賀蘇，于杰，裴晶

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

心理干預(yù)對美容整形受術(shù)者心理狀態(tài)和滿意度影響分析

賀蘇，于杰，裴晶

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的分析對美容整形受術(shù)者開展心理干預(yù)對其心理狀態(tài)以及滿意度影響效果。方法隨機(jī)選擇2014年12月-2016年11月在本醫(yī)療整形機(jī)構(gòu)接受美容整形的患者84例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，對照組僅在術(shù)前以及術(shù)后實(shí)施基礎(chǔ)指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)提醒，觀察組則在其基礎(chǔ)上對患者開展心理干預(yù)，比較兩組效果。結(jié)果觀察組、對照組護(hù)理后焦慮、抑郁評分差異不大，與護(hù)理前差異不大；觀察組術(shù)后半年自我體象、手術(shù)效果、生活質(zhì)量、自信心方面的滿意度均高于對照組。結(jié)論心理干預(yù)能夠改善美容整形受術(shù)者的心理狀態(tài)，提升患者對手術(shù)的滿意度，值得推廣。

美容整形；心理干預(yù)；心理狀態(tài)；滿意度

人們生活水平提升，對外貌的要求也逐漸增高，有美容整形需求的人也越來越多。美容整形也就是利用手術(shù)方法矯正身體的某些部位，使得軀體整體美觀度提升的效果[1]。接受美容整形的患者在手術(shù)的各個時期有著不同的心理特征，手術(shù)效果也會直接影響患者的心理狀態(tài)?；颊咴谑中g(shù)開始前抱有過高期望，沒有保持平和心態(tài)，沒有和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，都會影響患者術(shù)后的心理狀態(tài)，甚至可能出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[2]。同時，術(shù)后患者的不良心理還會影響手術(shù)恢復(fù)情況以及患者對護(hù)理的滿意度。對此，本研究具體分析對接受整形美容的患者實(shí)施心理干預(yù)的效果，作報道如下。

1. 資料與方法

1.1 基本資料

選擇本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2014年12月-2016年11月期間的84例接受整形美容的患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組男7例，女35例，平均年齡（36.2±6.3）歲；對照組男6例，女36例，平均年齡（35.5±6.1）歲。2組基本資料無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方 法

對照組對患者開展常規(guī)指導(dǎo)，手術(shù)開始前幫助患者進(jìn)行呼吸血壓、脈搏、體溫等生命體征的監(jiān)測，詢問女性患者的月經(jīng)期，指導(dǎo)患者做好個人衛(wèi)生，手術(shù)時取掉頭飾、角膜鏡以及義齒等物件，幫助患者保管好各類物品。手術(shù)結(jié)束后根據(jù)具體手術(shù)情況指導(dǎo)患者選擇體位，幫助患者制訂飲食方案。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上對患者開展心理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：

1.2.1 熟悉環(huán)境：手術(shù)開始前護(hù)理人員引導(dǎo)患者對病房的環(huán)境進(jìn)行初步熟悉，介紹主治醫(yī)生、護(hù)理人員和同病房病友，增加患者對病房環(huán)境的熟悉感，緩解患者的陌生感，避免患者對手術(shù)以及病房產(chǎn)生排斥心理。

1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)開始前主動向患者介紹手術(shù)的基本流程、目的，增加患者對手術(shù)的了解，保證患者以平和心態(tài)應(yīng)對治療。護(hù)理人員還應(yīng)該主動和患者溝通，對患者心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，疏導(dǎo)患者不良情緒。講解同類型手術(shù)成功病例，采用圖片以及案例的方式向患者講解手術(shù)恢復(fù)過程，使患者提前做好心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)患者心理承受能力。1.2.3心理疏導(dǎo)：指導(dǎo)患者掌握心理疏導(dǎo)的正確方法，術(shù)前幫助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，包括深呼吸，進(jìn)行全身各處肌肉的放松練習(xí)等，防止患者由于過分的心理緊張使得手術(shù)效果受到影響。

1.2.4 針對不同心理特點(diǎn)患者的護(hù)理：（1）針對性格內(nèi)向患者：這類患者一般是先天畸形或者創(chuàng)傷導(dǎo)致畸形的患者，擔(dān)心受人嘲笑，所以自我封閉，孤獨(dú)感強(qiáng)力。實(shí)質(zhì)上這類患者渴望與他人接觸，因此護(hù)理人員可以鼓勵患者參與一些院內(nèi)簡單活動，鼓勵患者與其他病友交流，鼓勵患者主動幫助他人并接受他人的幫助，幫助患者融入人群，緩解孤獨(dú)感。（2）對手術(shù)有過高期望的患者：這類患者往往對手術(shù)沒有全面的認(rèn)識，僅認(rèn)為通過手術(shù)就能夠完全改變外貌，因此護(hù)理人員要做好耐心的解釋，降低心理預(yù)期效果，還要介紹可能出現(xiàn)的問題，保證患者更全面了解手術(shù)，正確心態(tài)對待手術(shù)。（3）不愿暴露整形美容史的患者：這類患者對自己的隱私比較在意，所以護(hù)理人員要提前告知患者醫(yī)院會充分尊重患者隱私權(quán)，不會泄漏患者資料，幫助患者緩解內(nèi)心壓力，以輕松心態(tài)接受手術(shù)。

