冉 茜，姜興鵬，蘇緒林，易志龍

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校，重慶 404120；2.重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校附屬醫(yī)院，重慶 404120）

“名師導航”在針灸推拿專業(yè)教學中的運用探析
——以重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校為例

冉 茜1，姜興鵬2，蘇緒林1，易志龍1

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404120；2.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校附屬醫(yī)院，重慶 404120）

為做好大學生的專業(yè)思想及專業(yè)穩(wěn)定教育，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，在分析針灸推拿專業(yè)學生思想特點基礎上，提出“名師導航”的教學方法。通過充分發(fā)揮名師的引領導航作用，引導學生順利度過學習的過渡期、人生的轉(zhuǎn)換期、職業(yè)的規(guī)劃期。

針灸推拿專業(yè)；“名師導航”；教學方法

在信息化高速發(fā)展、價值觀改變等的影響下，當代大學生思想發(fā)生了很大變化，他們追求思想獨立，具有較強的創(chuàng)新意識，不喜歡教條式的教學模式。如何順應變化，做好高校學生的專業(yè)思想及專業(yè)穩(wěn)定教育，如何培養(yǎng)適應臨床需求的高素質(zhì)技能型針灸推拿專業(yè)人才成為我們思考的問題。

1 學生的思想特點

筆者團隊以所在學校2015級針灸推拿專業(yè)109名學生作為研究對象，設計調(diào)查問卷，開展匿名調(diào)查。內(nèi)容包括選擇針灸推拿專業(yè)的原因、對專業(yè)的了解情況、對專業(yè)的期待。

調(diào)查結(jié)果顯示，遵循自己意愿選擇針灸推拿專業(yè)的僅有18人（占16.5%）；對針灸推拿專業(yè)非常了解的僅有11人（占10.1%），多是通過自己或陪同他人接受針灸治療獲得體驗，其余的多是通過影視傳媒、網(wǎng)絡等途徑獲得相關知識；部分學生（17.4%）對針灸推拿專業(yè)的期待僅是“能夠畢業(yè)，獲得畢業(yè)證”，甚至有學生（8.3%）對針灸推拿專業(yè)無要求，無法認識到專業(yè)學習對人才培養(yǎng)及職業(yè)規(guī)劃的重要作用，見表1。

由此可見，學生在填報高考志愿時，往往對所選專業(yè)知之甚少，對于本專業(yè)學什么、將來要干什么都不是很清楚，對專業(yè)的認識和定位模糊。入學后，新生可能會產(chǎn)生自己所學專業(yè)不如別人強的心理，專業(yè)思想不夠穩(wěn)定，造成學習的迷茫與困惑。隨著時間的推移，當初入校門的新鮮感被枯燥乏味的學習生活替代時，就會產(chǎn)生厭學情緒，缺乏學習動力。另外，近年來就業(yè)競爭日趨激烈，給在校大學生帶來了不小的壓力，部分學生在面對復雜的就業(yè)形勢時，常表現(xiàn)出無可奈何以至于得過且過的狀態(tài)，加上對所學專業(yè)把握不夠，會出現(xiàn)所學無用、不安心學習、對專業(yè)缺乏興趣的心理。

2 教學現(xiàn)狀

針灸推拿專業(yè)是一門技術(shù)性較強的專業(yè)，不僅要求學生會診斷疾病，還要求會運用針灸推拿技術(shù)治療疾病；不僅需要傳統(tǒng)中醫(yī)診斷思維，還需要針灸推拿專業(yè)相關技術(shù)知識。在學習過程中，學生需要記憶大量有關腧穴定位、操作方法、主治功效等知識，學習內(nèi)容多而復雜。我校針灸推拿專業(yè)現(xiàn)在設置的專業(yè)核心課程為經(jīng)絡腧穴、刺法灸法、針灸治療、推拿手法、推拿治療5門，教學方法為“理實一體”和“教、學、做”一體化、案例導向教學等，基本上保證了理論教學與實踐教學1：1的課時分配。

在教學過程中我們發(fā)現(xiàn)，高校對學生的思想政治教育工作較為重視，而專業(yè)思想教育顯得相對不足，一般只在新生入校后的幾天到一周內(nèi)進行突擊教育，這種方式的專業(yè)穩(wěn)定教育往往流于形式，收不到理想效果[1]。學生在有限的學習時間內(nèi)，往往不能有效掌握較為復雜的知識，培養(yǎng)的人才會做題、會考試，但缺乏創(chuàng)新思維能力、學習新知識的熱情，進入臨床實習后常表現(xiàn)出臨床思維固化、操作能力不足、面對患者時缺乏作為醫(yī)生的自信等問題[2]。

3 教學目標

首先，充分發(fā)揮名師引領導航的作用，使學生入校即培養(yǎng)專業(yè)自豪感、職業(yè)認同感，做好專業(yè)穩(wěn)定教育。其次，使學生盡早接觸臨床，盡早培養(yǎng)傳統(tǒng)中醫(yī)、針灸臨床思維。最后，縮短教學與臨床實際的差距，激發(fā)學生的學習興趣，使學生覺得學有所用[3-4]。通過此種教學方法，引導學生順利度過學習的過渡期、人生的轉(zhuǎn)換期、職業(yè)的規(guī)劃期。

