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(清豐縣人民醫(yī)院 腫瘤科 河南 濮陽 457300)

復方苦參注射液聯(lián)合GP方案治療非小細胞肺癌的臨床效果觀察

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(清豐縣人民醫(yī)院 腫瘤科 河南 濮陽 457300)

目的 觀察復方苦參注射液聯(lián)合GP方案治療非小細胞肺癌的臨床效果。方法 選取2014年3月至2016年4月清豐縣人民醫(yī)院收治的40例非小細胞肺癌患者，對照組采用單純GP方案治療，觀察組采用復方苦參注射液聯(lián)合GP方案進行治療，觀察復方苦參注射液聯(lián)合GP方案的治療效果和不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組臨床獲益率高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 復方苦參注射液聯(lián)合GP方案可以有效治療非小細胞肺癌，并發(fā)癥少，值得臨床推廣應用。

復方苦參注射液；GP方案；非小細胞肺癌

肺癌死亡率居所有惡性腫瘤之首[1]，以非小細胞肺癌(NSCLC)最為常見[2]。對于早期NSCLC患者，可以通過手術切除病變肺組織達到根治效果，但NSCLC起病隱匿，多數(shù)患者就診時已屬晚期，只能通過化療藥物保守治療來緩解病情發(fā)展[3]。順鉑聯(lián)合吉西他濱是臨床上一種常用的治療方案，療效肯定，但藥物毒副反應較為強烈。研究顯示，復方苦參注射液可以有效改善NSCLC患者癥狀，減少藥物不良反應，本研究探討復方苦參注射液聯(lián)合GP方案治療NSCLC的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2016年4月清豐縣人民醫(yī)院收治的40例非小細胞肺癌患者作為研究對象，隨機數(shù)表法分為兩組，觀察組20例，男11例，女9例，年齡為37～69歲，平均(47.5±2.8)歲；對照組20例，男9例，女11例，年齡為38～68歲，平均年齡(48.2±3.1)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 觀察組： 復方苦參注射液20 ml(安徽樂亞股份有限公司，國藥準字Z14021231)加入 5%葡萄糖溶液(江西潤澤藥業(yè)有限公司，H20163261)250 ml進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療2周為1個療程。聯(lián)合GP方案：吉西他濱(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20030104)1 000 mg/m2加入0.9%氯化鈉溶液250 ml進行靜脈滴注，分別于第1、8天給藥，順鉑(齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H37021357)25 mg/m2加入0.9%氯化鈉溶液500 ml進行靜脈滴注，于第1～3天給藥，連續(xù)治療2個療程以后評價治療效果。對照組給予單純GP方案進行治療。

1.3 評價標準 觀察兩組患者藥物效果，比較總有效率和不良反應發(fā)生情況。療效判定標準參照WHO實體瘤療效評價標準制定，完全緩解(CR)：所有病灶完全消失，1個月后復查確認未復發(fā)；部分緩解(PR)：癌腫最大直徑與垂直直徑乘積減小一半以上；穩(wěn)定(SD)：癌腫最大直徑與垂直直徑乘積減小程度小于50%，或增大程度小于25%；進展(PD)：癌腫增大25%以上?？傆行?(CR+PR)/總例數(shù)×100%，臨床受益率=(CR+PR+SD)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，定性資料用例數(shù)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 兩組總有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，觀察組受益率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床有效率比較(n，%)

2.2 不良反應 治療后不良反應包括惡心嘔吐、白細胞及血小板減少、肝功能損害等，觀察組共發(fā)生不良反應4例，對照組為12例。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

晚期NSCLC患者已失去手術治療意義，目前臨床上主要給予鉑類聯(lián)合其他化療藥物進行治療[4]，但化療藥物毒副作用較大，患者用藥后大多會出現(xiàn)惡性嘔吐、頭暈乏力等不良反應，抑制患者免疫功能。由于晚期NSCLC患者大多體質(zhì)差，耐受性不強，部分患者因無法忍受化療藥物毒副作用而中斷治療。近年來有關NSCLC的中醫(yī)研究進展較快，認為肺癌是由于正氣內(nèi)虛，邪毒內(nèi)結(jié)所導致，患者熱灼津液，陰液內(nèi)耗，加之邪毒侵肺，氣滯血瘀，最終導致腫塊形成。復方苦參注射液由苦參、土茯苓、山慈菇、何首烏等藥材加工制成，可以激活機體細胞免疫功能，促進抗體釋放，增強殺傷細胞吞噬作用，有效抑制腫瘤細胞增殖及轉(zhuǎn)移，同時還具有清熱涼血，解毒鎮(zhèn)痛的效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組總受益率高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，說明復方苦參注射液聯(lián)合GP可以有效抑制腫瘤生長，雖然兩組總有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但復方苦參注射液配合化療藥物可顯著減少化療藥物不良反應，增強機體免疫力和耐受力，療效更加安全可靠。

綜上，復方苦參注射液聯(lián)合GP方案治療非小細胞肺癌具有很好的療效，既能減輕藥物毒副作用，緩解疼痛，又可提高患者藥物耐受力，改善生活質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

[1] Jemal A,Bray F,Center M M,et al.Global cancer statistics[J].CA Cancer J C1in,2011,61(2):69-90.

[2] Le chevaliera.Adjuvant cherrlaIhempy for resectable non.small-cell lungcancer:where is going[J].Ann Oncol,2010,21(7):196-198.

[3] 玉洲,楊志雄,廖思海,等.同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的Ⅲ期臨床研究[J].臨床腫瘤學雜志,2009,14(5):390-395.

[4] 徐秀娟,陶敏,謝菁.CAl25及CA724對晚期肺癌GP方案化療療效的預測價值[J].臨床肺科雜志,2011,16(2):232-233.

R 734.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.091

2016-12-29)