王璐

自打因?yàn)楣谛牟⌒慕g痛住了一次院之后，金師傅老是跟別人談起這段腳踩“鬼門(mén)關(guān)”的經(jīng)歷。沮喪之余，他也開(kāi)始關(guān)注冠心病防治的相關(guān)知識(shí)。這不，還真讓他發(fā)現(xiàn)了很多以前不了解的誤區(qū)，以及如何做才能提高體質(zhì)、緩解病情。

冠心病，除了心絞痛還有啥表現(xiàn)？

心絞痛是冠心病患者非常典型、且相對(duì)嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)。不過(guò)，冠心病可不止這一種表現(xiàn)。除了“心絞痛型”冠心病，還有病變較輕、沒(méi)有明顯疼痛癥狀的“隱匿型”冠心病;心肌嚴(yán)重、持續(xù)性缺血引起的“心肌梗死型”冠心病;心肌長(zhǎng)期供血不足導(dǎo)致心肌萎縮、纖維化的“心力衰竭型”冠心病。此外，還有冠狀動(dòng)脈劇烈痙攣，導(dǎo)致心肌急性缺血、嚴(yán)重心律失?；蛐呐K驟停的“猝死型”冠心病。所以說(shuō)，即便目前沒(méi)有典型的“心絞痛”表現(xiàn)，也要堅(jiān)持定期體檢，以便提早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，杜絕隱患！

我們?yōu)樯稌?huì)得冠心??？

確診冠心病需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)和心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、頸動(dòng)脈超聲、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等一系列實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的結(jié)果。

像金師傅一樣，很多人在確診冠心病之后才開(kāi)始反思，是哪些原因讓我得上冠心病？冠心病的發(fā)病因素大致分為兩個(gè)方面。一是遺傳基因的缺陷，二是生活方式和環(huán)境因素的影響。遺傳基因無(wú)法改變，但健康的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)卻能有效降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

您不妨對(duì)照以下生活方式和飲食習(xí)慣，看看自己是不是屬于易患冠心病的“高危人群”。

1.煙不離手，酒不離口

抽煙、酗酒是非常明確的冠心病致病危險(xiǎn)因素。吸煙會(huì)損傷心血管內(nèi)皮，并促進(jìn)血管內(nèi)壁的斑塊形成，加重冠狀動(dòng)脈的硬化，直接影響心臟正常血液循環(huán)。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)造成血壓持續(xù)升高，過(guò)高的血壓使血管內(nèi)皮進(jìn)一步損傷，加重破損部位斑塊形成。

2.吃飯只愛(ài)高脂肪

不少朋友偏愛(ài)高脂肪的肉食，以及重口味的油炸、麻辣食品?？傆X(jué)得要是吃不到高脂、高鹽的“美食”，“活著”也沒(méi)什么勁！然而反過(guò)來(lái)想想，如果因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣而患上冠心病，直接威脅“活著”這個(gè)前提，那么享受“美食”又從何談起呢？

日常飲食當(dāng)中，脂肪攝入過(guò)多，以及脂肪攝入比例不合理，是引發(fā)冠心病的重要因素。過(guò)量脂肪，尤其是飽和脂肪，將導(dǎo)致膽固醇沉積在心血管內(nèi)皮細(xì)胞下形成斑塊，造成血管狹窄，引發(fā)心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等一系列癥狀。

3.蘋(píng)果體型，“三高”老病號(hào)

“中心胖、四肢瘦”的“蘋(píng)果型”肥胖身材意味著內(nèi)臟脂肪過(guò)高，這不僅影響咱們的外形，還直接將您劃入了高血壓、糖尿病、高血脂和冠心病的“高危人群”范疇。如果您是“三高”老病號(hào)，就更要小心冠心病找上您！高血壓、糖尿病會(huì)加劇心血管內(nèi)皮的持續(xù)損傷，高血脂將促進(jìn)血管內(nèi)皮下脂質(zhì)斑塊沉積和不斷惡化，最終發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化。

預(yù)防為主，必須“吃好”

冠心病一旦發(fā)作盡管非常可怕，但說(shuō)到底還是可防、可治的慢性病。膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整就是預(yù)防冠心病和緩解病情極其重要的一項(xiàng)工作。

