李淑艷

[摘要]目的：探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法：以本院手術(shù)治療的86例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（43例）患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組（43例）患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與安全事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在手術(shù)室中給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可以明顯提高手術(shù)質(zhì)量，取得較好的護(hù)理效果，顯著降低安全事件的發(fā)生，具有較高的安全性。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全；應(yīng)用效果研究

手術(shù)室的安全性直接關(guān)系到患者的手術(shù)治療質(zhì)量，并影響到參與手術(shù)人員的安全性。因此，在手術(shù)室護(hù)理中，需要嚴(yán)格按照護(hù)理流程來(lái)完成，避免出現(xiàn)任何疏忽而引起患者死亡現(xiàn)象的發(fā)生。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，各種先進(jìn)的醫(yī)療器械逐漸應(yīng)用于手術(shù)室中，可以顯著提高手術(shù)治療質(zhì)量，但是其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也隨之提高，在手術(shù)室重要的場(chǎng)所中，需要確保手術(shù)的安全性。將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，可以取得較好的護(hù)理效果。本次研究中，通過(guò)對(duì)本院收治的86例手術(shù)治療患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院手術(shù)治療的86例患者為研究對(duì)象，均在2016年4月至2017年4月入院治療。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（43例）患者中，男性24例，女性19例，年齡23～78歲，平均（43.7±3.6）歲。手術(shù)類型：婦科11例，普外科14例，泌尿外科6例，骨科8例，神經(jīng)外科4例。研究組（43例）患者中，男性25例，女性18例，年齡24～79歲，平均（44.6±3.9）歲。手術(shù)類型：婦科10例，普外科15例，泌尿外科5例，骨科9例，神經(jīng)外科4例。一般資料對(duì)比中，兩組患者無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，需要在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察，并告知患者注意事項(xiàng)，對(duì)手術(shù)室環(huán)境與設(shè)備等進(jìn)行護(hù)理。研究組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1環(huán)境護(hù)理 強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境，最大限度地消除環(huán)境中存在的不利因素，并定期凈化空氣，對(duì)管道進(jìn)行消毒。確保手術(shù)室溫度與濕度都符合手術(shù)需求。對(duì)室內(nèi)設(shè)備進(jìn)行消毒處理，并對(duì)臨時(shí)使用的移動(dòng)燈具等增加防護(hù)裝置。針對(duì)室內(nèi)的各種銳器等設(shè)施器具等，需要加防護(hù)蓋，并避免因此引起不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2患者與器械護(hù)理 1）需要對(duì)手術(shù)器具與物品進(jìn)行完善，并對(duì)其消毒情況進(jìn)行檢查，對(duì)一般器具與尖銳器具進(jìn)行分開管理，檢查各種器械的使用安全性與完備性。對(duì)手術(shù)使用的腦棉片、紗布、縫針等進(jìn)行清點(diǎn)，對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行消毒處理。對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，并對(duì)患者的心肺功能與服藥情況等進(jìn)行檢查。2）在患者手術(shù)時(shí)需要采用激勵(lì)的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，給予鼓勵(lì)與支持，確?；颊叻e極面對(duì)手術(shù)治療。同時(shí)，需要做好麻醉護(hù)理。對(duì)麻醉插管與留置深靜脈導(dǎo)管進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)污染情況。并對(duì)患者麻醉過(guò)程中出現(xiàn)的各種心電指標(biāo)情況進(jìn)行密切觀察。3）需要在手術(shù)過(guò)程中做好自身的護(hù)理工作，積極配合醫(yī)生開展手術(shù)，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)告知醫(yī)生，并采取應(yīng)急措施處理。在手術(shù)結(jié)束前，需要例行喚醒患者，協(xié)助麻醉師喚醒患者，并指導(dǎo)患者開展適當(dāng)?shù)母杏X(jué)障礙測(cè)試，確保切口部位處于無(wú)菌狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行無(wú)菌包扎處理。對(duì)各種手術(shù)器械設(shè)備等進(jìn)行細(xì)致核對(duì)，并對(duì)其進(jìn)行清點(diǎn)，及時(shí)做好登記工作，避免出現(xiàn)差異。

1.2.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)護(hù)理 針對(duì)參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格進(jìn)行個(gè)人防護(hù)護(hù)理。針對(duì)具有傳染病患者，在接觸血液與體液的時(shí)候需要嚴(yán)格按照消毒隔離制度來(lái)完成。同時(shí)，需要加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力管理，避免在手術(shù)中被銳氣刺傷，一旦出現(xiàn)安全事件需要立即消毒處理，使用結(jié)束后銳氣設(shè)備等應(yīng)立即廢棄。如果意外直接接觸到患者的體液或血液，需要及時(shí)沖洗，并對(duì)接觸部位進(jìn)行消毒處理。加強(qiáng)術(shù)前自身的消毒處理，嚴(yán)格按照規(guī)定要求進(jìn)行吸收，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其內(nèi)容包括消毒測(cè)評(píng)20分、器械管理20分、設(shè)備管理15分、環(huán)境測(cè)評(píng)15分、護(hù)理能力30分，總分100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。并對(duì)安全時(shí)間發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與安全事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1所示。

3討論

在手術(shù)前后開展護(hù)理干預(yù)，需要確保護(hù)理安全性，以避免出現(xiàn)不必要的缺陷、障礙或死亡現(xiàn)象。安全有效的護(hù)理干預(yù)，可以促使患者盡早康復(fù)。手術(shù)室護(hù)理安全是確保護(hù)理質(zhì)量的核心部分，也是降低醫(yī)患糾紛的重要途徑。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們對(duì)健康服務(wù)的要求逐漸上升，在手術(shù)室護(hù)理中，需要采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，以便確保手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作有條不紊的開展，根據(jù)實(shí)際情況合理分工，確保責(zé)任到人，嚴(yán)格根據(jù)手術(shù)室的相關(guān)制度來(lái)執(zhí)行，以便提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，降低手術(shù)室安全事件的發(fā)生，從而提高患者的預(yù)后，促使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平的提高。

綜上所述，在手術(shù)室中給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可以明顯提高手術(shù)質(zhì)量，取得較好的護(hù)理效果，顯著降低安全事件的發(fā)生，具有較高的安全性。