楊 華 陳衛(wèi)星

（新疆自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘的療效評價

楊 華 陳衛(wèi)星

（新疆自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 探究在支氣管哮喘治療的過程中，使用布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療的臨床療效。方法 針對35例支氣管哮喘患者采用布地奈德粉吸入劑治療，并歸為對照組，針對另外35例患者采用布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療，并歸為觀察組，兩組70例患者均為我院2016年1月至2016年9月收治。結(jié)果 兩組患者治療前的肺功能無明顯差異，經(jīng)過分組治療觀察組患者明顯改善較優(yōu)；兩組治療有效率比較，觀察組患者明顯較高，所得差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘的療效評價發(fā)現(xiàn)，其能夠較好的改善患者情況，同時改善患者肺功能，因此值得臨床借鑒。

布地奈德粉吸入劑；多索茶堿；治療；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘是呼吸道一種常見的疾病，其病情發(fā)生后對于健康會產(chǎn)生較大程度的影響，影響表現(xiàn)在患者伴隨咳嗽、喘氣甚至呼吸困難等現(xiàn)象。而針對患者進(jìn)行相應(yīng)的治療后，多數(shù)患者仍然很難良好的恢復(fù)，使得患者病程明顯延長。因此我們本次針對70例支氣管哮喘患者進(jìn)行分組治療，目的在于及時幫助患者得到有效恢復(fù)，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對70例支氣管哮喘患者進(jìn)行分組治療，患者入選時間為2016年1月至2016年9月收治；研究開始前，患者已經(jīng)知曉研究概況，入選者均為知情且同意參加本次研究者。對照組患者年齡區(qū)間為27.5～67.5歲，患者年齡均值為（39.54±3.23）歲，其中女性16例、男性19例；觀察組患者年齡區(qū)間為27.0～67.5歲，患者年齡均值為（39.23 ±3.12）歲，其中女性15例、男性20例；比較兩組患者一般資料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法：入組患者先行常規(guī)治療，包括水電解質(zhì)平衡的改善、低流量氧氣的持續(xù)給予、化痰、抗感染等。然后按照組別對患者進(jìn)行治療。對照組患者采用布地奈德粉吸入劑治療，選取2 mL生理鹽水（濃度為0.9%）和2 mL布地奈德粉吸入劑進(jìn)行混合，后對患者進(jìn)行面罩霧化給予，1 d用藥2次，1次用藥10 min。觀察組患者采用布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療，布地奈德粉吸入劑使用方法即為對照組所用方法，多索茶堿的用藥為選取100 mL的生理鹽水（濃度為0.9%）和0.3 g多索茶堿進(jìn)行混合，后對患者進(jìn)行靜脈滴注，1 d用藥1次即可[1]。兩組患者的用藥均需要持續(xù)1周時間，用藥期間對患者情況密切進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后的肺功能情況，并對患者治療的效果進(jìn)行評價，如果患者經(jīng)過治療，臨床喘息等不適感覺消失或明顯減輕，同時肺功能得到改善，即為顯效；如果患者經(jīng)過治療哮喘癥狀有所減輕，但尚未達(dá)到消失的跡象即為有效；經(jīng)過治療患者臨床情況無法滿足顯效或有效中的標(biāo)準(zhǔn)即為無效；其中顯效率和有效率之和即為總有效率。比較兩組總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，計量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)其是否存在差異，如果檢驗(yàn)后P在0.05以內(nèi)，則說明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺功能比較：在兩組肺功能無明顯差異的基礎(chǔ)上對患者分組治療，治療后觀察組患者明顯改善較優(yōu)，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肺功能改善情況比較（±s）

表1 兩組肺功能改善情況比較（±s）

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2.2 兩組有效率比較：兩組治療有效率比較，觀察組患者明顯較高，所得差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果的對比[n（%）]

3 討 論

在臨床針對于支氣管哮喘進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，其病因機(jī)制尚未能進(jìn)行準(zhǔn)確的闡述，病情發(fā)生可能和多種因素存在密切關(guān)系，目前炎性細(xì)胞反應(yīng)和作用被公認(rèn)為最主要的一個因素。因此在針對患者進(jìn)行治療的過程中，主要是針對患者進(jìn)行炎癥干預(yù)和癥狀的治療，給予患者的藥物包括糖皮質(zhì)激素和茶堿類藥物等。同時由于患者病情發(fā)生后容易伴隨胸悶、呼吸困難、咳嗽、氣喘等工作，因此在治療的過程中如果不及時容易引起心力衰竭或呼吸困難等情況，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。所以治療的同時我們主張使用不同方案提高治療效果，本次治療過程中布地奈德粉吸入劑屬于一種糖皮質(zhì)激素藥物，用藥后可直接對患者的呼吸道上皮細(xì)胞產(chǎn)生抑制，抑制嗜酸粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，減少趨化因子的合成和釋放，作用于炎性細(xì)胞從而減輕其反應(yīng)，對于患者的改善較為明顯。通過霧化給藥的方式能夠使得患者快速吸收藥物，從而及時緩解癥狀。多索茶堿則類屬于甲基黃嘌呤衍生物，其針對患者使用后能夠抗結(jié)腺苷，抑制平滑肌內(nèi)的磷酸二酯酶，從而促進(jìn)內(nèi)源性額兒茶酚胺合成，此時對于患者的炎性反應(yīng)能夠產(chǎn)生抑制，改善患者的肺功能[2]。

本次在治療的過程中，針對75例支氣管哮喘患者分組治療，兩組患者治療前的肺功能無明顯差異，經(jīng)過分組治療觀察組患者明顯改善較優(yōu)；兩組治療有效率比較，觀察組患者明顯較高，所得差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘的積極性[3-4]。

綜上所述，布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘的療效評價發(fā)現(xiàn)，其能夠較好的改善患者情況，同時改善患者肺功能，因此值得臨床借鑒，以期通過治療幫助患者改善其預(yù)后。

[1] 楊健樓.多索茶堿與布地奈德聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘的臨床療效研究[J].北方藥學(xué),2015,12(2):79-80.

[2] 馬登軍,王磊.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效及安全性分析優(yōu)先出版[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(8):90-91.

[3] 王玉梅.布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘68例[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,24(3):297-299.

[4] 孫燕芬.觀察布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療中、重度支氣管哮喘的效果[J].北方藥學(xué),2016,13(12):87-88.

R562.2+5

B

1671-8194（2017）14-0040-02