尹國平

睡覺“打呼?！彼坪跆究找姂T的事了，而兒童打呼嚕由于具有一定的“隱蔽性”，更容易被家長忽視。其實(shí)，相關(guān)的科學(xué)研究已證實(shí)，小小的“呼嚕”會(huì)給身體帶來巨大的傷害，而兒童尚處在身體發(fā)育的特殊階段，“打呼?！钡降讜?huì)給孩子帶來怎樣的危害呢？

首先，“打呼?！睍r(shí)孩子是張口呼吸的，而我們?nèi)梭w正常的呼吸模式是經(jīng)鼻呼吸。當(dāng)出現(xiàn)張口呼吸時(shí)，經(jīng)鼻呼吸就會(huì)減弱或消失，而缺少了氣流“刺激”的鼻腔就會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩，造成鼻腔內(nèi)的空間減小，從而進(jìn)一步增加經(jīng)口呼吸的比例，甚至出現(xiàn)白天不睡覺時(shí)也張口呼吸的現(xiàn)象。

與此同時(shí)，長期的經(jīng)口呼吸會(huì)造成口腔發(fā)育的異常，出現(xiàn)口腔頂部（也就是鼻腔底部）高拱，口腔頂?shù)母吖皶?huì)造成口腔左右徑的減小，進(jìn)一步造成牙床面積的減小，出現(xiàn)牙齒排列不齊，上牙前突等表現(xiàn)。此外，長期的張口呼吸還會(huì)造成下頜發(fā)育不良，出現(xiàn)下頜窄小、后縮等表現(xiàn)。上述一系列的改變，最終會(huì)造成孩子面型發(fā)育的異常，影響孩子一生的容顏。

其次，嚴(yán)重的“打呼?！睍?huì)造成呼吸的暫時(shí)停止或者是通氣不足，從而引起血液中氧氣含量的降低，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱之為“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。一旦打呼嚕到了這種程度，其危害就更大了。大家知道，我們?nèi)梭w每個(gè)細(xì)胞的生理活動(dòng)都離不開氧氣，一旦出現(xiàn)血液中氧氣含量的減低，就會(huì)對(duì)身體的各個(gè)器官造成損害。大腦作為人體耗氧量最大的器官，在低氧損害中是首當(dāng)其沖的。研究證實(shí)，低氧會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的延遲，出現(xiàn)認(rèn)知能力、邏輯思維能力下降。

多項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的孩子較普通孩子學(xué)習(xí)成績明顯較差。此外，打呼嚕帶來的低氧還會(huì)造成孩子多動(dòng)、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，來自臺(tái)灣的一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有40%～50%的患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的孩子會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)、注意力不集中等現(xiàn)象。當(dāng)然，除了神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到低氧的損害外，身體的其他器官也難逃低氧的損害，主要表現(xiàn)為食欲不振，生長發(fā)育遲緩，免疫力下降，夜間尿床等。總之，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)孩子的危害是全身性的。

再者，打呼嚕的小孩容易并發(fā)“鼻炎”“中耳炎”等病癥，其原因是兒童打呼嚕主要是由于腺樣體、扁桃體肥大引起的。腺樣體是位于鼻腔后部的一團(tuán)淋巴組織，其作用類似于扁桃體，兒童時(shí)期比較發(fā)達(dá)，能夠幫助提高免疫力。但是，當(dāng)腺樣體過度肥大時(shí)就會(huì)造成鼻腔后部的阻塞，從而影響鼻腔分泌物引流，使鼻腔的自我清潔能力下降，引起流鼻涕等鼻炎癥狀。此外，我們的耳朵和鼻子之間有一個(gè)管道相通，我們稱之為“咽鼓管”，這是耳朵與外界交通的唯一通道，通過這個(gè)管道的不斷開放和關(guān)閉，耳朵才能保證內(nèi)部的氣壓與外界大氣壓一致，維持正常的功能。咽鼓管唯一的開口就位于鼻腔的后端，當(dāng)腺樣體肥大時(shí)，會(huì)造成咽鼓管的堵塞，使耳朵內(nèi)形成負(fù)壓，引起耳朵內(nèi)積水等中耳炎的表現(xiàn)。如果這種情況長期存在，就會(huì)明顯影響孩子的聽力，引起傳導(dǎo)性耳聾。

兒童由于咽部肌肉相對(duì)不夠發(fā)達(dá)有力，通常呼嚕聲不會(huì)像成人那樣響亮，因此具有一定的“隱蔽性”，容易被家長忽視。那么，當(dāng)孩子出現(xiàn)什么樣的癥狀時(shí)家長們就應(yīng)該警惕孩子可能有打呼嚕的問題呢？當(dāng)孩子出現(xiàn)睡眠時(shí)張口呼吸，呼吸音粗，睡覺時(shí)不安穩(wěn)、頻繁翻身，喜歡趴著睡覺等情況時(shí)就應(yīng)該仔細(xì)觀察孩子是否存在這方面的問題，必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤孩子的病情，影響其生長發(fā)育，給孩子留下一生的“遺憾”。endprint