儲(chǔ)金雁

(濮陽市第三人民醫(yī)院 河南 濮陽 457000)

圍手術(shù)期心理干預(yù)對整形美容手術(shù)患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響

儲(chǔ)金雁

(濮陽市第三人民醫(yī)院 河南 濮陽 457000)

目的 研究圍手術(shù)期心理干預(yù)對整形美容手術(shù)患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響。方法 選取于2015年9月至2016年10月在濮陽市第三人民醫(yī)院行整形美容手術(shù)的82例患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各41例。對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組于對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)。采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)對兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，并統(tǒng)計(jì)對比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與對照組92.68%(38/41)比較，觀察組護(hù)理滿意度73.17%(30/41)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對整形美容手術(shù)患者，圍手術(shù)期實(shí)施心理干預(yù)能明顯改善患者心理狀態(tài)，并提高護(hù)理滿意度。

心理干預(yù)；整形美容手術(shù)；心理狀態(tài)；護(hù)理滿意度

整形美容手術(shù)是指通過手術(shù)手段矯正整容者自身不滿意部位，最后達(dá)到使身體部位更加協(xié)調(diào)、美觀的目的。整形美容最終效果與圍手術(shù)期整容者心理變化密切相關(guān)[1]。若圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)人員與患者缺乏交流溝通，極易使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，嚴(yán)重時(shí)可成為應(yīng)激源，使醫(yī)療不良事件發(fā)生率升高[2]。本研究選取行整形美容手術(shù)的82例患者，分組研究圍手術(shù)期心理干預(yù)對整形美容手術(shù)患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年9月至2016年10月在濮陽市第三人民醫(yī)院行整形美容手術(shù)的82例患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=41)和對照組(n=41)。觀察組男8例，女33例，年齡19～46歲，平均(31.24±5.03)歲；對照組男7例，女34例，年齡20～47歲，平均(32.03±5.78)歲。兩組性別、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知患者有關(guān)手術(shù)流程及注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑用藥等。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)。①術(shù)前心理護(hù)理：主動(dòng)與患者建立溝通機(jī)制，介紹醫(yī)療技術(shù)水平，并列舉以往成功案例，增進(jìn)護(hù)患之間信任度。對于存在身體缺陷的患者，多給予鼓勵(lì)、幫助，使其樹立治療信心。應(yīng)讓患者樹立正確的整容手術(shù)觀，使其意識(shí)到整容并不能使人變得完美，避免患者抱有幻想，使實(shí)際整容效果與心理預(yù)期落差較大。②術(shù)中心理護(hù)理：保持手術(shù)室環(huán)境干凈、明亮，溫度、濕度適宜，為患者營造良好環(huán)境，以緩解煩躁心理。護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，及時(shí)掌握患者心理變化，分散注意力，使其能心態(tài)平穩(wěn)地配合完成手術(shù)。③術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后患者因擔(dān)心手術(shù)效果等，心理狀態(tài)最不穩(wěn)定。護(hù)理人員應(yīng)向患者說明情況，并多與之交流，及時(shí)解答患者心中疑問，減輕其心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)前后采用抑郁自評(píng)量表(SDS)[3]、焦慮自評(píng)量表(SAS)[4]對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分值越高說明抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。術(shù)后采用醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估患者護(hù)理滿意度，包括滿意、一般、不滿意3個(gè)級(jí)別。滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS評(píng)分 干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組SAS和SDS評(píng)分對比，分)

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.479，P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比(n，%)

3 討論

整形美容手術(shù)可改善患者自身缺陷，滿足其對完美形象的追求。從臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可知，多數(shù)患者因擔(dān)心手術(shù)后效果，通常焦慮、抑郁等心理負(fù)擔(dān)較重，若此時(shí)不能給予良好的溝通交流，可導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。圍手術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對提高護(hù)理滿意度，達(dá)到預(yù)期手術(shù)效果具有重大意義[5]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對照組，且觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示圍手術(shù)期心理干預(yù)應(yīng)用于整形美容手術(shù)患者，能明顯改善其心理狀態(tài)，并提高護(hù)理滿意度。術(shù)前主動(dòng)與患者交流，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)其存在的心理問題，從而有利于護(hù)患友好關(guān)系的建立；術(shù)中與患者交流，分散其注意力，能減輕其緊張心理；術(shù)后積極解答患者心中疑問，進(jìn)一步增加患者好感，有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，從而提高護(hù)理滿意度。

綜上，對整形美容手術(shù)患者，圍手術(shù)期實(shí)施心理干預(yù)能明顯改善患者心理狀態(tài)，并提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 馬瑛.心理護(hù)理干預(yù)對整形美容手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(1):118-119.

[2] 焦榮芳.醫(yī)學(xué)美容就醫(yī)者心理評(píng)估及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(2):69-70.

[3] 翟勁松,金光柱,孫軼峰,等.下頜角、顴弓截骨整形手術(shù)患者同期自我意象重塑的心理干預(yù)探討[J].中國美容整形外科雜志,2014,25(2):101-103.

[4] 張奇,李廣帥.心理干預(yù)在小兒整形外科術(shù)后換藥中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)師雜志,2016,18(s1):127-128.

[5] 吳蓓,潘德玲,袁繼龍.心理護(hù)理干預(yù)在整形患者中的應(yīng)用[J].中國美容整形外科雜志,2014,25(3):192.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.111

2016-12-14)