彭科蘭

【中圖分類號(hào)】R581.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

人們?cè)谑盅谉崽鞖庵拢菀字惺疃霈F(xiàn)嘔吐和頭暈等現(xiàn)象，殊不知在炎熱天氣之下，還會(huì)引發(fā)其他疾病。比如在大太陽(yáng)之下工作，會(huì)突然感受到頭暈?zāi)垦?、心跳加速。一開(kāi)始人們會(huì)認(rèn)為是因?yàn)樘鞖馓珶岫惺?，沒(méi)有給予關(guān)心，最后會(huì)出現(xiàn)突然暈倒現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)相應(yīng)檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這并不是簡(jiǎn)單的中暑，而是甲狀腺功能亢進(jìn)而導(dǎo)致的機(jī)體出現(xiàn)功能低下，導(dǎo)致身體的呼吸以及循環(huán)出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象。人們?cè)诓恢雷约夯加屑卓旱那疤嵯?，不?huì)對(duì)疾病展開(kāi)及時(shí)治療，如果在十分炎熱的天氣下，就會(huì)使得身體之內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以及水分過(guò)多流失，進(jìn)而導(dǎo)致甲亢危象基本情況。如果搶救不及時(shí)，甚至?xí){到生命。因此，本文主要針對(duì)天氣熱，要防“熱”出甲亢危象展開(kāi)以下有關(guān)闡述，希望有所幫助。

一、甲亢疾病的相應(yīng)介紹

甲亢危象主要就是指甲亢疾病在沒(méi)有獲得相應(yīng)控制之下，因?yàn)橥饨鐥l件的刺激之下而導(dǎo)致病情出現(xiàn)急劇惡化，進(jìn)而威脅到患者生命的一種嚴(yán)重狀態(tài)。甲亢危象屬于甲亢之中比較少見(jiàn)的一種并發(fā)癥，一般都會(huì)出現(xiàn)在患有較為嚴(yán)重的甲亢，而沒(méi)有接受及時(shí)治療或者是治療不夠充分的患者身上。所以在此要提醒大家，有甲亢家族疾病史的人群，在日常生活中應(yīng)該多飲水，為自己及時(shí)補(bǔ)充水分，避免炎熱天氣外出，而且甲亢患者需要堅(jiān)持進(jìn)行治療，長(zhǎng)期服用藥物，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

當(dāng)前，臨床治療的方式主要可以將其分為四種：內(nèi)科抗甲亢藥物治療、手術(shù)治療干預(yù)、放射性碘治療干預(yù)和中醫(yī)治療干預(yù)。

二、內(nèi)科治療甲亢疾病

內(nèi)科治療主要就是指患者在日常服用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，比如他巴唑、甲亢平以及甲基硫酸氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等等，通過(guò)對(duì)患者的甲狀腺激素整體合成展開(kāi)有效抑制，治療效果顯著，操作方法簡(jiǎn)便。主要治療缺點(diǎn)是治療療程較長(zhǎng)，最少需要服用藥物1年以上?；颊咴谕Ｖ狗盟幬镏?，整體發(fā)病率較高，甚至可以達(dá)到50%。甲亢患者在實(shí)際接受甲狀腺藥物的治療干預(yù)之時(shí)，需要學(xué)會(huì)自我觀察藥物治療的整體效果，而且及時(shí)與醫(yī)生之間進(jìn)行溝通，為醫(yī)生提供藥物劑量的整體參考。觀察的基本內(nèi)容包含：第一，患者癥狀是否出現(xiàn)減輕的現(xiàn)象。通常而言，服用藥物兩周的時(shí)間，甲亢癥狀就會(huì)有所好轉(zhuǎn)，比如患者心慌以及怕熱和多汗等相應(yīng)癥狀，就會(huì)逐漸得到緩解，而患者的疲勞癥狀也會(huì)獲得相應(yīng)緩解。第二，甲狀腺體積出現(xiàn)變化。患者在服用藥物相應(yīng)時(shí)間之后，甲狀腺就會(huì)逐漸縮小，這屬于藥物有效抑制甲狀腺自身出現(xiàn)免疫的基本結(jié)果。

三、手術(shù)治療甲亢疾病

針對(duì)中度和重度甲亢患者，在其長(zhǎng)期服用相應(yīng)藥物的患者，需要給予手術(shù)治療干預(yù);針對(duì)甲狀腺巨大以及有壓迫癥的患者要給予手術(shù)治療干預(yù)。胸骨后甲狀腺腫瘤甲亢患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴隨甲亢的患者也需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。甲狀腺次全切除手術(shù)的整體治愈率可以達(dá)到70%以上，但是患者在通過(guò)手術(shù)治療之后，依然會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)并發(fā)癥，還會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)以及患者甲狀腺功能減退等現(xiàn)象。