4 實施方法

在我校2015級針灸推拿專業(yè)兩個班級中，以抽簽法抽出1班作為實驗組（55人），2班作為對照組（54人），兩組同一門課程的任課教師相同。

4.1 實驗組

（1）開展“名師導航”系列講座活動。舉辦專業(yè)導航、創(chuàng)新導航、研究導航系列講座，項目參與成員結(jié)合自身臨床、教育教學工作特點，每學期舉辦1～2次講座。專業(yè)導航主要包括專業(yè)發(fā)展、課程設置、學業(yè)規(guī)劃、護士執(zhí)業(yè)資格獲取等方面，比如舉辦“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試分析”“針灸推拿專業(yè)學生職業(yè)規(guī)劃及展望”等講座，幫助學生掌握學習方法、培養(yǎng)學習興趣，在了解專業(yè)的基礎上熱愛專業(yè)。創(chuàng)新導航主要結(jié)合國家創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力、職業(yè)素養(yǎng)及實踐能力，比如舉辦“無痛系列針灸器具的研制思路及臨床應用”“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育”等講座。研究導航主要圍繞如何開展科學研究等主題，提升學生科研興趣，挖掘科技創(chuàng)新潛能，比如舉辦“一小時學會子午流注取穴方法，兼談子午流注針法的研究與實踐”“中醫(yī)適宜技術(shù)”等講座。

（2）引入臨床簡便易掌握的適宜技術(shù)。將我校附屬中醫(yī)分院主任中醫(yī)師姜興鵬的發(fā)明專利——天灸罐[5]、溫灸督脈養(yǎng)生保健服[6]等引入教學，作為適宜技術(shù)在學生中推廣，使學生在入校后不久即能運用這些方法進行治療或養(yǎng)生保健，達到“名師導航，入校即醫(yī)”的目的，培養(yǎng)學生的專業(yè)自豪感、職業(yè)認同感，縮短教學與臨床的差距[7]。

（3）日常教學。2015—2016學年經(jīng)絡腧穴、推拿手法兩門專業(yè)核心課程按照教研室制訂的教學計劃授課。

4.2 對照組

對照組的日常教學與實驗組相同。

4.3 評價指標

采用經(jīng)絡腧穴、推拿手法兩門課程的期末筆試成績來評價學生學習與獲取知識的能力；采用經(jīng)絡腧穴、推拿手法兩門課程的技能操作考核成績（包括畫經(jīng)點穴及推拿手法操作）來評價學生臨床思維與動手能力；采用批判性思維能力測量表[8]，從求實精神、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判思維的自信心、求知欲、認知成熟度7個方面評價學生的創(chuàng)新思維能力。

4.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件對兩組采集的數(shù)據(jù)進行t檢驗，以P< 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

5 結(jié)果（見表2～3）

表2顯示，實驗組學生經(jīng)絡腧穴期末筆試成績和技能操作考核成績高于對照組（P<0.05）。實驗組學生推拿手法期末筆試成績高于對照組（P<0.05），兩組學生推拿手法技能操作考核成績比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。應用批判性思維能力測量表評價學生的創(chuàng)新性思維能力，結(jié)果顯示，實驗組學生得分高于對照組（P<0.05）。

6 運用“名師導航”教學法的總結(jié)與思考

“名師導航”教學方法開辟了醫(yī)學人才培養(yǎng)的新途徑，較傳統(tǒng)培養(yǎng)更有助于提高學生學習興趣、專業(yè)成績、實踐能力等。一方面，學生敢于表達自己的想法，思維模式由僵化向發(fā)散轉(zhuǎn)變，學習方式由被動灌輸向主動學習轉(zhuǎn)變。另一方面，學生的學習目的不再是為了通過考試、完成學業(yè)，而是認識到專業(yè)學習的重要意義，認識到專業(yè)學習對自身培養(yǎng)及職業(yè)規(guī)劃的重要作用。更重要的是，“名師導航”構(gòu)建了有針對性的指導體系，使得學生盡早接受學術(shù)熏陶，開闊視野，解決了教學與臨床實際有差距的問題。在實施過程中，筆者團隊也發(fā)現(xiàn)一些問題，比如傳統(tǒng)課堂教學占比較大，教學內(nèi)容較多，教學任務較重；學生的專業(yè)基礎知識較為欠缺，跟不上教學進度；學生參與教學的熱情不高等。因此，下一步可嘗試編寫反映名師學術(shù)成果、臨床經(jīng)驗的校本教材，改革傳統(tǒng)教學方法，提高課堂教學效率，推動學生創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)及人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

表1 2015級針灸推拿專業(yè)問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

表2 兩組兩門課程的期末筆試成績和技能操作考核成績比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

表3 兩組創(chuàng)新性思維能力得分比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

[1]朱永祥，朱敏，李燕林.以“名師導航”為重點的大學生思想引領載體研究——以湖南工業(yè)大學電氣與信息工程學院為例[J].科技視界，2013 （7）：27.

[2]李迎紅，王德瑜.高職高專針灸推拿專業(yè)教學探析[J].光明中醫(yī)，2010，25（2）：320-321.

[3]許麗，范炳華，徐泉珍，等.基于能力培養(yǎng)的中醫(yī)推拿專業(yè)實踐教學模式研究[J].陜西中醫(yī)學院學報，2015，38（6）：140-142.

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重慶市科技計劃項目（cstc2016shmszx0808）；重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校2014年“教授團隊工程”項目資助