古志雄

(廣東省梅州市蕉嶺縣中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514199)

雷米普利及他汀類藥物對冠心病二級預(yù)防的療效研究

古志雄

(廣東省梅州市蕉嶺縣中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514199)

冠心??；雷米普利；他汀類藥物；二級預(yù)防

對于早期冠心病患者來說，及早發(fā)現(xiàn)病情，并采取措施改善現(xiàn)有癥狀，對阻止病情進(jìn)一步惡化，改善患者入院就醫(yī)的預(yù)后尤為重要[1]。筆者應(yīng)用雷米普利及他汀類藥物對100例冠心病患者進(jìn)行冠心病二級預(yù)防，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一般資料

選取梅州市蕉嶺縣中醫(yī)醫(yī)院2014年1—10月收治的100例冠心病患者，男61例，女39例。入院就診時檢查均符合冠心病二級預(yù)防的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除嚴(yán)重的臟器功能性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及甲狀腺疾病的患者。經(jīng)患者及其家屬同意后加入本研究小組。

治療方法

冠心病二級預(yù)防的主要措施包括：戒煙酒，飲食清淡健康，積極進(jìn)行體育鍛煉控制體重，對患者的膽固醇水平、血壓、血小板以及凝血功能進(jìn)行控制，每日晨服雷米普利片2.5 mg(浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090099)以及每日晚餐頓服洛伐他汀片20 mg(浙江邦瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960027)等藥物控制病情[3-5]。醫(yī)院組織專門的醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行病情詢問以及身體檢查，用統(tǒng)一的調(diào)查問卷對患者身體狀況進(jìn)行記錄，3個月隨訪1次，為期2年。

觀察指標(biāo)：監(jiān)測100例患者入院就診前后以及隨訪2年的血壓、血脂以及血糖水平。

治療結(jié)果

1.血液各項指標(biāo)比較：經(jīng)過2年預(yù)防性治療以及隨訪，患者血液各項指標(biāo)有明顯好轉(zhuǎn)(P<0.05)。

表1 100例患者治療過程中血壓、糖化血紅蛋白、

2.冠心病危險因素統(tǒng)計比較：經(jīng)過2年的治療及隨訪，患者冠心病危險因素控制有明顯好轉(zhuǎn)，控制達(dá)標(biāo)率有顯著提高(P<0.05)。

表2 100例患者冠心病危險因素統(tǒng)計比較(例)

討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也稱為缺血性心臟病，簡稱冠心病，是由于患者冠狀動脈血液粥樣硬化使其血管發(fā)生堵塞或者變狹窄，導(dǎo)致患者心肌血液供應(yīng)不足，引起患者心肌缺氧或壞死的心臟病。冠心病的預(yù)防主要分為3個階段，一級預(yù)防針對有家族病史等其他因素但還沒有發(fā)病的危險人群，二級預(yù)防針對患病早期或者病情較輕的患者，三級預(yù)防針對冠心病病情較重的人群，主要進(jìn)行并發(fā)癥以及病情惡化的預(yù)防性治療[6]。臨床經(jīng)驗說明冠心病的二級預(yù)防主要圍繞危險因素的發(fā)現(xiàn)及控制、使用可靠的藥物對病情進(jìn)行持續(xù)性控制等方面進(jìn)行。冠心病的預(yù)防措施主要是從飲食、鍛煉、用藥、危險因素控制等方面進(jìn)行綜合性預(yù)防和治療，以改善患者現(xiàn)有癥狀，防止病情進(jìn)一步發(fā)展及惡化[7]。本研究顯示經(jīng)過2年預(yù)防性治療以及隨訪，患者血液各項指標(biāo)有明顯好轉(zhuǎn)(P<0.05)；患者冠心病危險因素控制有明顯好轉(zhuǎn)，控制達(dá)標(biāo)率有顯著提高(P<0.05)。

綜上所述，雷米普利及他汀類藥物能顯著改善患者癥狀，有效控制病情的發(fā)展，對冠心病二級預(yù)防具有重要意義。

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2016-07-28)