1.脂肪攝入比例是關(guān)鍵

預(yù)防冠心病的飲食方案中，非常重要的一個(gè)原則就是減少脂肪攝入總量，并合理安排不同種類(lèi)脂肪的攝入比例。

第一，要避免過(guò)量攝入油炸食物、脂肪含量過(guò)高的動(dòng)物肉。如油條、油餅、油炸肉、五花肉、動(dòng)物腦、糕餅點(diǎn)心等。

其次，要控制好膽固醇的攝入量。推薦每天膽固醇攝入量在300毫克以下。但也不必因噎廢食，將膽固醇視作“大敵”，而完全不敢碰。

一個(gè)雞蛋黃的膽固醇含量大約為250毫克左右（雞蛋黃中還含有卵磷脂、甜菜堿等對(duì)血脂代謝有利的成分），一袋全脂牛奶大約含40毫克膽固醇（脫脂奶大約含4毫克），100克瘦豬肉大約含74毫克膽固醇。由此可見(jiàn)，即便是為了預(yù)防冠心病，每天攝入一個(gè)全蛋、一袋脫脂牛奶和100克瘦肉也是可以的。

最后，要注意攝入不飽和脂肪酸的比例。多不飽和脂肪酸能有效降低血液膽固醇水平，其中ω-6和ω-3型多不飽和脂肪的比例如果能保持在4∶1至6∶1，則能發(fā)揮更好的調(diào)節(jié)血脂的作用。

這提示我們，在烹飪中應(yīng)適當(dāng)多使用亞麻籽油、核桃油、菜籽油、紫蘇油等富含ω-3多不飽和脂肪酸的油脂，同時(shí)減少玉米油、大豆油、芝麻油等油脂的比例。當(dāng)然，茶油、橄欖油等富含單不飽和脂肪酸的油脂也是不錯(cuò)的選擇。此外，如果能定期攝入三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)、鯖魚(yú)等富含ω-3型多不飽和脂肪的魚(yú)類(lèi)也是很好的。

因此，提倡低脂膳食，并不意味著脂肪越少越好。此外，當(dāng)我們減少飲食中脂肪比例的時(shí)候，為了“吃飽飯”可能會(huì)相應(yīng)增加谷類(lèi)等主食的份量。但主食過(guò)量也會(huì)引起甘油三酯的增高。建議主食應(yīng)粗細(xì)搭配，避免攝入太多精米白面、糕餅點(diǎn)心。

2.低鈉高鉀幫助平穩(wěn)血壓

低鈉高鉀不僅是高血壓患者必須遵循的膳食原則，對(duì)預(yù)防冠心病的發(fā)生、發(fā)展也有益處?！暗外c”不僅要求我們控制鈉鹽的攝入，更要學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，警惕“隱形鹽”。高鉀膳食對(duì)血管損傷有防護(hù)作用，能預(yù)防血管硬化。如果我們能保證每天攝入500克新鮮蔬菜，并能用全麥、薯類(lèi)等粗雜糧代替部分精米白面，再補(bǔ)充些富含鉀元素的水果（如香蕉、橙子），就能很好地滿足高鉀膳食需求了。

3.膳食纖維別忽視

膳食纖維雖然不能直接對(duì)抗冠心病，但它具有幫助人體減肥、降低血脂、改善糖尿病等功效。這就決定了膳食纖維也是冠心病患者食譜中不可缺少的角色。豆類(lèi)、粗糧、薯類(lèi)都是膳食纖維的很好來(lái)源，將它們請(qǐng)上您家餐桌將是非常明智的選擇。

4.吃多少、啥時(shí)候吃有講究

吃得過(guò)飽，是誘發(fā)冠心病心絞痛的常見(jiàn)因素。提倡冠心病患者少食多餐，避免一餐過(guò)飽。對(duì)于處在冠心病急性發(fā)作期的患者，建議每天5～6餐，未發(fā)作期也應(yīng)維持每天4～5餐。在控制總能量的基礎(chǔ)上，將正餐中的部分食物安排在上午10：00、下午15：00作為加餐，這樣既能避免過(guò)飽，還因?yàn)榭s短了進(jìn)餐時(shí)間的間隔，可以在一定程度上減少正餐的進(jìn)食量。

除了膳食調(diào)整外，合理運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遠(yuǎn)離環(huán)境污染，在嚴(yán)寒和炎熱等氣候劇變時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整，遵從醫(yī)囑、按時(shí)服藥等，也都是冠心病患者維護(hù)健康，遠(yuǎn)離心絞痛、心肌梗死等惡性事件的不二選擇！