高楠竣 楊麗萍 陳樹(shù)華

653100云南省玉溪市第三人民醫(yī)院1

653100云南省玉溪市兒童醫(yī)院兒科2

小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析與微生態(tài)制劑的治療效果

高楠竣1楊麗萍2陳樹(shù)華1

653100云南省玉溪市第三人民醫(yī)院1

653100云南省玉溪市兒童醫(yī)院兒科2

分析小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素與微生態(tài)制劑的治療效果。方法：收治肺炎繼發(fā)腹瀉患兒240例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組給予乳酶生片治療，試驗(yàn)組給予微生態(tài)制劑治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的治療效果高于對(duì)照組(P＜0.05)。使用微生態(tài)制劑與患者的肺炎繼發(fā)腹瀉有密切的關(guān)系。結(jié)論：微生態(tài)制劑治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉具有良好的效果。

微生態(tài)制劑；小兒肺炎；腹瀉

2014年6月-2015年6月收治1～12個(gè)月患兒240例，所選的患兒均患有肺炎繼發(fā)腹瀉，隨機(jī)分為乳酶生片治療的對(duì)照組和益生菌制劑治療的試驗(yàn)組，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年6月-2015年6月收治1～12個(gè)月患兒240例，所選的患兒均患有肺炎繼發(fā)腹瀉，隨機(jī)分為乳酶生片治療的對(duì)照組和枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌、雙歧桿菌治療的微生態(tài)制劑的試驗(yàn)組。對(duì)照組中男58例，女62例，年齡1～12個(gè)月。試驗(yàn)組中男64例，女56例，年齡1～12個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等；②患兒有腸道感染；③患兒患有精神類的疾病，不能配合試驗(yàn)；④患兒患有嚴(yán)重的腫瘤；⑤患兒其家人不同意進(jìn)行試驗(yàn)。

方法：對(duì)照組的患兒使用乳酶生片治療，每天服用3次，每次服用1～3片，以5～7 d治療為1個(gè)療程。試驗(yàn)組使用枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌、雙歧桿菌微生態(tài)制劑治療，將微生態(tài)制劑中的顆粒放到溫水或者牛奶中口服，每天服用3次，每次服用0.5～1粒，以5～7 d治療為1個(gè)療程。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒經(jīng)過(guò)3 d治療后，排便的次數(shù)以及糞便的情況回復(fù)正常，患兒的臨床癥狀消失；②有效：患兒經(jīng)過(guò)3 d治療后，排便的次數(shù)以及糞便的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，患兒的臨床癥狀有所改善；③無(wú)效：患兒經(jīng)過(guò)3 d治療后，排便的次數(shù)以及糞便的性狀沒(méi)有發(fā)生好轉(zhuǎn)，患兒的臨床癥狀沒(méi)有發(fā)生改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和回歸分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療效果比較：經(jīng)過(guò)治療，試驗(yàn)組中顯效92例，有效26例，無(wú)效2例，總有效率98.33%；在對(duì)照組中顯效62例，有效36例，無(wú)效42例，總有效率65.0%。試驗(yàn)組的治療效果高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

患者出現(xiàn)肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析：經(jīng)過(guò)回歸分析得出，實(shí)行入侵性操作與患兒的肺炎繼發(fā)腹瀉呈正相關(guān)；應(yīng)用微生態(tài)制劑與患兒出現(xiàn)肺炎繼發(fā)腹瀉呈負(fù)相關(guān)，見(jiàn)表2。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

