陳淑堯 江兵(通訊作者)

408200重慶市豐都縣疾病預(yù)防控制中心健康教育科

2016年豐都縣居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查

陳淑堯 江兵(通訊作者)

408200重慶市豐都縣疾病預(yù)防控制中心健康教育科

目的：了解豐都縣居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素。方法：采用多階段隨機(jī)整群抽樣方法，抽取豐都縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)480名常住居民進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：豐都縣居民健康素養(yǎng)總體水平3.96%，不同年齡和文化程度的健康素養(yǎng)水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，健康素養(yǎng)水平隨著年齡的增加而降低，隨著文化程度的增加而升高。結(jié)論：豐都縣居民健康素養(yǎng)水平低，需進(jìn)一步加強(qiáng)居民的健康教育和健康促進(jìn)。

健康素養(yǎng)；影響因素；健康教育

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力[1]。健康素養(yǎng)是體現(xiàn)一個(gè)公民素質(zhì)的一個(gè)較為重要的組成部分，也能夠反映社會(huì)文明與進(jìn)步水平。同時(shí)，健康素養(yǎng)是衡量、評(píng)價(jià)居民健康水平的重要參考指標(biāo)。為及時(shí)了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民健康素養(yǎng)水平，分析健康素養(yǎng)的影響因素，2016年4-6月豐都縣開展了居民健康素養(yǎng)調(diào)查分析，為制訂相關(guān)政策和健康干預(yù)策略提供重要的科學(xué)理論依據(jù)。

資料與方法

對(duì)象：抽取豐都縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)連續(xù)居住6個(gè)月以上常住居民，年齡15～69歲。

抽樣方法：采用多階段隨機(jī)整群抽樣方法，抽取雙路、包鸞、樹人、武平、興義、三建6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，隨機(jī)從每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽2個(gè)村，每村抽取50戶，每戶采用KISH表抽取1名，每村調(diào)查完成有效問卷40份。

調(diào)查方法：采用《2014年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷》，由調(diào)查員入戶進(jìn)行自填式或面對(duì)面詢問調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括基本技能、基本情況、健康生活方式與行為、健康知識(shí)和理念。

判定標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)柧淼梅诌_(dá)到總分80%及以上被判定具備健康素養(yǎng)[2]。實(shí)際得分達(dá)到該方面或該類健康問題總分80%及以上者，判定具備該方面或該類問題的健康素養(yǎng)[2]。

質(zhì)量控制統(tǒng)一培訓(xùn)：嚴(yán)格按照調(diào)查方案，質(zhì)控員當(dāng)天核對(duì)問卷并簽名；監(jiān)督員對(duì)收回的問卷，隨機(jī)抽取5%進(jìn)行電話復(fù)核。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用Epidata 3.1軟件雙軌錄入，使用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。率的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為α=0.05。

結(jié) 果

基本情況：共調(diào)查485人，完成有效問卷480份。男221人(46.04%)，女259人(53.96%)；平均年齡(44.0±14.0)歲；文化程度以小學(xué)(76.46%)、初中(38.54%)為主；職業(yè)以農(nóng)民為主(74.17%)，見表1。

居民健康素養(yǎng)水平分析：豐都縣居民總體健康素養(yǎng)水平3.96%。男性健康素養(yǎng)水平5.43%，略高于女性的2.70%，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.33，P＞0.05)；15～24歲組健康素養(yǎng)水平最高，55～69歲組健康素養(yǎng)水平最低，不同年齡組間居民健康素養(yǎng)水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.01，P＜0.01)；受教育程度越高，健康素養(yǎng)水平越高，不同文化程度人群健康素養(yǎng)水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；不同職業(yè)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝42.87，P＜0.01)，農(nóng)民的健康素養(yǎng)水平僅1.68%；不同家庭收入人群健康素養(yǎng)水差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝1.91，P＞0.05)。

3個(gè)方面和6類健康問題、健康素養(yǎng)水平：3個(gè)方面的健康素養(yǎng)水平分別為健康基本知識(shí)和理念12.09%、健康生活方式與行為2.92%、基本技能7.71%；6類健康問題素養(yǎng)水平由高到低分別為慢性病防治素養(yǎng)4.79%、安全與急救素養(yǎng)32.71%、基本醫(yī)療素養(yǎng)7.71%、傳染病素養(yǎng)11.67%、健康信息素養(yǎng)9.58%、科學(xué)健康觀素養(yǎng)11.46%。

討 論

本次調(diào)查結(jié)果表明，豐都縣居民健康素養(yǎng)水平3.96%，明顯低于2015年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平(10.25%)[3]，與《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃(2014-2020年)》中西部地區(qū)要求差2倍。3個(gè)方面、6類健康問題素養(yǎng)水平與全國(guó)特點(diǎn)基本一致，健康素養(yǎng)水平差距明顯，都低于國(guó)內(nèi)研究水平，尤其是健康生活方式與行為素養(yǎng)(2.92%)、基本醫(yī)療素養(yǎng)(7.71%)和慢性病防治素養(yǎng)(4.79%)更顯突出。

