侯燕

當母嬰分離時，用吸奶器維持奶量是必要的。但是錯誤的使用方法，不但無法維持正常奶量，還會傷害到乳房，奶量沒有維持住，反而可能越吸越少。學習正確使用吸奶器很重要！

奶少卻還會堵新手媽媽

本期尋求幫助的這位媽媽，寶寶1個月3天。出生后前14天媽媽一直是親喂（每天也會加3～5頓奶粉）。14天后寶寶因黃疸高住院6天，媽媽就用吸奶器維持奶量。寶寶出院后，媽媽恢復親喂，但寶寶吃了母乳后便便較稀，在醫(yī)生的要求下又停喂母乳7天。這期間，媽媽繼續(xù)用吸奶器維持奶量。寶寶27天后，媽媽開始把母乳吸出來用瓶喂，不夠的情況下補充奶粉。媽媽的疑問和困惑是：寶寶出生12天時，自己開始堵奶，去保健院推拿、針灸，也請過通乳師通乳，但都沒有實質(zhì)性的改善。奶不夠吃，為啥還總堵呢？

吸奶器用錯了，嚴重影響奶量

有時候吸完奶，媽媽的乳頭疼得厲害，而且吸奶前后乳房的充盈度變化不大。我們通過以下詳細診斷，找出了問題所在：錯誤地使用了吸奶器，造成乳房受傷，奶量肯定就會減少。

問題1乳頭受傷

雙側乳頭嚴重水腫，左側乳頭還有潰瘍面（破的地方一直沒有好過），乳暈一圈腫得就像“游泳圈”，出奶不暢。

癥結：2種錯誤做法

·寶寶出生1天就把媽媽的乳頭吸破了，媽媽沒有及時采取措施，忍痛繼續(xù)喂養(yǎng)，加重了乳頭受損。

·寶寶住院期間，媽媽一直錯誤地使用吸奶器，吸力設置過大，喇叭罩尺寸不合適，吸奶時會摩擦乳頭造成疼痛，加重乳頭受損，出奶越來越差。

問題2乳房淤積嚴重

雙側乳房大面積淤積，多處乳腺管又厚又硬，輕輕按壓就有痛感。癥結：不正確的護理方式

·乳房目前的狀況與之前的幾次堵奶有關系，不正確的護理方式，讓乳房問題越來越嚴重。

·里面的淤積無法徹底排出來，造成淤積越來越多，頻繁堵奶，產(chǎn)奶量越來越少。逐步糾正，幫媽媽實現(xiàn)順暢出奶&親喂

在乳房有問題的情況下，所有的調(diào)整要首先從乳房開始。只有乳房功能先恢復正常，能正常出奶了，才能逐漸減少堵奶的發(fā)生，才能在乳房出奶良好、哺乳時機正確的情況下實現(xiàn)親喂。

第1步 首先排出淤積

通過正確的乳房護理排除淤積，使出奶順暢起來，讓更多的乳腺組織參與泌乳。

護理乳房時，出奶在排奶的后半程逐漸變好。隨著淤積的排出，乳房之前硬的位置已經(jīng)變軟，按壓時的疼痛也明顯減輕。

第2步 正確使用吸奶器

讓媽媽找到自己用著舒服且吸奶時不會引起疼痛的喇叭罩，減少乳頭、乳暈的磨損，避免加重乳頭、乳暈的水腫情況。

在無法馬上更換合適喇叭口的情況下，把吸奶器檔位降低至最低檔，將吸奶時間縮短為5分鐘，兩次吸奶間隔3小時左右。盡管力度、時長、間隔都有改變，但是吸出來的奶量卻和以前差不多，沒有明顯減少，而且媽媽吸奶時的疼痛感也緩解很多，為乳頭乳暈的消腫恢復提供了時間。

慢慢的，乳房淤積的面積減少了，出奶的奶線由細變粗了，雙側均有增加2～3根奶線。奶陣未到的時候擠奶，也有1～2根奶線噴出，其他乳孔也有乳汁涌出。乳頭、乳暈損傷在恢復中，出奶變好，乳汁基本能正常移出。

第3步最終恢復親喂

媽媽給吸奶器更換了合適的喇叭口后，吸奶變得更順暢了，而且吸奶量也提升了：之前3小時吸出60mL，現(xiàn)在可以吸出90～100mL。

但是，通過觀察媽媽的親喂發(fā)現(xiàn)，那么久沒有吃媽媽奶的寶寶還是會“吃”的，能聽見吞咽的聲音，但是媽媽的哺乳姿勢明顯存在錯誤，這些錯誤的方式不僅傷害到乳頭，還影響了寶寶對乳汁的攝入，不能及時移出的乳汁就會造成堵奶。所以，之后媽媽重新練習了如何用正確的姿勢喂奶。

經(jīng)過各種努力后再檢查媽媽的乳房，發(fā)現(xiàn)：淤積，基本只有乳房根部存在，不影響出奶；乳頭、乳暈的水腫情況都已經(jīng)改善并恢復：奶陣到來的時候，雙側奶線達到8～9根，可以持續(xù)2分鐘之久，每根奶線都變粗了，噴的力度也很高。媽媽終于恢復了親喂！