李 密

(河南省南陽(yáng)市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474550)

中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍42例

李 密

(河南省南陽(yáng)市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474550)

消化性潰瘍；自擬中藥方；中西醫(yī)結(jié)合

消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其類(lèi)型主要為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其致病原因目前尚不明確，一般認(rèn)為是胃液對(duì)胃黏膜的消化作用[1]。治療消化性潰瘍的方法比較多，分別為西醫(yī)療法、中醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療。本次研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

所選病例均為南陽(yáng)市西峽縣中醫(yī)院2015年3月—2016年3月收治的84例消化性潰瘍患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各42例。對(duì)照組男22例，女20例；年齡30～55歲，平均(38.62±10.42)歲；胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍20例，復(fù)合型潰瘍6例。觀察組男24例，女18例；年齡32～57歲，平均(39.76±9.97)歲；胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍21例，復(fù)合型潰瘍7例。兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。

治療方法

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療：①給予患者奧美拉唑腸溶膠囊口服(浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065588)，每次20 mg，每日1～2次，晨起吞服或早晚各服1次。療程為8周。如患者為幽門(mén)螺桿菌感染所致，則加用阿莫西林膠囊口服(廣州白云山制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518)，每次0.5 g，6～8 h服用1次，每日劑量不超過(guò)4 g。加用奧硝唑片(華東醫(yī)藥西安博華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010514)，每次500 mg，每12 h口服1次。②給予中藥治療。自擬中藥方：厚樸10 g，陳皮10 g，丹參20 g，烏賊骨20 g，煅瓦楞子10 g，白及10 g，青皮12 g，制半夏10 g，知母10 g。隨癥加減：便秘患者加用火麻仁15 g；胃灼痛患者加用川黃連3 g，生石膏30 g；腹脹納呆患者加用藿香15 g，佩蘭15 g；胃脘痛患者加用佛手10 g，醋柴胡12 g，蘇梗8 g；黑便、吐血患者加用藕節(jié)炭10 g，大黃炭10 g。

對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療(同觀察組西醫(yī)治療方法)。

治療結(jié)果

1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失，潰瘍面愈合并消失，局部無(wú)明顯水腫；有效：臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積縮小50%以上；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善，潰瘍面積縮小不超過(guò)50%。

2.結(jié)果：觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。觀察組患者主要癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 觀察組與對(duì)照組患者療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

表2 觀察組與對(duì)照組患者主要癥狀消失時(shí)間比較±s，d)

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

討論

西醫(yī)認(rèn)為，消化性潰瘍的發(fā)生是各種因素共同作用的結(jié)果，如心理精神因素、幽門(mén)螺桿菌感染、胃防御功能下降等[2]。因此，在治療時(shí)主張采用綜合治療，在健康教育的基礎(chǔ)上給予患者抗感染、抑酸治療，但易復(fù)發(fā)，療效不理想。中醫(yī)認(rèn)為，消化性潰瘍屬于“胃痛”范疇，其致病原因?yàn)槠⑽甘軗p、虛弱，中焦虛寒，胃失溫養(yǎng)[3]。因此，在治療方面主張健脾養(yǎng)胃，解毒化濕。本次研究結(jié)果表明，與單純采用西藥進(jìn)行治療的患者相比，采用中西醫(yī)結(jié)合治療患者的總有效率明顯更高，主要癥狀消失時(shí)間更短。本次研究中，西醫(yī)療法選擇臨床中常用的抑酸藥物奧美拉唑以及常用的抗幽門(mén)螺桿菌藥物阿莫西

林、奧硝唑等，然而療效并不理想[4]。中醫(yī)療法則是采用自擬中藥方進(jìn)行治療，其中厚樸、陳皮、青皮等藥物具有健脾的功效；白及、丹參、知母能夠活血化瘀、生肌，促進(jìn)潰瘍面愈合；烏賊骨、煅瓦楞子有抑酸和止痛的作用；川黃連能增強(qiáng)人體免疫力，并清除幽門(mén)螺桿菌；佛手促進(jìn)胃液分泌；生石膏中和胃酸[5]。中西醫(yī)結(jié)合療法能夠增強(qiáng)療效并減少西藥的副作用，獲得理想的治療效果。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床效果較好，值得推廣使用。

[1]聶慶明.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍38例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2013,15(1):21-22.

[2]呂建國(guó),賈曉會(huì).中西醫(yī)結(jié)合治療76例消化性潰瘍患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,26(10):220-221.

[3]肖移平.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué),2012,15(1):113-114.

[4]王紅玉.中西醫(yī)結(jié)合治療虛寒型消化性潰瘍31例[J].河南中醫(yī),2015,20(2):386-387.

[5]任廣琴.對(duì)比分析中西醫(yī)結(jié)合與單純西藥治療老年人消化性潰瘍的療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,11(5):172-173.

2016-08-08)