謝強(qiáng)旺

（南陽天工醫(yī)院普通內(nèi)科，河南 南陽 473000）

隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓合并冠心病的發(fā)病人數(shù)越來越多，對(duì)患者的身體健康和生活造成了很嚴(yán)重的影響[1-2]。因此如何有效的避免患者病情進(jìn)一步惡化以及緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量已經(jīng)刻不容緩[3]。有研究學(xué)者曾經(jīng)指出氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效比較好，為了進(jìn)一步研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，本次研究特別選取了150高血壓合并冠心病患者，分別進(jìn)行治療，現(xiàn)將取得的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2014-01—2016-01間收治的150例高血壓合并冠心病患者，所有患者均自愿參與本次研究，排除藥物過敏、患有急性、慢性感染疾病、腫瘤以及哺乳期的婦女[4]。隨機(jī)將這150例患者分為治療組和對(duì)照組，各75例，治療組患者中男性56例，女性 19例，年齡50～72歲，平均 （63.2±6.2）歲，病程2～15年，平均病程為（3.1±2.1）年；對(duì)照組患者中男性51例，女性24例，年齡50～70歲，平均 （61.4±5.7）歲，病程1～16年，平均病程為（3.2±2.0）年。兩組患者在性別、年齡、等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予阿托伐他汀鈣片（優(yōu)力平阿托伐他汀鈣片10mg×14片/盒，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127）進(jìn)行治療，用量為每日晚餐后口服20mg；治療組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片7片一盒，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130030）進(jìn)行治療，用量為每日晚餐后口服20mg。兩組患者均治療2個(gè)月后觀察其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果、監(jiān)測(cè)治療前后血壓、血脂各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的治療效果分別分為顯效、有效、無效三大類，顯效：患者各種臨床癥狀消失，嚴(yán)重的患者臨床癥狀得到明顯改善，經(jīng)心電圖檢查顯示恢復(fù)正常，無心絞痛發(fā)生；有效：患者的臨床癥狀和心電圖檢查顯示有明顯改善，但未完全恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少；無效：患者的臨床癥狀無改變，心電圖檢查治療前后變化不太明顯，心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少或增多?？傆行?（痊愈+顯效）/總?cè)藬?shù)X100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療組患者顯效61例（81.3%），總有效率為94.7%，對(duì)照組患者顯效52例（69.3%），總有效率為85.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 例（%）

2.2 兩組患者治療前后血壓、血脂指標(biāo)變化比較

兩組患者治療前血壓、血脂各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,治療后治療組患者的血壓、血脂各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯低于對(duì)照組患者，差異經(jīng)過數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者共發(fā)生5例不良反應(yīng)，治療組患者共發(fā)生3例不良反應(yīng)，差異經(jīng)過數(shù)據(jù)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體見表3。

表2 兩組患者血壓、血脂指標(biāo)變化比較（±s）

表2 兩組患者血壓、血脂指標(biāo)變化比較（±s）

組別對(duì)照組（n=75）治療組（n=75）t P舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） TG（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）治療前 治療后94±7 72±4 95±7 70±6 0.875 2.402 0.383 0.018治療前 治療后160±5 138±9 158±8 125±7 1.836 9.874 0.068 0.000治療前 治療后2.4±0.5 1.9±0.7 2.5±0.8 1.7±0.5 1.020 2.304 0.309 0.023治療前 治療后5.6±1.4 3.8±1.3 5.5±1.2 3.1±1.1 0.226 3.568 0.822 0.001治療前 治療后2.8±0.7 1.9±0.4 2.8±0.5 1.7±0.3 0.437 2.498 0.663 0.014治療前 治療后1.3±0.4 1.4±0.5 1.3±0.2 1.1±0.3 0.295 3.132 0.768 0.002

表3 兩組患者不良反應(yīng)比較

3 討論

高血壓合并冠心病具有很高的死亡率和致死率，對(duì)人們的身體健康造成了非常嚴(yán)重的威脅，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，越來越多治療該病的藥物出現(xiàn)，其中氨氯地平阿托伐他汀鈣片是目前臨床中認(rèn)為治療該病比較有效的藥物[5-6]。阿托伐他汀鈣片是一種很好的鈣拮抗劑，能夠有效的抑制動(dòng)脈收縮并且能很好的降低受體的結(jié)合率，使藥物的藥效更加持久。氨氯地平對(duì)血管的選擇性比較強(qiáng)，能夠有效的降低血壓和抗心絞痛[7-8]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)方結(jié)合藥物，由氨氯地平和阿托伐他汀兩組成分組合而成，兩者合用能夠共同發(fā)揮作用，起到保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、藥效長(zhǎng)、不限制服藥時(shí)間以及不良反應(yīng)少等特點(diǎn)[9-10]。

本次研究結(jié)果顯示，治療組患者顯效61例（81.3%），總有效率為94.7%，對(duì)照組患者顯效52例（69.3%），總有效率為85.3%，差異經(jīng)過數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前血壓、血脂各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后治療組患者的血壓、血脂各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯低于對(duì)照組患者，差異經(jīng)過數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)對(duì)照組患者共發(fā)生5（6.7%）例不良反應(yīng)，治療組患者共發(fā)生3（4%）例不良反應(yīng)，差異經(jīng)過數(shù)據(jù)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，對(duì)高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的治療效果非常顯著，能夠改善患者的血壓和血脂指標(biāo)，同時(shí)不良反應(yīng)較少，大大改善了患者的生活質(zhì)量，臨床上可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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