殷長(zhǎng)強(qiáng)

甘肅省張掖市高臺(tái)縣巷道鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅省高臺(tái)縣 734300

社區(qū)干預(yù)在冠心病中的應(yīng)用效果

殷長(zhǎng)強(qiáng)

甘肅省張掖市高臺(tái)縣巷道鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅省高臺(tái)縣 734300

目的：探討社區(qū)干預(yù)在冠心病中的護(hù)理效果。方法：采用回顧性分析法，選取我院2014年3月-2017年3月期間收治的70例冠心病患者進(jìn)行研究，按照護(hù)理方法的不同將患者分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組例數(shù)n=35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予社區(qū)干預(yù)護(hù)理，分析且比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理總滿意度為94.3%，明顯高于對(duì)照組71.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的總有效率為91.4%，顯著高于對(duì)照組的68.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用在冠心病的臨床護(hù)理治療上，呈現(xiàn)出顯著的臨床療效，可有效提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

社區(qū)護(hù)理；冠心??；干預(yù)

冠心病是臨床上比較常見的一種心臟性疾病，主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈管道狹窄或堵塞，造成血循環(huán)失調(diào)，導(dǎo)致患者的心肌缺血[1]，由此引發(fā)的冠狀動(dòng)脈心臟病。該病多發(fā)于中老年，主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶氣短、心音減弱、胸痛[2]等等，在疾病的臨床治療上，大多選擇中藥益安寧丸進(jìn)行持續(xù)治療。由于治療需要持續(xù)進(jìn)行，因此在臨床治療中實(shí)施科學(xué)的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生極為必要。筆者以70例冠心病患者為研究對(duì)象，研究社區(qū)護(hù)理在冠心病治療中的應(yīng)用效果，作如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年3月-2017年3月期間收治的70例冠心病患者進(jìn)行研究，所有患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為冠心病。按照護(hù)理方式的差異，將患者均分為觀察者和對(duì)照組，n=35例。觀察組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)：男23例，女12例；年齡54-75歲，平均年齡（55.12±3.25）歲；病程7個(gè)月-6年，平均病程（3.45±1.50）年；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：男20例，女15例；年齡55-76歲，平均年齡（62.41±3.45）歲；病程7個(gè)月-8年，平均病程（4.20±1.44）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均沒有嚴(yán)重的血液性、精神病等疾?。粌山M患者一般資料比較沒有明顯的不同，P>0.05，可以實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查、定期巡視、醫(yī)藥囑咐、健康教育等。

觀察組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理

冠心病患者可能存在恐懼、焦慮、緊張等情緒，醫(yī)務(wù)人員必須要主動(dòng)了解患者病情以及心理狀情緒的變化，積極與患者進(jìn)行溝通和交流，以鼓勵(lì)性、安慰性的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，讓患者樹立救治信心，同時(shí)也通過交流，消除患者的消極情緒，另外要囑咐家屬多關(guān)心患者，降低患者的恐懼感，從而提高患者的住院依從性，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 藥物干預(yù)護(hù)理

冠心病要進(jìn)行要進(jìn)行藥物治療，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑服用安定、益安寧丸等藥物，患者服藥后，護(hù)理人員要對(duì)患者服藥后的反應(yīng)進(jìn)行觀察，出現(xiàn)異常情況進(jìn)行調(diào)整治療。

1.2.3 健康教育

護(hù)理人員要定期開展冠心病知識(shí)教育，讓患者對(duì)疾病的發(fā)病原因、治療措施、注意事項(xiàng)以及自我防護(hù)的重要性等有基本的認(rèn)知，讓患者可以自覺進(jìn)行疾病的護(hù)理；另外給患者講述并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)，讓患者對(duì)疾病具有深層認(rèn)識(shí)和了解，以此提高護(hù)理質(zhì)量，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.2.4 飲食護(hù)理

護(hù)理人員要依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，為患者制定科學(xué)、均衡的飲食計(jì)劃。如注意高纖維、高蛋白等水果、牛奶、雞蛋食物的攝入，同時(shí)禁止使用冰冷、刺激性食物，另外要以清淡飲食為主，降低患者的膽固醇。

1.3 效果評(píng)價(jià)

觀察患者的護(hù)理滿意度和治療有效率。

療效評(píng)定：顯效：冠心病患者心悸、心絞痛等臨床癥狀完全消失，生活質(zhì)量顯著提高；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所還轉(zhuǎn)，生活能力有所改善；無效：患者的臨床癥狀無改善且疾病加重，生命體征異常。

滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：護(hù)理后，患者癥狀完全消失，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)；滿意：患者癥狀基本消失，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)；不滿意：患者癥狀沒有明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS.20軟件進(jìn)行分析，研究中有關(guān)計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，如果有P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組的治療有效率為%，明顯高于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1：兩組患者治療效果比較（n/%）

2.2 兩組患者治療滿意度比較

觀察組患者非常滿意19例，滿意14例，不滿意2例，護(hù)理總滿意度為94.3%，對(duì)照組患者非常滿意14例，滿意11例，不滿意10例，護(hù)理總滿意度為71.4%；觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著高與對(duì)照組，X2值為4.9282，P=0.0264<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病是臨床上比較常見的病癥，在臨床治療上，從擴(kuò)張疏通冠狀動(dòng)脈血管、優(yōu)化血循環(huán)，促使心肌供血量充足等方面展開治療，但其治療要連續(xù)進(jìn)行，因此在治療過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)極為必要[3]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是疾病臨床護(hù)理上一種“為患者服務(wù)，以患者為中心”的護(hù)理模式，護(hù)理中重視全面性、連續(xù)性以及人性化[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度、治療有效率均明顯高于對(duì)照組，說明社區(qū)干預(yù)護(hù)理在臨床上具有顯著的療效。

綜上所述：社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用在冠心病的臨床護(hù)理治療上，呈現(xiàn)出顯著的臨床療效，可有效提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]喻曉欣.60例社區(qū)老年冠心病患者健康教育干預(yù)的調(diào)查分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017(01):00173-00173.

[2]曹淑文.老年冠心病患者的社區(qū)護(hù) 理干預(yù) 體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(29):204-205.

[3]曾玲俐,王露璇.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2015,1(44):239-239.

[4]沈丹紅.冠心病護(hù)理中對(duì)于社區(qū)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(18):373-373.

[5]肖姣瑛.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,19(02):162-163.