劉偉紀(jì)

【摘要】目的 探究甲狀腺全切術(shù)與甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果。方法 選取2015年2月～2016年9月于本院就診及治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各30例，對(duì)對(duì)照組患者給予甲狀腺全切術(shù)治療，對(duì)觀察組患者給予甲狀腺葉切除術(shù)治療，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（96.67%）與對(duì)照組患者（90.00%）相對(duì)比，組間差異明顯（P<0.05）；觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間依次為（125.71±11.23）min、（75.16±8.01）mL、（6.28±0.65）d，與對(duì)照組患者的（156.35±15.24）min、（97.86±11.05）mL、（9.96±1.23）d相對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與應(yīng)用甲狀腺全切術(shù)治療相比，應(yīng)用甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)患者的效果更佳，在保證患者的療效的基礎(chǔ)上，可縮短手術(shù)耗時(shí)，減少術(shù)中出血量，縮短患者的住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺全切術(shù)；甲狀腺葉切除術(shù)；治療；甲狀腺結(jié)節(jié)

【中圖分類號(hào)】R653 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

近年來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)患者的發(fā)病人數(shù)不斷增加，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不良影響[1-2]。本文針對(duì)甲狀腺全切術(shù)與甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果給予一定的探討與研究，相關(guān)研究的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年9月于本院就診及治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組30例。對(duì)照組男20例，女10例，年齡22～50歲，平均年齡為（36.26±1.62）歲；觀察組男19例，女11例，年齡21～52歲，平均年齡為（36.28±1.65）歲。所納入的甲狀腺結(jié)節(jié)患者與其家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容均知情同意，并自愿的參與本研究，均已經(jīng)簽署了知情同意書。兩組甲狀腺結(jié)節(jié)患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)觀察組患者進(jìn)行甲狀腺腺葉切除術(shù)，給予患者全身麻醉，使患者保持仰臥位，取患者甲狀腺具有結(jié)節(jié)的一側(cè)，游離其外科包膜、固有的包膜與甲狀腺體，并注意遠(yuǎn)離其后返神經(jīng)，沿著患者的固有包膜斷開各個(gè)分支的血管，將患者的具有結(jié)節(jié)的甲狀腺腺葉進(jìn)行切除。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行甲狀腺全切術(shù)，按照觀察組的手術(shù)實(shí)施方法給予游離，但注意保存患者的腺體背部，給予囊內(nèi)的切除等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的治療效果、手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為96.67%，要比對(duì)照組患者的90.00%略高一些，但組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間比較

觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間依次為（125.71±11.23）min、（75.16±8.01）mL、（6.28±0.65）d，與對(duì)照組患者的（156.35±15.24）min、（97.86±11.05）mL、（9.96±1.23）d相比較，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)患者由于存在一定的吞咽困難，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食功能具有一定的不良影響和危害，目前，多對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施臨床手術(shù)治療，不過(guò)，需要注意的是，應(yīng)按照患者甲狀腺為良性的還是惡性的來(lái)選取適宜的手術(shù)方式進(jìn)行臨床治療[3]。

臨床上，多對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施甲狀腺全切術(shù)治療，然而，術(shù)后甲狀腺結(jié)節(jié)患者常會(huì)存在一定的組織殘余的情況，容易出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況而實(shí)施二次手術(shù)治療，增加了手術(shù)的難度，也對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的身體帶來(lái)較大的手術(shù)創(chuàng)傷，嚴(yán)重危害甲狀腺結(jié)節(jié)患者的身體健康，所以，對(duì)存在不明性質(zhì)的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者需應(yīng)用甲狀腺腺葉切除術(shù)進(jìn)行治療，可獲得明確療效，并減少再次手術(shù)的創(chuàng)傷[4-5]。

總之，使用甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)患者要比使用甲狀腺全切術(shù)治療的效果更優(yōu)一些，可縮短甲狀腺結(jié)節(jié)患者的手術(shù)耗時(shí)，減少甲狀腺結(jié)節(jié)患者的術(shù)中出血量，縮短甲狀腺結(jié)節(jié)患者的住院時(shí)間，有助于患者的術(shù)后康復(fù)及機(jī)體恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 野.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)式選擇研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（12）：30-32.

[2] 吳益群.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)式選擇[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（32）：110-111.

本文編輯：吳宏艷