劉偉華

【摘要】目的 分析28～58歲鐵路職工高血壓病檢出情況。方法 擇取哈爾濱鐵路局及北京地區(qū)3231名職工進(jìn)行調(diào)查高血壓發(fā)病情況。結(jié)果 北京地區(qū)機(jī)車乘務(wù)員以及非機(jī)車乘務(wù)員檢出率明顯低于與哈爾濱地區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 盡管生活環(huán)境和習(xí)慣會(huì)影響著高血壓發(fā)生概率，但此種影響的效果遠(yuǎn)不如預(yù)防干預(yù)措施的效果。通過在鐵路職工中落實(shí)高血壓預(yù)防干預(yù)措施，高血壓發(fā)病概率得到明顯控制，因此應(yīng)加大力度做好預(yù)防干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】鐵路職工；高血壓病；分析

【中圖分類號(hào)】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.35..02

高血壓作為一種危險(xiǎn)因子，可導(dǎo)致心腦血管疾病出現(xiàn)或促進(jìn)疾病發(fā)展，進(jìn)而損害全身多個(gè)器官。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示[1]，高血壓與人類多種主要疾病均存在一定聯(lián)系，如腦中風(fēng)、心腎功能障礙、冠心病等。近年來伴隨生活水平提升，加上生活方式變化，高血壓疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出年輕化趨勢。為對(duì)鐵路職工高血壓情況進(jìn)行了解，本次研究選擇哈爾濱鐵路局以及北京地區(qū)3231名職工進(jìn)行調(diào)查，分析高血壓病檢出情況，以期為鐵路職工高血壓病的預(yù)防和治療提供參考，確保一線工作人員的健康，為鐵路安全運(yùn)輸與生產(chǎn)提供保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究擇取哈爾濱鐵路局及北京地區(qū)3231名職工進(jìn)行調(diào)查，所選職工均屬于有害職業(yè)工種，其中年齡28～58歲，平均年齡為（41.5±2.5）歲。北京地區(qū)機(jī)車乘務(wù)員1084名、非機(jī)車乘務(wù)員653名；哈爾濱地區(qū)機(jī)車乘務(wù)員133名、非機(jī)車乘務(wù)員1361名。

1.2 研究方法

血壓測量方法：通過臂式電子血壓計(jì)對(duì)所選職工進(jìn)行測量，此項(xiàng)操作以儀器說明書要求為準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，如果測量結(jié)果顯示舒張壓、收縮壓兩者中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)存在異常現(xiàn)象，則需要再次進(jìn)行2次測量，即異常者的血壓值為測量3次后的平均值。

地區(qū)劃分方法：以所選職工所在地（站、段）為依據(jù)劃分省份，本次研究僅從哈爾濱和北京兩個(gè)地區(qū)中抽取數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。本次研究從2013年5月開始，8月結(jié)束。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所選職工血壓情況進(jìn)行評(píng)估，即收縮壓在140 mmHg及以上和（或）舒張壓在90 mmHg及以上為高血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3231名鐵路職工中，經(jīng)過測量檢測結(jié)果顯示553名職工為高血壓病患，占比為17.12%。北京與哈爾濱地區(qū)機(jī)車乘務(wù)員以及非機(jī)車乘務(wù)員檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.1 北京地區(qū)職工檢出情況分析

相比于其他工種職工，機(jī)車乘務(wù)員檢出率較低（P<0.05）。見表1。

2.2 北京與哈爾濱地區(qū)機(jī)車乘務(wù)員檢出情況對(duì)比

北京地區(qū)機(jī)車乘務(wù)員檢出率與哈爾濱地區(qū)機(jī)車乘務(wù)員檢出率之間存在顯著差異（P<0.05）。見表2。

2.3 北京與哈爾濱地區(qū)非機(jī)車乘務(wù)員檢出情況對(duì)比

北京地區(qū)非機(jī)車乘務(wù)員檢出率與哈爾濱地區(qū)非機(jī)車乘務(wù)員檢出率之間存在顯著差異（P<0.05）。見表3。

3 討 論

有研究報(bào)道指出[2，3]，自我國建國以來曾開展四次關(guān)于高血壓發(fā)病概率的大范圍抽樣調(diào)查活動(dòng)，在這四次抽樣調(diào)查中，高血壓患病概率分別為5.11%、7.73%、13.58%、18.78%。從本次研究結(jié)果可知，相比于其他工種職工，北京地區(qū)機(jī)車乘務(wù)員高血壓檢出率較13.65%低于哈爾濱地區(qū)18.05%；北京地區(qū)非機(jī)車乘務(wù)員檢出率12.86%也低于哈爾濱地區(qū)19.61%。這一研究結(jié)果與之前調(diào)查數(shù)據(jù)之間存在差異。出現(xiàn)此種差異的原因主要包括以下幾個(gè)方面：①社會(huì)環(huán)境因素。據(jù)流行病學(xué)研究指出，經(jīng)濟(jì)收入低的人群中高血壓發(fā)生概率相對(duì)較高，這說明勞動(dòng)環(huán)境中不利影響因素以及精神心理等因素直接關(guān)系著高血壓的出現(xiàn)。②地理位置因素。有研究顯示，地理位置不同高血壓發(fā)病概率也存在差異。與哈爾濱地區(qū)相比，北京地區(qū)氣溫比較高，人們從事戶外活動(dòng)的時(shí)間比較長。③飲食習(xí)慣因素。在飲食方面，北京地區(qū)飲食相對(duì)清淡，吸煙和飲酒也相對(duì)較少。④由于相比于哈爾濱，北京地區(qū)的鐵路事業(yè)發(fā)展相對(duì)較快，因此鐵路疾病控制機(jī)構(gòu)對(duì)機(jī)車乘務(wù)員的身體健康情況的關(guān)注較多，高血壓病預(yù)防就是其中重要項(xiàng)目之一，因此也采取了一系列針對(duì)性的預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鎰沖，等.2010年中國成年人高血壓患病情況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46（5）：412-413.

[2] 衛(wèi)生部疾病控制局，高血壓聯(lián)盟（中國）國家心血管病中心.中國高血壓防治指南[M].3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2] 連祥卿.城市化與健康[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，（6）：39.