四、放射性131碘治療甲亢疾病

放射性131碘治療甲亢疾病屬于當(dāng)前世界上公認(rèn)的一種有效治療方式。碘屬于合成甲狀腺激素的主要原料，131碘屬于碘的同位元素，主要性質(zhì)和碘之間相同，都可以被甲狀腺所吸收，而且可以在甲狀腺之內(nèi)進(jìn)行停留。不同之處為：131碘屬于一種放射性核素，其能夠釋放出β射線，而且，這些射線能夠針對(duì)部分甲狀腺組織進(jìn)行破壞，進(jìn)而可以有效減少甲狀腺激素進(jìn)行分泌的基本目的。β射線在患者身體組織之中的實(shí)際射程比較短，所以針對(duì)周圍組織的基本影響也比較小，為患者展開(kāi)治療的過(guò)程中較為安全。放射131碘實(shí)際治療比較適合的患者包含：中度甲亢患者，患者的年齡大于25歲;針對(duì)甲狀腺藥物有過(guò)敏史而不能夠繼續(xù)使用的患者，長(zhǎng)期接受藥物治療沒(méi)有效果的患者以及經(jīng)過(guò)治療之后復(fù)發(fā)的患者;合并心臟、肝臟以及腎臟等疾病，不能進(jìn)行手術(shù)治療的患者，手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者以及不愿意進(jìn)行手術(shù)治療的患者;一些高功能結(jié)節(jié)患者;非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫的患者。

另外，妊娠期以及哺乳期的甲亢患者不能夠使用131碘進(jìn)行治療，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致胎兒以及嬰兒自身的甲狀腺功能出現(xiàn)減退現(xiàn)象?；颊咴诜?31碘之后，要在三個(gè)星期以上的時(shí)間才可以有明顯效果，在三個(gè)月之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯改善，一些患者的突眼癥狀也會(huì)獲得相應(yīng)減輕。等到半年到兩年的時(shí)間，患者的病癥就可以全部消失。需要展開(kāi)二次治療的患者要在半年之后進(jìn)行，最好與第一次治療之間相隔8-10個(gè)月。

五、中醫(yī)中藥治療

在辯證準(zhǔn)確的基本前提之下，通過(guò)中藥治療甲亢疾病可以獲得明顯效果。臨床治療甲亢患者的藥物，一般用柴胡、黃芪、枸杞、菊花、夏枯草以及桑葉等等藥材，這些藥物對(duì)甲亢疾病具有相應(yīng)療效，可以到中醫(yī)專家門診處進(jìn)行問(wèn)診和處方辯證。

六、甲亢危象的相應(yīng)搶救護(hù)理

在炎熱天氣之下，甲亢患者十分容易進(jìn)入到甲亢危象，從而威脅其生命健康。這時(shí)護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者的實(shí)際病情，做好手術(shù)之前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，為醫(yī)生備齊相應(yīng)急救藥品。甲亢危象治療實(shí)際效果一般都取決于早期對(duì)疾病的識(shí)別，需要搶在先兆危象之前進(jìn)行有效處理，避免患者進(jìn)入到危象期。為患者尋找安靜、室內(nèi)溫度偏低（溫度在18-20攝氏度之間）的環(huán)境，使患者絕對(duì)臥床，避免其受到外界不良刺激和干擾，假如患者煩躁不安，需要遵從醫(yī)囑給予其適量鎮(zhèn)定劑，并且給予持續(xù)吸氧。高熱量以及高蛋白等營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食需要為患者攝入，并且攝入充足的液量，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐以及腹瀉等現(xiàn)象，需要保持其出入量處于平衡狀態(tài)，在必要的情況之下，可以為其補(bǔ)充血容量，并且為其糾正電解質(zhì)紊亂。幫助患者快速進(jìn)行物理降溫，可以使用冰袋以及酒精擦浴等。根據(jù)醫(yī)囑在最短時(shí)間內(nèi)給予患者大量抗甲狀腺的治療藥物，比如復(fù)方碘口服液以及心得安等等，進(jìn)一步降低患者自身甲狀腺激素水平，對(duì)癥下藥。在實(shí)施搶救的過(guò)程中，需要監(jiān)測(cè)患者生命體征，比如心率、脈搏、呼吸以及心跳等等，還要關(guān)注患者的腎功能變化情況，如果患者出現(xiàn)異常需要立即通知醫(yī)生。

總而言之，甲亢危象于患者而言十分嚴(yán)重，甚至?xí){到生命。在天氣十分炎熱的時(shí)候，甲亢患者不要在室外逗留，避免因?yàn)樘珶岫鴮?dǎo)致患者進(jìn)入甲亢危象。治療甲亢疾病的方式有很多，每種治療方式都有自己的適用人群，希望患者可以在醫(yī)生建議之下，選擇最為適合自己的治療方式，從而可以早日恢復(fù)健康，擁抱美好新生活。