孟聰穎

摘要：結合基層醫(yī)院在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的主要職責，對本地區(qū)共計10所基層醫(yī)院采取隨機抽樣結構式訪談的方式，對基層醫(yī)院在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設進行有效探究。在本地區(qū)10所基層醫(yī)院中，制定應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警方案，提高基層醫(yī)院工作人員的防范意識和預防能力，能有效提高基層醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，促進患者提供重要保障。

關鍵詞：基層醫(yī)院；公共衛(wèi)生事件；能力；建設探討

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0003-02

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是，突然發(fā)生的，可能會對社會公眾身心健康造成嚴重損害的事件，如：影響范圍較廣的傳染疾病、群體性不明疾病、重大食物中毒等嚴重影響到公眾健康的事件，基層醫(yī)院在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，首先要對公共衛(wèi)生事件中的受傷群體進行醫(yī)療救治，其次還要完成對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測、控制及預防工作[1]。以上一系列舉措能有效推動基層醫(yī)院在應對公共衛(wèi)生事件的能力，本文主要是對基層醫(yī)院在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力方面進行探究。

1 一般資料

結合基層醫(yī)院在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的主要職責，對本地區(qū)共計10所基層醫(yī)院采取隨機抽樣結構式訪談的方式，對基層醫(yī)院在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設進行有效探究。

2 結果

在本地區(qū)10所基層醫(yī)院中，在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的主要問題主要有：①2所基層醫(yī)院對公共衛(wèi)生事件的重視程度不夠；醫(yī)護人員缺乏足夠的責任，沒有充分意識到公共衛(wèi)生事件的嚴重性；②3所醫(yī)院由于信息不暢，沒能及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早期征兆，沒能及時上報至相關部門；③3所醫(yī)院由于醫(yī)護人員能力不強，醫(yī)護人員更多將精力放在對患者的診斷治療上，沒有對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識進行全面的了解；④2所醫(yī)院由于醫(yī)療儲備量不足，在應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件過程中，一些醫(yī)療設備、藥品、物資等供應不及時。

針對以上所述問題，制定應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警方案，提高基層醫(yī)院工作人員的防范意識和預防能力，加強對基層醫(yī)院醫(yī)護人員相關知識的培訓，能有效提高基層醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，促進患者提供重要保障[2]。

3 討論

基層醫(yī)院要充分發(fā)揮其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，為社會穩(wěn)定及人民群眾生命安全提供有效保障。本文主要對基層醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的建設提出了一下幾條看法。

3.1提高基層醫(yī)院的監(jiān)測能力

醫(yī)院是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要監(jiān)測陣地，綜合國內(nèi)外及已有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件來看，大多突發(fā)公共衛(wèi)生事件都會出現(xiàn)早期征兆，如：范圍較廣的傳染病，患者早期到感身體不適時，會到附近的醫(yī)療機構就診，這些基層醫(yī)院接診是否及時、是否能準確的觀測到這些早期癥狀也成為影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關鍵所在。為更好的解決基層醫(yī)院檢測力度不強的問題，就需要基層醫(yī)院建立高效、靈敏的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測體系，對于可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生原因不明的群體性疾病，接到患者就診時，應即刻上報[3]。同時，基層醫(yī)院還要不斷加強其對信息化投入的力度，建立健全基層醫(yī)院的內(nèi)部信息網(wǎng)絡建設，將醫(yī)院的整個信息網(wǎng)絡納入到整體衛(wèi)生網(wǎng)絡建設的范疇內(nèi)。

3.2以預防為主，增強防范意識

對于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，主要以預防為主，基層醫(yī)院要根據(jù)已有發(fā)生事件的特點，增強在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的防范意識，確保人員、物資、技術以及設備的存儲量，尤其是做好應對突發(fā)性傳染病的預防工作[4]?；鶎俞t(yī)院根據(jù)不同傳染病的不同處理方式，采取綜合性的防范措施，做好醫(yī)院內(nèi)的個人防護、處理醫(yī)療垃圾、消毒隔離，尤其是要做好基層醫(yī)院現(xiàn)場的控制，采取有效措施控制傳染源，防止交叉感染，對與傳染病患者有密切接觸的人員，要對其進行隔離觀察，排除傳染源，防止病情的進一步擴散。對與傳染源有接觸的基層醫(yī)院醫(yī)護人員，要嚴格做好個人防護措施，杜絕突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進一步蔓延。

3.3制定預防方案，提高基層醫(yī)院的應急應變能力

醫(yī)院作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的陣地，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件制定有效的應急預案，預案內(nèi)容包括：基層醫(yī)院對已遇到的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分析；對可能遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預案；對于重大公共衛(wèi)生事件的預防及控制措施等等。對于疑似傳染源及已經(jīng)確診患者采取隔離治療[5]?；鶎俞t(yī)院在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，積極開展參與公共衛(wèi)生事件應急工作之中，制定有效的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防方案，能有效提高基層醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應急應變能力。

3.4加強基層醫(yī)院的資金投入

加強對基層醫(yī)院的資金投入，能有效保障基層醫(yī)院在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應變能力?；鶎俞t(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一服務區(qū)，有力的后勤保障能有效保證群眾生命安全，也直接關系到整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的好與壞。這需要醫(yī)院在平時的建設過程中，不斷加強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的資金投入，確保藥品、設備、物資等的儲備量，尤其是要加強對救護車、病房等方面的投入，確保在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能有充足的資源以供應用?；鶎俞t(yī)院除了要加強對病房建設外，還應加強對門診科、急診科及住院部等科室及部門的建設投入，由于基層醫(yī)院在資金投入方面存在一定的局限性，需要上報至相關部門進行調(diào)整，以此來更好的適應突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要，增強基層醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障力。

3.5加強基層醫(yī)院救治能力

基層醫(yī)院救治能力的高低是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關鍵因素，醫(yī)療救治主要包括兩個方面：①院前現(xiàn)場急救；②院中急救。院前現(xiàn)場急救是救治患者的關鍵，需要醫(yī)護人員及時到達現(xiàn)場，按照醫(yī)療相關原則對患者實施搶救，對傳染病進行特殊處理，等待處理完成后將患者安全轉(zhuǎn)運。對于需轉(zhuǎn)運的患者，醫(yī)護人員應根據(jù)患者病例復印件及患者實際情況，將患者轉(zhuǎn)運到指定的醫(yī)療機構[6]。院中急救要迅速排查患者病因，根據(jù)患者情況對癥下藥，將病歷進行完整、詳細的記錄。除此之外，基層醫(yī)院還要加強醫(yī)護人員應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的練習和培訓，提高醫(yī)務人員在院前急救、院中急救的能力，針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行準確判斷，及時處理，提高醫(yī)護人員的應急應變能力及基層醫(yī)院醫(yī)療救治的綜合能力。

參考文獻：

[1]王維娜.齊齊哈爾市F醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評價研究[D].哈爾濱工程大學，2013.

[2]劉靜，李琳琳，尹磊，等.基層部隊衛(wèi)勤機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力的綜合評價研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，06：439-441.

[3]王志龍，李琳琳，尹磊，等.某省基層部隊醫(yī)務人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力及其影響因素[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2014，08：600-604.

[4]鄭洪亮.淺談基層醫(yī)院在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，05：1493.

[5]郭海霞，盧黎明，王芳，等.軍隊醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的優(yōu)勢及能力建設探析[J].中華災害救援醫(yī)學，2015，04：218-220.

[6]雷凌.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)院應對能力提升研究[D].西北大學，2014.

編輯/錢洪飛