樊雅寧

[摘要]目的：分析阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激素聯(lián)合治療不孕不育癥的療效。方法：選取2015年3月至2016年7月本院收治的63例不孕不育癥患者作為此次研究的分析對(duì)象，并按抽簽分配法將其分為研究組與對(duì)照組。其中，對(duì)照組的總例數(shù)為31例，給予該組患者克羅米芬進(jìn)行治療；研究組的總例數(shù)為32例，給予該組患者阿司匹林、克羅米芬與絨毛膜促性腺激素進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察比較兩組的臨床療效。結(jié)果：研究組的宮頸黏液評(píng)分與子宮內(nèi)膜厚度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：克羅米芬、阿司匹林、絨毛膜促性腺激素聯(lián)合治療不孕不育癥，能取得良好的效果。

[關(guān)鍵詞]絨毛膜促性腺激素；不孕不育癥；克羅米芬；阿司匹林

不孕不育癥是臨床上的多發(fā)病與常見病，是指育齡婦女有正常的性生活≥1年，且沒有采取任何的避孕措施，但仍未能順利受孕。該病的病情較復(fù)雜，主要與卵巢結(jié)構(gòu)、輸卵管、陰道異常、子宮內(nèi)膜等有緊密的關(guān)系。不孕不育癥的治療方案較多，聯(lián)合用藥是常見的治療方法。本文作者選取了本院收治的63例不孕不育癥患者作為此次探討的對(duì)象，研究阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激素聯(lián)合治療不孕不育癥的臨床療效，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月至2016年7月本院收治的63例不孕不育癥患者作為此次觀察分析的對(duì)象，按抽簽分配法將其分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組中共有患者31例，平均年齡為（29.14±1.31）歲，平均病程為（2.67±1.16）年；原發(fā)性不孕者21例，繼發(fā)性不孕者10例。研究組中共有患者32例，平均年齡為（29.36±1.27）歲，平均病程為（3.05±1.12）年；原發(fā)性不孕者13例，繼發(fā)性不孕者19例。通過比較分析兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組采用克羅米芬（廣州康和藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021970）進(jìn)行治療，口服，1次50mg，1日1次。患者在月經(jīng)周期的第5日開始口服枸櫞酸氯米芬膠囊（上海衡山藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021107），1次50mg，1日1次。

研究組采用阿司匹林（廣東九明制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021139）、克羅米芬與絨毛膜促性腺激素（北京佳科生物技術(shù)公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S10950132）進(jìn)行聯(lián)合治療。其中，克羅米芬的使用方法與對(duì)照組相同，阿司匹林的使用方法：口服，1次50mg，1日1次。絨毛膜促性腺激素的使用方法：肌肉注射，1次10000U，1日1次。兩組均持續(xù)治療5日。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的宮頸黏液評(píng)分與子宮內(nèi)膜厚度。運(yùn)用SonoAceX8彩超診斷儀測(cè)量患者的子宮內(nèi)膜厚度，測(cè)量方法為在矢狀切面距離宮底的2cm處，測(cè)量子宮內(nèi)膜交界面、前后肌層的最大距離。宮頸黏液評(píng)分主要是依據(jù)患者的宮頸黏液量、拉絲度、黏液顏色、宮頸口的開張程度、白細(xì)胞數(shù)量、結(jié)晶型等方面進(jìn)行評(píng)定，總分為15分，如宮頸黏液評(píng)分在10分以下，則表示宮頸的黏液較差，不利于精子的穿行與存活；如宮頸黏液評(píng)分在10分或以上，則表示患者的宮頸黏液較好，有利于精子的穿透。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行x²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組的宮頸黏液評(píng)分與子宮內(nèi)膜厚度優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05）。如表1。

3討論

近年來，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，患不孕不育癥的人數(shù)不斷上升，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。臨床上治療不孕不育癥的方法有手術(shù)治療、藥物治療等，藥物治療是保守的治療方法，具有一定的療效，但臨床上尚未出現(xiàn)統(tǒng)一的治療方法。克羅米芬是一種經(jīng)濟(jì)、安全、高效的促排卵藥物，能對(duì)患者體內(nèi)的激素水平進(jìn)行有效地改善。同時(shí)，該藥物還能與雌激素的受體進(jìn)行結(jié)合，促使促性腺激素的分泌不斷地增多，并能對(duì)雌激素對(duì)垂體一下丘腦的負(fù)反饋調(diào)節(jié)進(jìn)行有效地抑制，從而有助于卵泡的生長(zhǎng)與成熟。但患者在服用該藥物后，極易導(dǎo)致子宮黏液的稠度增加、子宮內(nèi)膜變薄，從而對(duì)精子的穿行與受精卵的著床造成不良的影響。阿司匹林不僅能促使卵巢的反應(yīng)性提高，還能調(diào)節(jié)前列環(huán)素與血栓素的平衡，并能加快卵巢與子宮的血流速度，從而促使子宮內(nèi)膜增厚，為排卵與孕囊的種植提供有利的條件。絨毛膜促性腺激素能對(duì)患者體內(nèi)黃體生成素的含量進(jìn)行有效地調(diào)節(jié)，促使雌激素與黃體酮的分泌量不斷增加，從而引發(fā)機(jī)體排卵。阿司匹林、克羅米芬與絨毛膜促性腺激素聯(lián)合具有互補(bǔ)、協(xié)同的作用，不僅有利于子宮內(nèi)膜的發(fā)育與增厚，還能更好地促進(jìn)卵泡的發(fā)育生長(zhǎng)，從而提高妊娠的成功率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，克羅米芬、阿司匹林、絨毛膜促性腺激素聯(lián)合治療不孕不育癥，能取得良好的效果。