谷見(jiàn)法

(鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 腫瘤科 河南 鄭州 450007)

平消膠囊治療晚期胃癌化療患者效果觀察

谷見(jiàn)法

(鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 腫瘤科 河南 鄭州 450007)

目的 探討平消膠囊口服治療胃癌的臨床效果。方法 選取2012年8月至2016年8月鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院收治的胃癌患者100例作為研究對(duì)象，各50例。對(duì)照組實(shí)施單純化療，觀察組在化療期間給予平消膠囊口服。比較兩組患者疾病控制率、毒副反應(yīng)發(fā)生率、1年死亡率。結(jié)果 兩組近期疾病控制率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組毒副反應(yīng)發(fā)生率、1年死亡率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在胃癌患者化療過(guò)程中加用平消膠囊口服，療效顯著，毒副反應(yīng)較少，值得推廣。

胃癌；化療；平消膠囊

化療是胃癌的主要治療方法，但在化療過(guò)程中容易出現(xiàn)毒副反應(yīng)。為了提高化療效果、減少化療毒副反應(yīng)，臨床上有學(xué)者將中藥加用于胃癌患者的化療中，效果顯著[1]。本研究采用化療期間加用平消膠囊口服治療胃癌，旨在探討其臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2016年8月鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院收治的胃癌患者100例作為研究對(duì)象，均經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)為胃癌，分期為Ⅳ期，預(yù)計(jì)生存時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，KPS評(píng)分>60分，且對(duì)本次研究知情同意。按照隨機(jī)分配原則將患者分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組中男30例，女20例，年齡為35～55(45.17±8.92)歲，包括低分化腺癌34例、未分化癌14例、印戒細(xì)胞癌2例；觀察組中男31例，女19例，年齡為35～56(45.81±8.79)歲，包括低分化腺癌33例、未分化癌15例、印戒細(xì)胞癌2例。兩組患者性別、年齡、病理組織分型等基本資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 ①對(duì)照組實(shí)施單純化療，化療方案為DCF方案，具體如下：多西紫杉醇(賽諾菲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130008)75 mg/m2，第1天靜脈滴注；順鉑(山東鳳凰制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056422)75 mg/m2，第1天靜脈滴注；氟尿嘧啶(海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051626)750 mg/m2·d，第1～5天靜脈滴注。以21 d為1個(gè)周期，2周期作為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。②觀察組在化療基礎(chǔ)上加用平消膠囊(西安正大制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z61021330)口服，于化療1周后開(kāi)始服用，0.23g/粒，3次/d，5粒/次。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的疾病控制率、毒副反應(yīng)發(fā)生率、1年死亡率。

1.4 療效判定 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：完全緩解(CR)，即病灶基本消失，且未出現(xiàn)毒副反應(yīng)；部分緩解(PR)，即病灶部分消失，病灶面積減小幅度≥30%，且毒副反應(yīng)不明顯；穩(wěn)定(SD)，即病灶面積未減小，或病灶面積減小幅度不足30%，或病灶面積增大但增大幅度不足20%，且毒副反應(yīng)不明顯；進(jìn)展(PD)，即病灶面積增大幅度≥20%，毒副反應(yīng)明顯，不耐受。疾病控制=CR+PR+SD。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效 兩組近期疾病控制率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者近期療效比較(n，%)

2.2 毒副反應(yīng) 觀察組出現(xiàn)毒副反應(yīng)10例，包括神經(jīng)毒性反應(yīng)2例、胃腸道反應(yīng)4例、骨髓抑制4例，毒副反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；對(duì)照組出現(xiàn)毒副反應(yīng)19例，包括神經(jīng)毒性反應(yīng)4例、胃腸道反應(yīng)7例、骨髓抑制8例，為38.0%；觀察組毒副反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 1年死亡率 隨訪1 a發(fā)現(xiàn)，觀察組死亡6例，死亡率為12.0%，對(duì)照組死亡15例，死亡率為30.0%，觀察組的1年死亡率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

胃癌是一種臨床上較為常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，治療方法以化療為主，常用化療藥物主要有氟尿嘧啶、順鉑、多西紫杉醇等，通過(guò)采用化療藥物對(duì)胃癌患者進(jìn)行治療，可在一定程度上促使患者的癌化病灶面積縮小，延緩腫瘤進(jìn)展，從而延長(zhǎng)患者生存期限[3]，但由于化療藥物毒副作用較大，容易產(chǎn)生神經(jīng)毒性、心臟毒性，對(duì)患者心臟節(jié)律以及循環(huán)系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致單純化療效果并不理想。近年來(lái)中醫(yī)學(xué)應(yīng)用逐漸廣泛化，臨床上有學(xué)者嘗試在胃癌患者化療過(guò)程中加用中藥制劑。平消膠囊是一種中藥制劑，主要由郁金、白礬、火硝、干漆、五靈脂、馬錢子、仙鶴草、枳殼組成。其中郁金化瘀通竅、行氣止痛，且郁金中含有環(huán)氧倍半萜醇、石油醚，具有抗癌作用；白礬除痛、消熱、化痰，火硝消積散結(jié)，二者合用祛除頑痰稠液、除五臟積熱、消化積滯；干漆與五靈脂合用，破除血瘀、清積殺蟲(chóng)；馬錢子含有馬錢子堿、魯勃林等成分，可對(duì)癌細(xì)胞的增殖進(jìn)行抑制；仙鶴草收斂止血、清熱涼血；枳殼破氣祛痰、消積散結(jié)。平消膠囊中的諸味藥材配伍合用，可有效活血化瘀、消積散結(jié)、清熱止痛、扶正祛邪[4]。本次研究結(jié)果顯示，加用平消膠囊的觀察組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率、1年死亡率均更低，充分證實(shí)了平消膠囊在胃癌治療中的臨床效果。

綜上所述，在胃癌患者化療過(guò)程中加用平消膠囊口服，療效顯著，毒副反應(yīng)較少，值得推廣。

[1] 房瑋,吳紅衛(wèi),李瑩瑩.中藥聯(lián)合化療治療胃癌的臨床效果分析[J].實(shí)用癌癥雜志,2015,2(11):1668-1671.

[2] 王秀梅,朱彥華.沙利度胺聯(lián)合CHOP方案治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,11(21):34-35.

[3] 勞高權(quán),施智嚴(yán),陳豐,等.平消膠囊配合化療治療惡性腫瘤32例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,10(16):37-38,40.

[4] 范志剛,王小華,賀啟華,等.平消膠囊聯(lián)合化療治療進(jìn)展期胃癌47例[J].陜西中醫(yī),2011,4(1):6-7.

R735.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.035

2016-06-23)