冷春宇

[摘要]目的：探討分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理的相關(guān)因素，旨在提高臨床護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取2016年5月至2017年6月在本院接受診治的50例妊娠合并子宮肌瘤患者作為本次的研究對象，應(yīng)用超聲檢查對患者的子宮肌瘤病變情況進(jìn)行檢測，對以上所選研究對象的診治資料進(jìn)行回顧性分析，將綜合化護(hù)理相關(guān)性因素進(jìn)行歸納和總結(jié)。結(jié)果：妊娠并子宮肌瘤患者護(hù)理難度大、宮頸黏膜下肌瘤、子宮黏膜下肌瘤等都會(huì)使患者出現(xiàn)白帶增多等問題，影響綜合護(hù)理的效果的主要相關(guān)因素有腫瘤大小、外周血細(xì)胞數(shù)量等因素。結(jié)論：在臨床上，對妊娠合并子宮肌瘤患者實(shí)施綜合化護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員通過對其相關(guān)因素分析，可以有效掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)護(hù)理，從而提高護(hù)理效率以及實(shí)際效果。

[關(guān)鍵詞]綜合化護(hù)理；子宮肌瘤；妊娠；相關(guān)因素

子宮肌瘤是臨床上女性生殖器官當(dāng)中最為常見的良性腫瘤之一，子宮肌瘤多發(fā)于39～50歲的生育年齡的婦女。月經(jīng)周期縮短以及經(jīng)期延長是子宮肌瘤最為常見的癥狀，除此之外還有經(jīng)量增多以及繼發(fā)貧血等癥狀。某些異常的肌瘤增大可超出盆腔，在下腹部可捫及，因此會(huì)產(chǎn)生一種壓迫癥狀，壓迫癥狀具體表現(xiàn)為排尿困難以及排便困難。怎樣去關(guān)心這些患者，這是護(hù)理當(dāng)中需要考慮的問題。相關(guān)研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)可以鞏固子宮肌瘤患者的治療效果，提高治療效率，不過也存在一定的因素影響了護(hù)理效果。本研究為探討分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理的相關(guān)因素，對50例患者的診治資料進(jìn)行回顧性分析，將綜合化護(hù)理相關(guān)性因素進(jìn)行歸納和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選取的子宮肌瘤患者年齡為35～57歲，患者平均年齡為（46.1±1.2）歲。經(jīng)過臨床診斷，本次所選取的研究對象均為妊娠合并子宮肌瘤。所有研究對象當(dāng)中，有16例患者為子宮黏膜下肌瘤，17例患者為肌壁間肌瘤，17例患者為漿膜下肌瘤。在手術(shù)方式當(dāng)中，31例患者為腹式子宮全切除術(shù)，8例患者為子宮次全切除術(shù)，11例患者為陰式子宮切除術(shù)。

1.2方法

1.2.1相關(guān)因素分析方法 應(yīng)用超聲設(shè)備對50例妊娠合并子宮肌瘤患者的病變情況進(jìn)行檢測，從而可以明確判定患者的子宮肌瘤病變具體情況。對患者的子宮肌瘤位置、數(shù)量、大小，中粒細(xì)胞以及白細(xì)胞進(jìn)行觀察，同時(shí)做好相應(yīng)的記錄。

1.2.2護(hù)理方法 1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員通過對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，緩解其焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，消除其顧慮，從而增強(qiáng)患者對治療的信心。用治療效果較好的病例現(xiàn)身說教，使患者的不良心理情緒得以消除，讓患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，在手術(shù)之前，相關(guān)人員做好準(zhǔn)備工作，使患者處于最佳狀態(tài)接受手術(shù)。2）術(shù)中配合。在手術(shù)過程中，加強(qiáng)對患者保溫護(hù)理，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知主治醫(yī)生處理。3）術(shù)后護(hù)理。定時(shí)巡視病房，最少每30分鐘1次。定時(shí)監(jiān)測其生命體征，每4小時(shí)1次，如果患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)后，為其每日測量2次。對患者術(shù)區(qū)敷料是否有滲出與陰道流血情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。手術(shù)結(jié)束后，給予患者腹部壓砂袋，共6小時(shí)，目的是減少出血量。對患者的疼痛性質(zhì)以及程度進(jìn)行觀察，根據(jù)患者的病情程度。給予其適當(dāng)?shù)闹雇磩?/p>

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用x²檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在相關(guān)因素方面，本次所選研究對象的腫瘤大小為5.5～6mm，其腫瘤平均大小為（5.32±0.25）mm。本次所選研究對象的腫瘤形態(tài)表現(xiàn)有以下4種：26患者為子宮黏膜下肌瘤，28例患者為大囊型，24例患者為宮頸黏膜下肌瘤，18例患者為實(shí)質(zhì)型。

在綜合護(hù)理效果方面，對50例子宮肌瘤患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，其總有效共46例，占比為92.00%。護(hù)理無效4例，占比為8.00%，主要是因?yàn)榛颊咴谌焉镞^程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫情況，且同時(shí)伴隨并發(fā)癥。經(jīng)為其實(shí)施綜合化護(hù)理后，與護(hù)理前相比，患者的舒張壓以及收縮壓均得到了不同程度的改善，其平均舒張壓以及平均收縮壓分別為（50.32±2.22）mmHg、（91.54±3.28）mmHg，治療前后對比具有明顯差異（P<0.05），兩者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

本組研究結(jié)果得出，影響綜合護(hù)理的效果的主要相關(guān)因素有腫瘤大小、外周血細(xì)胞數(shù)量等。本研究結(jié)果與黃鶯等相關(guān)研究結(jié)果達(dá)成一致。不過相關(guān)研究也表明，影響綜合護(hù)理效果的主要相關(guān)因素也有白細(xì)胞數(shù)量以及子宮肌瘤數(shù)量等。所以，護(hù)理人員在為其妊娠合并子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)對患者的B超檢查結(jié)果、病理檢查結(jié)果以及MRI檢查結(jié)果加以詳細(xì)分析，同時(shí)需要掌握患者的具體實(shí)際情況，分析這些患者有沒有存在會(huì)影響綜合護(hù)理效果的相關(guān)實(shí)際因素，在此基礎(chǔ)上，為患者制定具有針對性和有效性的綜合護(hù)理方法。

本研究結(jié)果說明，對本院妊娠合并子宮肌瘤患者的綜合護(hù)理影響因素分析后，本次研究綜合護(hù)理干預(yù)主要分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理，在以上三個(gè)階段內(nèi)分析影響綜合護(hù)理干預(yù)的影響因素，不同階段內(nèi)的護(hù)理特點(diǎn)也不盡相同，50例妊娠合并子宮肌瘤患者總有效率為92.00%?；颊叩牟∏闋顩r也得到了相應(yīng)的改善。