潘柏梅

[摘要]目的：研究產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于初產(chǎn)婦的臨床效果及對(duì)于母乳喂養(yǎng)的影響。方法：選擇2014年4月至2016年4月在本院住院部進(jìn)行分娩的210例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，將其按照不同護(hù)理方式分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理），每組105例。將兩組產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間以及母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間為（22.39±2.64）h，明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦的（29.64±2.48）h；母乳喂養(yǎng)率為100.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，兩組間各數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于初產(chǎn)婦的臨床效果較佳，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后快速泌乳，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理；初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)

新生兒的消化能力較弱，若食物選擇不當(dāng)，非常容易導(dǎo)致腹瀉、便秘等情況，影響腸胃對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的吸收，危害新生兒的健康。母乳是最適合新生兒食用的食物，不僅富含新生兒所需的各類營(yíng)養(yǎng)，并且易于消化和吸收。因此，母乳喂養(yǎng)是最提倡的一種喂養(yǎng)方式。然而，由于很多初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)的護(hù)理方法，導(dǎo)致乳母喂養(yǎng)狀況不佳。本研究以2014年4月至2016年4月在本院住院部進(jìn)行分娩的210例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，觀察實(shí)施產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月至2016年4月在本院住院部進(jìn)行分娩的210例初產(chǎn)婦，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組105例，最小年齡與最大年齡分別為21歲與29歲，平均（25.18±2.91）歲；剖宮產(chǎn)54例，自然分娩51例；初中以上學(xué)歷63例，初中及以下學(xué)歷42例。觀察組105例，最小年齡與最大年齡分別為22歲與30歲，平均（25.35±2.37）歲；剖宮產(chǎn)51例，自然分娩54例；初中以上學(xué)歷66例，初中及以下學(xué)歷39例。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度以及分娩方式等一般資料差異較小，數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，包括患者生命體征的監(jiān)測(cè)，環(huán)境適應(yīng)護(hù)理、生活細(xì)節(jié)護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組產(chǎn)婦則實(shí)施產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行更加細(xì)致的護(hù)理，具體方法如下。

1）產(chǎn)前護(hù)理：①健康宣教：大部分初產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)方面的知識(shí)，因此對(duì)于這一方面自我護(hù)理的重視程度不夠。護(hù)理人員應(yīng)該為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，讓產(chǎn)婦意識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)于新生兒及自身健康的重要性，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)的重視程度。同時(shí)，教給產(chǎn)婦一些母乳喂養(yǎng)的技巧，例如擁抱新生兒的姿勢(shì)、手法等，為產(chǎn)婦產(chǎn)后的實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。②心理護(hù)理：初產(chǎn)婦沒(méi)有喂養(yǎng)新生兒的經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)前容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，這種情緒會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的睡眠以及內(nèi)分泌產(chǎn)生一定的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，盡量多與產(chǎn)婦聊天，消除其內(nèi)心的緊張情緒，讓產(chǎn)婦以輕松、愉悅的心情來(lái)迎接新生兒的到來(lái)。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，有利于體液的正常分泌。③飲食護(hù)理：很多產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為，產(chǎn)婦在分娩過(guò)后才需要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，再加上部分產(chǎn)婦具有一些妊娠反應(yīng)，食欲不佳，因此大部分產(chǎn)婦不夠注重產(chǎn)前營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，攝入食物過(guò)于單一。護(hù)理人員在產(chǎn)前應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)、合理進(jìn)食，保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)的均衡，或者攝入一些有利于乳汁分泌的食物，從而促進(jìn)乳汁的正常分泌。

2）產(chǎn)后護(hù)理：①心理護(hù)理：由于分娩需要承受巨大的痛苦，當(dāng)分娩完成之后，很多家屬將全部注意力放在新生兒上，忽略了對(duì)于產(chǎn)婦的關(guān)心和問(wèn)候，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)失落的心理，很多產(chǎn)婦在分娩過(guò)后出現(xiàn)不同程度的抑郁，從而影響乳汁的正常分泌。護(hù)理人員及家屬應(yīng)該在產(chǎn)婦完成分娩之后對(duì)產(chǎn)婦表示關(guān)心，并給予適當(dāng)表?yè)P(yáng)，并告知新生兒的情況，從而避免產(chǎn)婦出現(xiàn)失落的情緒。②催乳訓(xùn)練：在產(chǎn)婦完成分娩后，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦每天用熱毛巾對(duì)于乳房進(jìn)行熱敷，時(shí)長(zhǎng)為5min，并用雙手對(duì)乳房進(jìn)行按摩。產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)，可讓新生兒吮吸乳頭，從而對(duì)于乳房進(jìn)行刺激，促進(jìn)產(chǎn)婦快速泌乳，每隔1h重復(fù)性操作1次，每次2～5min。盡量讓新生兒與產(chǎn)婦待在一起。

1.3觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦乳汁分泌的時(shí)間以及產(chǎn)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的情況，并進(jìn)行記錄。母乳喂養(yǎng)：完全采用母乳喂養(yǎng)的方式；混合喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)方式與人工喂養(yǎng)方式混合；人工喂養(yǎng)：完全采用人工喂養(yǎng)的方式。母乳喂養(yǎng)率=（母乳喂養(yǎng)+混合喂養(yǎng)）/每組產(chǎn)婦例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行x²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1泌乳時(shí)間比較

通過(guò)對(duì)于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦泌乳時(shí)間明顯短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2母乳喂養(yǎng)率比較

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組母乳喂養(yǎng)率（100.00%）明顯高于對(duì)照組（80.00%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

母乳喂養(yǎng)是最理想的新生兒喂養(yǎng)方式，母乳中含有新生兒所需的各類營(yíng)養(yǎng)，能夠保證新生兒營(yíng)養(yǎng)的均衡，并能有效提高新生兒的免疫力。并且母乳十分有利于新生兒的消化和吸收，有效避免由于消化不良導(dǎo)致腹瀉、便秘等問(wèn)題的出現(xiàn)。因此，應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量采用母乳喂養(yǎng)的方式來(lái)對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)。

然而大多初產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)這方面的了解較少，因此在圍產(chǎn)期不注重各方面的護(hù)理配合，導(dǎo)致泌乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，乳汁不能正常分泌等，只能采取人工喂養(yǎng)的方式來(lái)保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)均衡。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理能夠加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解，認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處，從而更好地配合護(hù)理人員加強(qiáng)自身催乳護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員還通過(guò)心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及催乳訓(xùn)練等多種方式來(lái)讓產(chǎn)婦的心理情緒、營(yíng)養(yǎng)健康情況處于更好的狀態(tài)，有利于乳汁的正常分泌。相關(guān)研究表明，產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦的臨床效果較佳，能夠有效縮短產(chǎn)婦泌乳時(shí)間，并提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。

本次研究中，對(duì)照組與觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理，從研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，研究組產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間明顯較短，母乳喂養(yǎng)率明顯較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上可知，產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果較好。