文丨羅志華

醫(yī)療公安局“如何干”決定“怎么看”

文丨羅志華

曾任軍隊醫(yī)生多年，現(xiàn)任地方衛(wèi)計部門干部

怎么看待醫(yī)療公安局，不能僅依據(jù)表面信息一概而論，更應(yīng)該看它的具體做法。不管是維護正常的醫(yī)療秩序，還是保障市民平等就醫(yī)權(quán)利，醫(yī)療公安局的“干法”決定“看法”，相信只要加以改進(jìn)和完善，并制定出更加合理、更具操作性的細(xì)則，這一做法就不失為一種創(chuàng)新。

近日從媒體獲悉，繼全國首個旅游公安局、首個生態(tài)環(huán)境保護公安分局成立后，又一特色公安局在遼寧省錦州市掛牌成立，新掛牌成立的特色公安局專為處理涉醫(yī)相關(guān)問題。醫(yī)療公安局已于12月14日正式開始接警，并實行24小時值班制度，隨時可接受報警。

由于過去沒有類似做法，醫(yī)療公安局一旦出現(xiàn)，難免引發(fā)不同的看法。質(zhì)疑者認(rèn)為，醫(yī)療糾紛未必嚴(yán)重到需要專門成立公安局的地步，且社會矛盾存在于方方面面，針對醫(yī)療可設(shè)公安局，是否也可設(shè)立教育公安局、體育公安局、文化公安局呢？此外，公安部門需保持身份中立，有衛(wèi)生部門參與的公安局，很難確保中立身份，不能“一碗水端平”，其存在的合理性就會存疑。

客觀上說，醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，向社會提供公共醫(yī)療服務(wù)，屬于開放性的公共場所，應(yīng)該不存在異議。不要因為醫(yī)院納入了事業(yè)單位序列，就否定其公共場所的屬性。在醫(yī)院里，人員來往頻繁，身份關(guān)系復(fù)雜；特別是，醫(yī)生與患者“零距離”接觸，稍有不慎，醫(yī)患之間就可能會發(fā)生“磨擦”，輕則產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，重則引發(fā)暴力傷醫(yī)事件?？梢?，醫(yī)院不僅是公共場所，而且是安全風(fēng)險較高的公共場所。

處理醫(yī)鬧等事件，執(zhí)法應(yīng)具備較強的專業(yè)性，而且執(zhí)法的經(jīng)驗也至關(guān)重要。比如，在一個城市里活躍的職業(yè)醫(yī)鬧總是那些人，當(dāng)不同醫(yī)院分屬不同的公安部門管轄時，職業(yè)醫(yī)鬧的信息無從交流，“鬧了這家鬧那家”就成為可能。

更重要的是，近年來在處理傷醫(yī)事件時，有些基層民警的處置辦法受到質(zhì)疑。比如將傷醫(yī)事件當(dāng)成普通沖突處理，將傷醫(yī)者與醫(yī)生作為對等的沖突主體來調(diào)解糾紛，現(xiàn)場處置的方式與力度欠妥、要么不及要么過度等現(xiàn)象時有發(fā)生，這對遏制傷醫(yī)和保護醫(yī)務(wù)人員不利。有一個相對固定的警察隊伍來專門處理涉醫(yī)事件，這類問題有望迎刃而解。

但這一做法也存在較大的改進(jìn)空間。從名稱上看，“醫(yī)療公安局”這個叫法就多有不妥。我國有鐵路公安局、民航局公安局、森林公安局等專業(yè)性較強、隸屬于相關(guān)部門的公安局，這些專門公安局的設(shè)立需經(jīng)過嚴(yán)密的法律程序和設(shè)立權(quán)限。也許，當(dāng)?shù)卦O(shè)立“醫(yī)療公安局”的本意是想建立一個專職的警察隊伍，類似于旅游警察、反扒警察等專業(yè)性警察一樣。因此，“醫(yī)療公安局”有降格成“醫(yī)療警察”的必要。

從服務(wù)內(nèi)容上看，其職責(zé)應(yīng)嚴(yán)格限定在影響醫(yī)療秩序的治安事件，不應(yīng)介入具體的醫(yī)療糾紛。假如警察把與醫(yī)療相關(guān)糾紛或沖突都攬于一身，則不僅沒有能力應(yīng)對好技術(shù)性較強的醫(yī)療糾紛，而且也很容易出現(xiàn)“拉偏架”等現(xiàn)象。因此，這類警察處置醫(yī)療沖突時不宜深度介入，僅應(yīng)該立足于預(yù)防和處置醫(yī)療系統(tǒng)出現(xiàn)的治安事件即可。

盡管將醫(yī)院納入治安管理，目前尚未通過立法明確，但一些地方已經(jīng)開始進(jìn)行探索和實踐。特別是，2012年4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》，要求公安機關(guān)要會同有關(guān)部門做好維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序工作，依法嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪活動。

可見，怎么看待醫(yī)療公安局，不能僅依據(jù)表面信息一概而論，更應(yīng)該看它的具體做法。不管是維護正常的醫(yī)療秩序，還是保障市民平等就醫(yī)權(quán)利，醫(yī)療公安局的“干法”決定“看法”，相信只要加以改進(jìn)和完善，并制定出更加合理、更具操作性的細(xì)則，這一做法就不失為一種創(chuàng)新。當(dāng)然，尋求目前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛難解的根本之道，還是需要從進(jìn)一步深化醫(yī)療改革入手。