梁明 郭剛智

537000廣西玉林市第一人民醫(yī)院小兒內(nèi)科

布地奈德混懸液治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床觀察

梁明 郭剛智

537000廣西玉林市第一人民醫(yī)院小兒內(nèi)科

目的：探究早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良治療中運(yùn)用布地奈德混懸液治療后取得的臨床成效。方法：收治早產(chǎn)兒100例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組和觀察組分別用常規(guī)基礎(chǔ)治療和布地奈德混懸液治療。分析兩組治療效果、治療滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率(82%)比觀察組(94%)低，P＜0.05；對(duì)照組治療滿意度(80%)低于觀察組(100%)，P＜0.05。結(jié)論：早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良運(yùn)用布地奈德混懸液治療后取得的臨床成效顯著，治療滿意度明顯增高，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

布地奈德混懸液；早產(chǎn)兒；支氣管肺發(fā)育不良

支氣管肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒的常見(jiàn)病，該病病情復(fù)雜，發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害患兒健康，影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育[1]，需要進(jìn)行有效治療。本文為探究早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良運(yùn)用布地奈德混懸液治療后取得的臨床成效，2012年1月-2016年1月收治早產(chǎn)兒100例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年1月-2016年1月收治早產(chǎn)兒100例，隨機(jī)分兩組，即觀察組50例和對(duì)照組50例。觀察組男27例，女性23例，胎齡27～35周，平均胎齡(31±1.5)周，開(kāi)始使用藥物年齡1～8個(gè)月，平均年齡(4±2.2)個(gè)月；對(duì)照組男29例，女21例，胎齡25～33周，平均胎齡(29±1.1)周，開(kāi)始使用藥物年齡1～10個(gè)月，平均(4±3.3)個(gè)月。在基本資料，如性別、胎齡、年齡等方面，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以實(shí)施相應(yīng)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合出生時(shí)為早產(chǎn)兒標(biāo)準(zhǔn)，即不滿37周胎齡、不足46 cm身長(zhǎng)以及出生體重不足2 500 g的嬰兒；②已明確診斷為支氣管肺發(fā)育不良；③征得所有患兒家屬同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重心、腦血管疾病患兒；②肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過(guò)敏者。

治療方法：對(duì)照組無(wú)任何干預(yù)；觀察組使用布地奈德混懸液霧化吸入治療，用藥劑量0.25～0.5 mg/次，治療2次/d，對(duì)患兒持續(xù)治療1個(gè)月以上。

觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療1個(gè)月后，無(wú)活動(dòng)后氣喘；②有效：治療1個(gè)月后平靜時(shí)無(wú)氣喘，活動(dòng)后稍氣喘，能自行緩解；③無(wú)效：治療1個(gè)月后，出現(xiàn)氣喘后口唇紫紺明顯，不能緩解，需要住院治療或病情加重，上呼吸機(jī)輔助治療。觀察兩組患兒家屬治療滿意度情況，根據(jù)我院自行制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，0～100分為治療滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，且分3個(gè)等級(jí)，即不滿意、滿意和非常滿意：①不滿意：低于60分；②滿意：60～85分；③非常滿意：得分＞85分。非常滿意和滿意之和與總例數(shù)的比值×100%為滿意度結(jié)果。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS 16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計(jì)分析資料；[n(%)]是計(jì)數(shù)資料的表示方法，進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用χ2進(jìn)行相關(guān)分析；(±s)是計(jì)量資料的表示方法，進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用t進(jìn)行相關(guān)分析。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)的表示方法為P＜0.05。

結(jié) 果

觀察兩組患者治療效果情況：對(duì)照組治療總有效率(82%)比觀察組(94%)低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組治療滿意度情況進(jìn)行比較：對(duì)照組滿意度(80%)明顯比觀察組滿意度(100%)低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率(6%)與對(duì)照組發(fā)生率(4%)相比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表3。

表1 兩組治療效果對(duì)比(n)

表2 兩組治療滿意度對(duì)比(n)

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比(n)

討 論

呼吸系統(tǒng)疾病是兒科常見(jiàn)病。由于早產(chǎn)兒身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完善，各類型呼吸道疾病的發(fā)生率較高[2]，因此應(yīng)早期加強(qiáng)對(duì)患兒的有效治療。

布地奈德是一種常見(jiàn)的激素類藥物，對(duì)于機(jī)體炎性反應(yīng)作用明顯，可以有效抑制呼吸道細(xì)胞內(nèi)靶基因的轉(zhuǎn)錄功能，進(jìn)而對(duì)各種炎性因子的合成起到很好的控制作用；另外該品還能使呼吸道β2受體的敏感性顯著增高，從而使呼吸道的炎性反應(yīng)得到有效控制，降低呼吸道的高反應(yīng)性，使支氣管肺發(fā)育不良等疾病得到有效治療[3，4]。

綜上所述，早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良運(yùn)用布地奈德混懸液治療后可以取得顯著的臨床效果，治療滿意度增高，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，有臨床推廣價(jià)值。

[1]龔小蓮.早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的危險(xiǎn)因素及治療分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(5)：107.

[2]林云,賈雁平,石霖,等.早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良防治研究[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(35)：6246-6248.

[3]早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良調(diào)查協(xié)作組.早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良發(fā)生率及高危因素的多中心回顧調(diào)查分析[J].中華兒科雜志,2011,49(9)：655-662.

[4]楊凡,姜楠,馬翠華,等.早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的治療和護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(8)：621-624.

[5]陳奕江,張水堂,楊潤(rùn)娜,等.生后7天內(nèi)氣道內(nèi)應(yīng)用布地奈德對(duì)早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良發(fā)生率影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].中國(guó)循證兒科雜志,2016,11(4)：259-264.

Clinical observation of budesonide suspension in the treatment of premature infants with bronchopulmonary dysplasia

Liang Ming,Guo Gangzhi
Department of Pediatric Internal Medicine,the First People's Hospital of Yulin City,Guangxi 537000

Objective：To investigate the clinical effect of budesonide suspension in the treatment of premature infants with bronchopulmonary dysplasia.Methods：100 premature infants were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group and the observation group were treated with conventional therapy and budesonide suspension respectively.The treatment effect,treatment satisfaction and adverse reaction were analyzed.Results：The total effective rate of the control group(82%)was lower than that of the observation group(94%)(P＜0.05).The treatment satisfaction of the control group(80%)was lower than that of the observation group(100%),P＜0.05.Conclusion：The clinical efficacy of budesonide suspension in the treatment of premature infants with bronchopulmonary dysplasia is significant.The treatment satisfaction is increased,and the incidence of adverse reactions is low.

Budesonide suspension;Premature infant;Bronchopulmonary dysplasia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.37