王 娟 于金鳳 王振美

（揚州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 揚州 225000）

雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的療效分析

王 娟 于金鳳 王振美

（揚州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 揚州 225000）

目的 分析雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的臨床療效。方法 入選2014年3月至2015年3月在我院接受治療的老年性陰道炎患者64例，按照隨機的分配原則分成對照組與觀察組，各32例。對照組采用雌三醇軟膏治療，觀察組采用雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊治療，兩組患者在治療后對兩組患者的臨床療效和不良反應發(fā)生情況進行對比分析。結果 治療后，觀察組治療總的有效率是93.8%，明顯高于對照組治療總的有效率62.5%，P＜0.05。觀察組不良反應發(fā)生情況較少，與對照組比較沒有顯著性的差異，P＞0.05。結論 雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎患者的臨床療效好，不良反應發(fā)生較少，可在臨床治療中推廣應用。

雌三醇軟膏；乳酸菌陰道膠囊；老年性陰道炎

老年性陰道炎是常見的絕經(jīng)后婦女的婦科疾病，老年婦女因為年齡的增長，機體功能不斷下降，其中卵巢的功能減退，導致雌激素的水平下降，陰道內壁萎縮，黏膜變薄后，上皮細胞內的糖原的含量降低，陰道內的pH值出現(xiàn)上升，降低其抵抗能力，細菌更容易入侵到陰道內引起陰道的炎性反應[1-2]。在發(fā)病后，患者會表現(xiàn)出反復的灼熱感，和瘙癢等癥狀，給患者的帶來極大的痛苦。因此，有效的治療藥物和方法對提高老年性陰道炎的治療有促進作用。本研究采用雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎患者的臨床療效好，不良反應發(fā)生情況較少。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年3月至2015年3月在我院接受治療的老年性陰道炎患者64例，患者表現(xiàn)為陰道分泌物多，呈現(xiàn)淡黃色，外陰瘙癢等癥狀，經(jīng)過實驗室檢查和超聲等診斷為陰道炎，排除衣原體，支原體和霉菌等感染的患者?；陔S機的分組方式將選入的64例患者分成對照組與觀察組，各32例。對照組中患者年齡50～69歲，平均（58.9± 1.1）歲，觀察組中患者年齡51～70歲，平均（60.2±1.2）歲。兩組資料之間沒有統(tǒng)計學的意義，P＞0.05。

1.2 方法：對照組中患者在治療中給予雌三醇軟膏（歐加農(愛爾蘭)公司，進口H20140803）治療，陰道給藥，每天0.5 mg，每天睡前用藥，連續(xù)用藥2周。在用藥期間不得使用其他的激素類的藥物。觀察組應用雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司，國藥準字H10980293）聯(lián)合治療，雌三醇軟膏的治療方法同對照組，乳酸菌陰道膠囊，陰道給藥，每天睡前用藥，2粒/次，連續(xù)用藥2周。兩組患者在用藥期間禁止性生活。在治療后，比較兩組治療的臨床療效和不良反應的發(fā)生情況。

1.3 評價標準[3]：患者無外陰瘙癢，陰道分泌物多和灼熱感等癥狀，對陰道分泌物檢查的陰道潔凈度為Ⅰ度時評價為顯效?；颊叩耐怅庰W，陰道分泌物多和灼熱感等癥狀得到改善，對陰道分泌物檢查的陰道潔凈度為Ⅱ～Ⅲ度時評價為有效。患者的癥狀沒有任何改善，陰道潔凈度為Ⅳ度評價為無效。臨床療效用治療總的有效率來評價，治療總的有效率為顯效比例與有效比例之和。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用統(tǒng)計學的軟件SPSS18.0對計量的和計數(shù)的結果進行相應的統(tǒng)計學上的分析，計量的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，組間的比較用t檢驗；計數(shù)的資料用百分比表示，數(shù)據(jù)的對比采取χ2校驗，P＞0.05時，差異沒有統(tǒng)計學意義，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效比較：兩組患者在治療后對臨床療效評價的具體結果見表1，結果可見，觀察組治療總的有效率為93.8%，顯著性的高于對照組治療總的有效率62.5%，P＜0.05。

表1 觀察組與對照組的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況：兩組患者在治療中出現(xiàn)了一定的不良反應，具體結果見表2，結果顯示，觀察組的不良反應發(fā)生率較低，與對照組比較沒有顯著性的差異，P＞0.05。

表2 觀察組與對照組的不良反應發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

老年性陰道炎是在老年婦女絕經(jīng)之后容易發(fā)病的一種婦科疾病，老年婦女的卵巢的功能出現(xiàn)了一定程度的衰退，進而雌激素的水平出現(xiàn)了降低，在陰道壁出現(xiàn)萎縮和黏膜變薄之后，陰道抵御外來病原菌的能力下降，同時陰道內的上皮細胞糖原的含量變少，陰道內的pH值隨著發(fā)生了一定的變化，有增高的趨勢，病菌更容易入侵，在發(fā)病之后，患者的陰道分泌物明顯增多，有異物而且有異味，同時有灼熱的瘙癢感，特別影響患者的生活質量。臨床中針對老年性陰道炎的治療以外用為主，特別是采用陰道給藥，可以使藥物直接作用于病變部位，減少口服藥物的首過效應[4]。臨床中應用較多的雌三醇軟膏，主要針對因為雌激素的水平降低而發(fā)生的陰道的萎縮的癥狀，可在老年性陰道的炎發(fā)病的病因上進行積極的治療，但是在單獨應用治療中，臨床起效較慢，效果不是特別的顯著[5-6]。因此，在老年性陰道炎的治療中，除了考慮老年患者陰道本身的生理情況和機體的功能情況之外，還需要根據(jù)病菌的感染后的炎性進行治療，提高治療的效果。在患者發(fā)病后，患者的陰道內多出現(xiàn)菌群的失調，而乳酸菌陰道膠囊是一種活性的乳酸菌，在陰道給藥后能夠在陰道內繁殖，修復陰道內正常菌群平衡，重建陰道的微生物屏障，提高陰道的潔凈度[7-8]。

本研究將64例老年性陰道炎患者隨機分成雌三醇軟膏治療的對照組與雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊治療的觀察組，結果觀察組治療總的有效率顯著性的高于對照組，P＜0.05，觀察組在治療中的不良反應發(fā)生率較低。

綜上所述，在老年性陰道炎的治療中應用雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊的聯(lián)合用藥，治療效果顯著，臨床療效高，不良反應的發(fā)生情況較少，可在臨床中進一步研究與應用。

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1671-8194（2017）13-0144-02