胡金群

（南寧市第六人民醫(yī)院婦科，廣西 南寧 530003）

輸卵管妊娠與生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染的關(guān)系分析

胡金群

（南寧市第六人民醫(yī)院婦科，廣西 南寧 530003）

目的 本次研究探討分析輸卵管妊娠與生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染的關(guān)系。方法 選取2015年9月～2016年9月來(lái)我院接受治療的輸卵管妊娠行腹腔鏡下異位妊娠病灶清除術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)后復(fù)診的患者80例作為研究對(duì)象，組成此次研究的觀察組，并選取同期正常宮內(nèi)早孕人工流產(chǎn)恢復(fù)正常月經(jīng)復(fù)診的患者80例組成此次研究的對(duì)照組，采用PCR技術(shù)宮頸分泌分離培養(yǎng)及膠體金方法檢測(cè)生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染的關(guān)系。結(jié)果 觀察組80例妊娠患者中UU感染49例，其中3例患者同時(shí)感染CT，另6例妊娠患者為單純性感染CT。80例對(duì)照組中UU感染17例，其中1例同時(shí)感染CT，3例為單純感染CT。討論 通過(guò)PCR方法對(duì)生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染者進(jìn)行篩查，對(duì)其早期治療，對(duì)減少輸卵管妊娠事件的發(fā)生有重要作用。

輸卵管妊娠；生殖道解脲支原體；沙眼衣原體感染；關(guān)系

生殖健康研究的重要課題就是不孕癥，影響不孕癥的原因比較復(fù)雜，其中輸卵管的慢性感染及炎癥粘連、阻塞是重要原因，常見(jiàn)的就是支原體和衣原體感染，UU、CT是細(xì)菌和病毒之間的病原微生物，是引起生殖道炎性反應(yīng)的重要原因[1]。輸卵管妊娠是異位妊娠最常見(jiàn)的形式，近兩年在臨床上呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。為探討輸卵管妊娠與生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染的關(guān)系展開(kāi)此次探討，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月來(lái)我院接受治療的輸卵管妊娠行腹腔鏡下異位妊娠病灶清除術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)后復(fù)診的患者80例作為研究對(duì)象，組成此次研究的觀察組，年齡18～40歲，平均年齡（25.5±4.5）歲。并選取同期正常宮內(nèi)早孕人工流產(chǎn)恢復(fù)正常月經(jīng)復(fù)診檢查患者80例組成此次研究的對(duì)照組，年齡18～37歲，平均年齡（25.5±4.5）歲。對(duì)比兩組患者的年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 標(biāo)本采集與檢測(cè)

標(biāo)本采集：先用無(wú)菌棉球清除宮頸及陰道分泌物，用無(wú)菌棉簽在宮頸管內(nèi)1 cm緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)1～20 s，取得宮頸分泌物，將棉簽放入試管內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，取樣后立即送檢，室溫保存不得超過(guò)2 h。檢測(cè)：試劑由美國(guó)其昌達(dá)生物高科技有限公司生產(chǎn)，采用支原體培養(yǎng)基培養(yǎng)加藥敏檢測(cè)，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)的實(shí)驗(yàn)步驟對(duì)剛才采集的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。CT用“免疫層析法”檢測(cè)為陽(yáng)性；UU用“分離培養(yǎng)”法檢測(cè)為陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床資料，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床資料對(duì)比（±s，歲）

表1 兩組患者的臨床資料對(duì)比（±s，歲）

組別n平均年齡觀察組8025.5±4.5對(duì)照組8025.5±4.5統(tǒng)計(jì)值--P --

2.2 對(duì)比生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染

經(jīng)檢驗(yàn)，觀察組80例患者中UU感染49例，其中3例患者同時(shí)感染CT，6例妊娠患者為單純性感染CT。80例對(duì)照組中UU感染17例，其中1例同時(shí)感染CT，3例為單純感染CT。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染