表1 豐都縣居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)對(duì)象基本情況及其素養(yǎng)水平

由本文調(diào)查結(jié)果可以看出，文化程度及年齡是影響居民健康素養(yǎng)水平的重要因素。文化程度與健康素養(yǎng)水平呈正相關(guān)；而隨著年齡的增加，素養(yǎng)水平降低，與國(guó)內(nèi)研究一致。15～34歲組居民的健康素養(yǎng)水平最高，可能該階段是人生知識(shí)儲(chǔ)備階段，各種生活習(xí)慣、行為方式逐漸形成，在獲取以及接受健康知識(shí)、改變不良生活習(xí)慣等方面依從性較其他年齡段的人群較為理想；35歲以上人群由于生活、工作、社會(huì)等各方面原因無(wú)力顧及更多自身健康狀況；而老年人文化水平普遍偏低，再加上記憶力、理解力和應(yīng)用能力的下降，在獲取和接受健康知識(shí)、改變生活習(xí)慣方面就顯得較為困難。提示我們健康教育工作應(yīng)針對(duì)各年齡階段采取不同的措施，從小學(xué)習(xí)，在青少年階段儲(chǔ)備更多的健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，掌握健康技能，提高自身生活質(zhì)量；針對(duì)老年人特點(diǎn)采取通俗易懂，多形式、多渠道的健康教育促進(jìn)方式。

職業(yè)和家庭收入影響健康素養(yǎng)水平：非農(nóng)民比農(nóng)民健康素養(yǎng)水平較高，說(shuō)明職業(yè)也是影響健康素養(yǎng)水平的一個(gè)因素。不同家庭年收入間健康素養(yǎng)水平差異雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但＜5 000元下的家庭3個(gè)方面和6類健康問題素養(yǎng)水平還是低于≥5 000元以上的家庭，說(shuō)明較好的經(jīng)濟(jì)也影響居民的健康素養(yǎng)水平。

總之，豐都縣居民健康素養(yǎng)水平低，亟待提高。存在的原因可能是健康教育體制不完善，特別是農(nóng)村健康教育工作人員少、入村較困難，村醫(yī)老年化，傳播媒介較為單一、數(shù)量上又偏少；而農(nóng)民的受教育程度又普遍較為低下，接受新知識(shí)的意識(shí)比較淡薄，對(duì)于新知識(shí)的理解能力不高，從而造成這部分人群的意識(shí)提高以及改變行為顯得較為困難。政府與衛(wèi)生行政部門應(yīng)引起重視，制訂相關(guān)政策與健康干預(yù)策略，建立健康教育長(zhǎng)效機(jī)制，把“健康融入所有政策”，切實(shí)全面做好健康教育工作。倡導(dǎo)樹立“健康教育先行”的正確理念，整合健康教育資源，依托國(guó)家以及地方各項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目，充分利用各種媒體等傳播工具，引導(dǎo)居民樹立科學(xué)的健康觀，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，營(yíng)造一個(gè)全社會(huì)都比較關(guān)注健康的良好氛圍。根據(jù)不同人群，開展有針對(duì)性的健康教育與健康促進(jìn)工作，強(qiáng)化知-信-行健康教育模式，倡導(dǎo)健康生活方式，從而提升居民的健康素養(yǎng)水平。

[1]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)宣傳司,中國(guó)健康教育中心.2013年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告[R],2014.

[2]聶雪瓊,李英華,李莉.2012年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法[J].中國(guó)健康教育,2014,30(2)：178-181.

[3]中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè).第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)案例.

山東要求八成以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備精神科醫(yī)師

新華社濟(jì)南2017年5月24日電。山東省人民政府辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)的該省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2017-2020年)要求，全面加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙救治救助，大力發(fā)展心理健康服務(wù)，推進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。到2020年，這個(gè)省80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)將配備專兼職精神科醫(yī)師。

(據(jù)www.news.cn)

Investigation on health literacy of residents in Fengdu county in 2016

Chen Shuyao,Jiang Bing(Corresponding author)
Fengdu Center for Disease Control and Prevention,Chongqing City 408200

Objective：To understand the status of health literacy and its influencing factors among residents in Fengdu county.Methods：A questionnaire survey was conducted among 480 permanent residents in 6 villages and towns in Fengdu,with multistage random cluster sampling method.Results：The health literacy of residents in Fengdu county was 3.96%.The level of health literacy has statistically significant differences in residents with different age and education(P＜0.05).The health literacy level decreased with the increase of age,increased with the increasing degree of culture.Conclusion：The health literacy level of residents in Fengdu county is low,so it is necessary to strengthen the health education and health promotion.

Health literacy;Influencing factors;Health Education

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.93