討 論

兒童的身體脆弱，對(duì)周圍環(huán)境中的微生態(tài)的抵抗力弱，人體的免疫功能較弱，很容易發(fā)生肺炎[1]。在治療時(shí)一般使用抗生素，兒童對(duì)藥物的承受能力弱，因此對(duì)使用量很難確定[2]。使用抗生素后容易出現(xiàn)腸道的微生態(tài)環(huán)境遭到破壞，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腹瀉的情況[3]。現(xiàn)在大量文獻(xiàn)提出使用微生態(tài)制劑可以治療小兒肺炎繼發(fā)的腹瀉。微生態(tài)制劑是一種可以在消化系統(tǒng)中耐受抗生素的制劑，它本身不屬于致病菌，可以在消化系統(tǒng)中抑制致病菌的繁殖[4]?；純旱南纼?nèi)存在的微生態(tài)的平衡很微妙，患兒發(fā)生肺炎，使用抗生素治療，抗生素在殺死致病菌的同時(shí)也將消化道內(nèi)無(wú)害的微生物殺死，打破了消化道內(nèi)微生態(tài)的平衡造成腹瀉[5]。微生態(tài)制劑后將破壞的平衡恢復(fù)了，因此在肺炎繼發(fā)腹瀉時(shí)可以起到抗腹瀉的作用。兒童的腹瀉如果不能及時(shí)制止，會(huì)造成嚴(yán)重的后果。侯麗影等研究的小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析與微生態(tài)制劑的治療效果與本文結(jié)果具有一致性[6]，說(shuō)明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。

表2 患者出現(xiàn)肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析

本文中選取我院兒科1～12個(gè)月的患兒240例，所選的患兒均患有肺炎繼發(fā)腹瀉，隨機(jī)分為使用乳酶生片的對(duì)照組和使用枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌、雙歧桿菌微生態(tài)制劑治療的試驗(yàn)組，結(jié)果，經(jīng)過(guò)治療，試驗(yàn)組中顯效92例，有效26例，無(wú)效2例，總有效率98.33%；在對(duì)照組中顯效62例，有效36例，無(wú)效42例，總有效率65.0%。試驗(yàn)組的治療效果高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)過(guò)回歸分析得出，實(shí)行入侵性操作與患兒的肺炎繼發(fā)腹瀉呈正相關(guān)。應(yīng)用微生態(tài)制劑與患兒出現(xiàn)肺炎繼發(fā)腹瀉呈負(fù)相關(guān)。

綜上所述，對(duì)小兒的肺炎繼發(fā)腹瀉使用微生態(tài)制劑治療效果良好，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1]張愛(ài)波,陳素紅,陳志敏,等.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(34)：27-28.

[2]張穎.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉相關(guān)因素分析及微生態(tài)制劑的預(yù)防作用分析[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(33)：5790-5791.

[3]吳漢斌.試論小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析及措施[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(16)：268-269.

[4]宋亞玲,張莉,王宜青,等.小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的相關(guān)因素分析與微生態(tài)制劑的治療效果觀察[J].飲食保健,2016,3(2)：31.

[5]Viswanathan,K.,Raj,G.D.,Vadivoo,V.S.,et al.Development of antibiotic selection kit towards veterinary applications using glycine passivated magnetic particles[J].Biosensors&Bioelectronics：The International Journal for the Professional Involved with Research,Technology and Applications of Biosensers and Related Devices,2014,(51)：47-54.

[6]侯麗影,李晶.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析與微生態(tài)制劑的治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(14)：69.

Analysis of related factors in secondary diarrhea in children with pneumonia and treatment effect of probiotics

Gao Nanjun1,Yang Liping2,Chen Shuhua1
Yuxi City Third People's Hospital of Yunnan Province 6531001
Department of Pediatrics,Yuxi City Children's Hospital of Yunnan Province 6531002

Objective：To analyze the related factors in secondary diarrhea in children with pneumonia and treatment effect of probiotics.Methods：240 children with pneumonia secondary diarrhea were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was given lactasin tablets treatment.The experimental group was given probiotics treatment.The treatment effects were compared between groups.Results：The treatment effect of the experimental group was higher than that of the control group(P＜0.05).There was a close relationship between the use of probiotics and the secondary diarrhea in patients with pneumonia.Conclusion：Probiotics has a good effect on the treatment of children with pneumonia secondary diarrhea.

Probiotics;Children pneumonia;Diarrhea

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.4