3 討 論

生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染是盆腔炎及非淋菌尿道炎的重要病原體，也是引起生殖道感染的因素之一[2]。當(dāng)女性出現(xiàn)生殖感染時(shí)，也會(huì)增加異位妊娠的概率，其中輸卵管妊娠是異位妊娠的重要一種，在輸卵管妊娠的眾多因素中，女性生殖道的急慢性感染造成輸卵管炎的重要原因，引起女性生殖道的急慢性感染主要原因是微生物感染[3]。

生殖道解脲支原體是侵犯人體泌尿生殖道黏膜的主要性傳播病原菌之一，具有較高感染率，多數(shù)生殖道解脲支原體感染都是一種隱匿性感染，當(dāng)患者出現(xiàn)生殖道解脲支原體感染時(shí)，患者并沒(méi)有特別明顯癥狀，或者有些存在輕微癥狀，當(dāng)感染反復(fù)遷移時(shí)，出現(xiàn)不可逆的病理變化會(huì)引起女性盆腔粘連、異位妊娠、輸卵管性不孕甚至流產(chǎn)。沙眼衣原體感染最嚴(yán)重的后遺癥就是導(dǎo)致不孕、異位妊娠，但主要的原因在臨床上并不十分清除，主要是與衣原體直接感染損傷輸卵管所致，也可能與女性患者自身的免疫相關(guān)，比較容易引起輸卵管管腔狹窄，比較容易形成輸卵管妊娠[4]。在本次研究中，對(duì)我院收治的80例輸卵管妊娠行腹腔鏡下異位妊娠病灶清除術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)后復(fù)診的患者進(jìn)行生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)在80例輸卵管妊娠患者中80例患者中UU感染49例，其中3例患者同時(shí)感染CT，6例妊娠患者為單純性感染CT。UU有粘附于細(xì)胞的特性，通過(guò)特殊牢固的粘附在宿主細(xì)胞受體上，破壞細(xì)胞，吸收營(yíng)養(yǎng)，UU感染者還可能會(huì)引起女性宮頸糜爛、分泌物變多，損傷生殖道黏膜。通過(guò)對(duì)80例正常妊娠患者進(jìn)行解脲支原體和沙眼衣原體感染檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)80例正常妊娠女性中UU感染17例，其中1例同時(shí)感染CT，3例為單純感染CT。也就顯示了妊娠女性UU、CT的感染率較高，在所有受檢的女性中，多數(shù)女性都沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的癥狀，僅僅有少部分女性出現(xiàn)輕微不適，但由于女性正值妊娠期間，對(duì)此并不十分重視，導(dǎo)致該病程會(huì)有所延長(zhǎng)，繼而出現(xiàn)解脲支原體和沙眼衣原體的反復(fù)性感染[5]。

綜上所述，通過(guò)PCR方法對(duì)生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染者進(jìn)行篩查，對(duì)其早期檢驗(yàn)，早期治療，對(duì)減少輸卵管妊娠事件的發(fā)生有重要作用。

[1] 趙 欣.孕婦生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染對(duì)胎膜早破的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,10:76-77.

[2] 曾祿賢.異位妊娠與生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染的關(guān)系分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,14:2471.

[3] 黃新可,張 羨,羅 新,王曉玉.女性下生殖道沙眼衣原體及解脲支原體感染與輸卵管妊娠的相關(guān)性[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012,08:628-630.

[4] 李會(huì)平,霍新年.不孕不育夫婦生殖道解脲支原體、沙眼衣原體感染及抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體關(guān)系探討[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2014,01:108-109+53.

[5] 尤莉芳,蔡惠萍.孕婦生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染與胎膜早破的關(guān)系研究[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,04:684-685.

本文編輯：劉欣悅

Analysis of the relationship between the tubal pregnancy and the reproductive tract of urea mycoplasma and trachoma

HU Jin-qun
(The sixth people's hospital in nanning city,Guangxi Nanning 530003,China)

R714.22

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ISSN.2095-8803.2017.06.109.02