林婕

【摘要】目的 探討老年高血壓患者護理干預的效果。方法 選擇2015～2016年收治的老年原發(fā)性高血壓患者78例，隨機將其分為觀察組39例，對照組39例。對照組老年高血壓患者采用單純性藥物治療，觀察組老年高血壓患者采用藥物治療與護理干預措施，對比兩組患者的治療依從性與血壓控制情況。結果 觀察組患者血壓控制情況較對照組患者明顯改善，觀察組患者的治療依從性高于對照組患者，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理干預能夠幫助患者控制血壓，提高生活質量，促進健康恢復。

【關鍵詞】老年高血壓；護理干預；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..02

隨著老齡化人口的不斷加深，老年高血壓患者數量增長速度加快。高血壓是臨床中常見的心血管疾病，并且由于老年高血壓患者的增多，高血壓已成為社會公共的衛(wèi)生問題。高血壓是一種慢性疾病，隨著病程的進展，患者會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，例如冠心病、心肌梗死、中風以及心衰竭等[1]。目前臨床中高血壓的治療主要是藥物控制，護理上鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活習慣[2]。為研究護理干預對老年高血壓患者的影響，本研究選取收治的老年高血壓患者78例，隨機選擇其中的患者39例作為觀察組，了解患者血壓的控制情況，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015～2016年收治的老年原發(fā)性高血壓患者78例，其中男40例，女38例，年齡65～78歲，平均年齡71.12±2.36歲，病程1～5年，文化程度：文盲12例，小學文化水平28例，初中文化水平29例，大專9例。隨機將其分為觀察組與對照組，每組39例。所有患者均簽署知情同意書，所有患者均無合并心、肝、腎等臟器嚴重疾病，無精神疾病史。兩組患者在年齡、性別和文化水平等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用單純藥物治療，觀察組患者在藥物治療的基礎上配合護理干預。

病情觀察：老年高血壓患者由于病程長，血壓受體位、情緒以及時間等因素影響。告知患者更換體位速度不宜過快，從臥位、坐位到站立位的更換尤其緩慢。告知患者早晨和晚上，休息與活動的血壓波動情況，注意觀察夜間排尿頻率，及時發(fā)現(xiàn)腎功能的變化。

用藥護理：指導患者按照醫(yī)囑正確用藥，不可隨意更改藥物劑量或者自行停藥，告知按時服藥的重要性。部分老年患者因忘記吃藥想要下次服藥補上一次的劑量，要嚴格告知患者不能夠增加劑量，容易導致血壓的波動[3]。教會患者如何測量血壓，盡量選擇固定的時間。

心理護理：老年高血壓患者情緒容易激動，對情緒的調控能力比較差。激動會導致心跳加快，全身血管收縮，重者會引起腦溢血，嚴重威脅患者的生命健康。高血壓是一種終身疾病，老年患者擔心疾病的預后，年紀越大對治療的信心越弱，焦慮、抑郁心理也隨之增長。護理上保持愉悅的環(huán)境氛圍，告知患者家屬不要刺激患者，給予多的理解和同理心，注意說話的方式和語調。生活護理上要有耐心，細心周到，讓患者體會到溫暖，對疾病的治療產生信心，積極主動的配合護理工作。

健康教育：鼓勵多參加社區(qū)活動，豐富老年患者的日?；顒?。養(yǎng)成良好生活習慣，控制飲食。適當限制食鹽的攝入，進食含維生素豐富食物，介紹對血管有保護的食物，例如豆類、大蒜、蘋果、玉米等。避免暴飲暴食，均衡飲食，宜清淡，忌辛辣刺激食物。吸煙史患者戒煙，吸煙會導致血管收縮，從而使動脈硬化速度加快，從而使血壓升高。酒精則會使呼吸中樞神經麻醉，導致顱內高壓的形成。老年高血壓患者應戒煙戒酒，對自己的健康要有正確的認知，不要飲用濃茶或咖啡。堅持體育鍛煉，進行運動量小的有氧運動，例如太極、散步等，增強機體免疫力。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者護理干預前后的血壓變化。觀察并記錄患者的服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數據均使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者護理干預后血壓比較

觀察組患者的血壓控制水平相較于對照組患者有顯著優(yōu)勢，兩組血壓差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1

2.2 2組患者服藥依從性比較

觀察患者的服藥依從性高于對照組患者，兩組依從率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討 論

老年高血壓患者的護理干預從生理、心理、家庭以及社會活動等方面提高患者的健康意識，幫助建立良好的生活習慣，合理控制血壓。高血壓的發(fā)生與患者的生活習慣、遺傳以及其他疾病引起，臨床上研究表明單純依靠藥物治療效果欠佳[4]。因此通過護理干預提高自我保健護理能力，提高患者治療的依從性。向患者講解疾病的發(fā)生與發(fā)展，避免疾病發(fā)生的誘因，降低并發(fā)癥的發(fā)生。通過宣傳手冊、高血壓主題講座等，更新患者的健康理念，改變患者的生活方式。通過心理疏導安慰鼓勵患者，緩解焦慮、抑郁的心情，讓其以輕松的態(tài)度正視疾病的治療。同時加強與患者家屬的交流與溝通。使其在患者的日常生活中起到監(jiān)督的作用[5]。護理人員應多鼓勵患者進行體育鍛煉，注意運動的量與強度，減少情緒的波動，勞逸結合，保持充足的睡眠。告知患者堅持科學、合理飲食的重要性。通過飲食、運動以及藥物將血壓控制在合理范圍，減輕對其他器官的進一步損害。

護理人員加強自身的護理水平，提高理論與實踐的能力，積極扮演教育者的角色。根據患者的文化程度、理解水平與年齡的特點，實施有針對性、個性化的新方案[6]。滿足患者對健康知識的需求，讓患者對高血壓知識有充分的理解，提高患者對高血壓誘因的警惕性。本研究結果顯示，觀察組患者護理干預后的血壓控制較對照組取得滿意效果，兩組患者的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理干預幫助患者有效控制血壓水平，減輕血壓的波動。

綜上所述，護理干預在老年高血壓中的應用有效改善血壓狀況，提高患者治療的依從性，有利于配合臨床治療與護理工作，促進生活質量的提高。

參考文獻

[1] 張妹妹.護理干預對老年高血壓患者服藥依從性及血壓控制影響的研究[J].中國實用護理雜志，2014，30（z2）：12-13.

[2] 王愛貞.護理干預對老年高血壓患者治療效果、遵醫(yī)行為及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（19）：101-102.

[3] 廖翠英.老年高血壓患者的護理體會[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（19）：161-162.

[4] 揭小琴.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].醫(yī)學信息，2016，29（11）：135-136.

[5] 張秀梅，戎 燕，張潔靜，等.護理干預模式在老年高血壓患者中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（15）：1835-1837.

[6] 吳 瑞.護理干預對老年高血壓患者的臨床效果探析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（19）：77-78.

本文編輯：吳宏艷