越來越高。與一般患者相比，行手術(shù)治療的患者生理、心理上發(fā)生的異常變化更嚴(yán)重，一定程度上增加護(hù)理難度。護(hù)理干預(yù)是患者與護(hù)理人員生命與生命間的互動(dòng)過程，常規(guī)化護(hù)理僅從病情評(píng)估、生命體征監(jiān)測(cè)等方面著手，很難真正體現(xiàn)患者的需求與意志。精細(xì)化護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，力求從全方位對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)[6]，注重在每一細(xì)節(jié)中滿足患者的需求，以逐步改善患者的身體狀況。從這一角度來看，精細(xì)化護(hù)理充分體現(xiàn)“人性化”的護(hù)理服務(wù)宗旨，可在尊重患者需求的基礎(chǔ)上進(jìn)一步體現(xiàn)其情感與需求，對(duì)其身體康復(fù)有著積極意義。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后每一環(huán)節(jié)的護(hù)理服務(wù)，從心理護(hù)理、治療詳情告知、儀容儀表、病情監(jiān)測(cè)等每一細(xì)節(jié)提供干預(yù)服務(wù)，通過緩解焦躁、恐懼情緒，引導(dǎo)及鼓勵(lì)患者正視手術(shù)治療，從而有效提升依從性。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理評(píng)價(jià)皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明精細(xì)化護(hù)理可全面對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，可在臨床上推廣使用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.114

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