1.2.5 術(shù)后心理干預(yù)：術(shù)后患者由于存在飲食不便和疼痛造成焦躁以及不安，這時患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定。護(hù)理人員要做好巡視工作，針對患者的疑惑要耐心解答，幫助患者穩(wěn)定情緒，對患者術(shù)后的體征進(jìn)行密切觀察，及時處理患者恢復(fù)期間的異常情況，建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者滿意度得到提升。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況，分別應(yīng)用SAS、SDS量表進(jìn)行評價，SAS量表每個問題有4級評分，分別為沒有（1分）、有時（2分）、經(jīng)常（3分）、總是如此（4分）。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，輕度焦慮為50－59分，中度焦慮為60-69分，重度焦慮為69分以上。SDS量表每一項(xiàng)問題回答分4個等級：沒有（0分）、少有（1分）、常有（2分）、一直有（3分）?？偡?≤15分為無抑郁，16－19分為可能有抑郁癥，≥20分為抑郁癥。

在手術(shù)結(jié)束后半年評價患者對美容效果的滿意度，內(nèi)容有自我體象、手術(shù)效果、生活質(zhì)量、自信心方面，每項(xiàng)指標(biāo)得分均為10分，患者根據(jù)自己感受進(jìn)行評分標(biāo)記，得分越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，利用[n(%)]表示全部計數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，利用（xs±）表示全部計量資料，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，對照結(jié)果有顯著差異，P ＜0.05。

2. 結(jié) 果

2.1 心理狀況

兩組護(hù)理前以及護(hù)理后焦慮、抑郁得分差異均不明顯，P ＞0.05，見表1。

2.2 滿意度

觀察組護(hù)理后對美容效果在自我體象、手術(shù)效果、生活質(zhì)量、自信心方面的滿意度評分結(jié)果均高于對照組，差異明顯，P ＜0.05。見表2。

3. 討 論

美容整形手術(shù)一般分為修復(fù)以及再造兩項(xiàng)內(nèi)容，主要目的是促進(jìn)外貌、器組織官正常功能得到恢復(fù)。但是大多數(shù)患者都對整形美容手術(shù)效果抱有過高期望，若沒有達(dá)到患者預(yù)期，很可能出現(xiàn)護(hù)患糾紛，降低患者的滿意度[3-4]。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員只要積極的和患者進(jìn)行溝通，并開展有效的心理疏導(dǎo)，對患者的心理狀態(tài)有較為準(zhǔn)確的把握，了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，針對性的給予心理干預(yù)，就能夠幫助患者負(fù)面情緒得到緩解[5]。圍術(shù)期對患者開展心理干預(yù)還有利于患者遵行醫(yī)囑，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率[6]。

術(shù)前，護(hù)理人員必須提前向患者介紹手術(shù)步驟，叮囑患者手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)以及禁忌，增加患者對手術(shù)的全面認(rèn)知，提升患者依從性[7]。通過對不同心態(tài)的患者開展針對性的心理干預(yù)，幫助患者能夠以平和心態(tài)接受手術(shù)，術(shù)后也能夠正確看待手術(shù)效果。術(shù)后護(hù)理人員也要依據(jù)患者心理狀況進(jìn)行術(shù)后干預(yù)方案的制訂，確?；颊呱怼⑿睦硪约吧鐣矫娴男枨蠖嫉玫綕M足[8]。術(shù)后還應(yīng)該做好患者家屬的指導(dǎo)工作，告知家屬的支持對于患者身心健康恢復(fù)的促進(jìn)作用，充分發(fā)揮家庭的輔助作用，使患者在術(shù)后能夠得到家人的支持，以健康的心態(tài)重新面對生活。

從本研究結(jié)果可以得知，觀察組通過接受心理干預(yù)，在術(shù)后半年評價滿意度情況得知，觀察組在自我體象、手術(shù)效果、生活質(zhì)量、自信心方面的滿意度評分較對照組均有提高，P ＜0.05。兩組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)均沒有明顯變化，P ＞0.05，能夠保證以平和心態(tài)接受手術(shù)。

綜上所述，對接受整形美容的患者開展心理干預(yù)能夠幫助患者保持良好心態(tài)應(yīng)對治療，提升患者對手術(shù)的滿意度。

表1 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況比較（，分）

表2 兩組患者護(hù)理后對美容效果的滿意度（，分）

[1] 朱宗麗,蔡茂季.心理干預(yù)對整形美容外科手術(shù)患者緊張焦慮心理的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,22(8):871-873.

[2] 金巧萍,胡維君.結(jié)構(gòu)式心理干預(yù)在急診面部創(chuàng)傷Ⅰ期整形美容修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(8):127-130.

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[7] 王大方,謝中垚,鄭盈等.應(yīng)用認(rèn)知行為療法對燒傷整形患兒的父母實(shí)施心理干預(yù)的療效研究[J].中國美容整形外科雜志,2015,(8):507-508.

[8] 焦榮芳.醫(yī)學(xué)美容就醫(yī)者心理評估及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(2):69-70.

Effect of psychological intervention on mental state and satisfaction of patients undergoing plastic surgery

HE Su，Yü Jie，PEI Jing
（Heilongjiang Academy of traditional Chinese Medicine，Heilongjiang Province，China，150001）

Objective To analyze the effect of psychological intervention on the psychological state and satisfaction degree of patients undergoing plastic surgery.Methods Selcet 84 cases of cosmetic surgery patients were randomly selected to participate in the study

December 2014 -2016 year in November in the orthopedic medical institutions, were randomly divided into 2 groups, the control group only in the preoperative and postoperative guidance and implementation of basic precautions to remind the observationgroup on the basis of a patient to carry out psychological intervention effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group, the control group after nursing anxiety, depression score difference, difference before nursing is small; the patients in the observation group during the fi rst half of body image, operation effect, quality of life, self satisfaction was higher than the control group.Conclusion Psychological intervention can improve the psychological status of patients with plastic surgery, improve patient satisfaction with surgery, it is worthy of promotion.

cosmetic surgery; psychological intervention; psychological state; satisfaction

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.06.029