洪波

650300安寧市疾病預防控制中心

安寧市國家基本公共衛(wèi)生服務項目(疾病控制工作)現(xiàn)狀調查

洪波

650300安寧市疾病預防控制中心

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務。通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目，引導政府增加對公共衛(wèi)生的投入，對城鄉(xiāng)居民健康問題提前干預，減少主要健康危險因素，有利于提高全民整體健康水平。本文對安寧市國家基本公共衛(wèi)生服務項目(疾病控制工作)開展的現(xiàn)狀進行了分析，對我國中小城市基本公共衛(wèi)生服務體系建設具有一定的啟示。

安寧；國家基本公共衛(wèi)生服務項目；啟示

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務，也是中國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。國家基本公共衛(wèi)生服務項目自2009年啟動以來，各地在實施基本公共衛(wèi)生服務項目中都是摸著石頭過河，沒有固定、成熟的管理模式和可借鑒的工作經(jīng)驗，需要探索建立一套有效的項目推進模式，疾控中心負責其中健康教育、65歲及以上老年人健康管理、慢性病患者(高血壓、2型糖尿病)健康管理、重性精神疾病患者健康管理、預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理6個項目[1]。當前在我國城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務體現(xiàn)存在著很大的差別，這種差別首先存在于城、鄉(xiāng)之間，城市和鄉(xiāng)村之間的公共衛(wèi)生服務體系存在著較大的差距，即使是在城市不同經(jīng)濟發(fā)展的狀況下，各大城市之間的基本公共衛(wèi)生服務體系也存在較大的差距，經(jīng)濟較為發(fā)達的北上廣地區(qū)，醫(yī)療條件遠好于其他地區(qū)，因而作為一般中小型的城市如何建立健全自身相對較為完善的基本公共衛(wèi)生服務體系就成了當前亟待解決的問題[2]。本文以安寧市為例，系統(tǒng)闡述安寧市國家基本公共衛(wèi)生服務(疾病控制工作)項目發(fā)展的情況，對于我國中小城市的基本公共衛(wèi)生服務體系的建立健全具有一定的借鑒意義。

表1 安寧市2013-2016年65歲及以上老年人健康管理項目完成情況(n)

圖1 安寧市2013-2016年65歲及以上老年人健康管理項目參與人數(shù)變化

安寧市國家基本公共衛(wèi)生服務項目發(fā)展現(xiàn)狀

本文重點圍繞安寧市2013-2016年開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的情況進行介紹，主要內容包括老年人健康管理、35歲以上高血壓患者健康管理、35歲以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病健康管理等。

65歲及以上老年人健康管理：從2013-2016年的數(shù)據(jù)來看，其中完成評估的人員自2013-2016年實現(xiàn)了較大程度的增長，而體檢人數(shù)、健康管理人數(shù)曲線以及確診人數(shù)曲線，2013-2015年穩(wěn)步增長，而在2015-2016年之間出現(xiàn)了這幾部分人數(shù)的顯著下降，即體檢人數(shù)、健康管理人數(shù)、確診人數(shù)2015-2016年稍有降低。這說明通過健康管理，有些老人達到了健康的水平而退出了健康管理，或者是因其他部分原因退出了健康管理，但是從總體上來看，參與健康管理的人數(shù)在逐年增多，見表1和圖1。

35歲以上高血壓患者健康管理：“對安寧市2013-2016年35歲以上高血壓患者健康管理的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，見表2和圖2。

從表2的數(shù)據(jù)和圖2，即安寧市2013-2016年35歲以上高血壓患者健康管理人數(shù)的變化來看，建檔人數(shù)2013-2016年實現(xiàn)了較大程度的增長，參與體檢的人數(shù)2013-2016年有升有降。規(guī)范管理人數(shù)2014年實現(xiàn)了一定程度的增長，2015年有所下降，2016年又有小幅度的上升。確診人數(shù)2013-2014年期間增長幅度較大，而2014-2015年較為平穩(wěn)，變化不大，2015-2016年實現(xiàn)了小幅度的上升。

35歲以上2型糖尿病患者健康管理情況，見表3和圖3。

從表3和圖3來看，安寧市2015年35歲以上2型糖尿病患者健康管理參與人數(shù)也在發(fā)生著變化，其中確診人數(shù)在2013-2014年增幅較大，而2014-2016年增長較為平穩(wěn)，增幅不大。建檔人數(shù)2013-2016年實現(xiàn)了直線的增長，增幅較大。體檢人數(shù)2013-2016年也實現(xiàn)了較為平穩(wěn)的增長。規(guī)范管理人數(shù)2013-2014年實現(xiàn)了較大幅度的增長，而2014-2015年實現(xiàn)了小幅度的下降，在2016年實現(xiàn)了小幅度的回升。

表2 安寧市2013-2016年35歲以上高血壓患者健康管理項目完成情況(n)

圖2 安寧市2013-2016年35歲以上高血壓患者健康管理參與人數(shù)變化

表3 安寧市2013-2016年35歲以上2型糖尿病患者健康管理項目完成情況(n)

圖3 安寧市2013-2016年35歲以上2型糖尿病患者健康管理參與人數(shù)變化

重性精神疾病患者健康管理，見表4和圖4。

從表4和圖4來看，建檔人數(shù)在逐年增多，而體檢人數(shù)、規(guī)范管理人數(shù)與達標人數(shù)都在平穩(wěn)波動。但是從年份來看，2013年與2014年建檔人數(shù)、體檢人數(shù)、規(guī)范管理人數(shù)和最近一次精神健康人數(shù)、確診人數(shù)差別都不是很大，2015年確診人數(shù)出現(xiàn)了較為明顯的上升，而2013年與2014年確診的人數(shù)相對較為平穩(wěn)，這說明平常人群中確實存在這種精神疾病，但是在2014年之前參與到此項目中的人數(shù)較少。隨著安寧市公共衛(wèi)生服務項目不斷深入開展，參與其中的人數(shù)越來越多，因而確診人數(shù)出現(xiàn)了一定程度的上升。

結 語

從安寧市2013-2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目65歲及以上老年人健康管理、35歲以上高血壓患者健康管理、35歲以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病健康管理開展情況來看，參與人數(shù)均穩(wěn)中有升。這從一個側面說明，國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，對全國各中小城市的基本公共衛(wèi)生服務體系的建立健全具有一定的借鑒意義。

表4 安寧市2013-2015年重性精神疾病患者健康管理項目完成情況(n)

圖4 安寧市2013-2016年重性精神疾病患者健康管理參與人數(shù)變化

[1]陳麗,舒展,姚嵐.基本公共衛(wèi)生服務均等化的難點與對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2011,30(8)：23-25.

[2]李永斌,盧祖洵,王芳,等.社區(qū)衛(wèi)生服務機構促進基本公共衛(wèi)生服務均等化調查分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,5(5)：332.

Investigation on the status quo of national basic public health service(disease control)in Anning city

Hong Bo
The Center for Disease Control and Prevention of Anning City 650300

The implementation of the national basic public health service is an important part of promoting the gradual equalization of the basic public health services,which is the key task of deepening the reform of the medical and health system.Through the implementation of the basic public health services,to guide the government to increase the public health investment,early intervention of urban and rural residents health problems,to reduce the major health risk factors,are conducive to improving the overall health of the whole people.In this paper,the author analyzes the status quo of national basic public health service(disease control)in Anning City,which has some enlightenment to the construction of basic public health service system in small and medium-sized cities in china.

Anning city;National basic public health service;Enlightenment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.100