成小榮，楊繼紅

（山西中醫(yī)學(xué)院，山西太原030024）

《審查征集驗方》霍亂驗方統(tǒng)計及探討

成小榮，楊繼紅

（山西中醫(yī)學(xué)院，山西太原030024）

Statistics and discussion on prescription for treating cholera in Examination and Collection Prescription

驗方，亦稱經(jīng)驗方，指未收載于歷代醫(yī)藥典籍，但流傳廣遠(yuǎn)的有效經(jīng)驗處方。此類處方包括不少成藥在內(nèi)，大多出自民間醫(yī)生或藥業(yè)者之手。山西中醫(yī)改進(jìn)研究會成立之初，派干事數(shù)人下鄉(xiāng)征集山西民間驗方，后經(jīng)該會理事專家整理審查，將收集到的驗方整理，前后共出版六集，集方2 000余首。其“取材廣博，藥少效速”，每方除刊登原件外，均有審查意見，是近代中醫(yī)藥界珍貴的文獻(xiàn)資料，能夠客觀地反映民國時期中醫(yī)藥的真實面目，具有很高的臨床和學(xué)術(shù)價值。通過對《審查征集驗方》治療霍亂驗方進(jìn)行初步統(tǒng)計及探討，以了解民國時期山西民間醫(yī)士在霍亂防治方面的實際情況。

審查征集驗方；中醫(yī)；霍亂

1919年4月，中醫(yī)改進(jìn)研究會成立之初，派中醫(yī)改進(jìn)研究會干事數(shù)人下鄉(xiāng)征集山西民間驗方，并將收集到的驗方整理審查?！秾彶檎骷灧健非昂蠊渤霭媪皟?nèi)容充實，分類簡明”，是近代中醫(yī)藥界珍貴的文獻(xiàn)資料，能夠客觀地反映民國時期中醫(yī)藥的真實情況，具有很高的臨床和學(xué)術(shù)價值，被中醫(yī)改進(jìn)研究會稱“集山西民間驗方于一帙”［1-3］。

霍亂是以起病急驟、上吐下瀉、腹痛或不痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病，因其病變卒然發(fā)作，揮霍繚亂，故名霍亂。本病可分為寒霍亂、熱霍亂和干霍亂，既包括烈性傳染病的“霍亂”，也包括常見的急性胃腸炎。本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，主要由于感受暑濕、寒濕穢濁之氣及飲食不慎所致。本文將采用數(shù)據(jù)分析的研究方法，對《審查征集驗方》中霍亂驗方進(jìn)行初步統(tǒng)計分析，為學(xué)者研究民國時期山西地區(qū)霍亂防治以及地方驗方研究提供有益參考和借鑒。

1 資料與方法

搜集《審查征集驗方》中治療霍亂的驗方50首，其中涉及藥物106種。采用Office Excel 2013電子表格建立工作表進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過頻數(shù)分析法對《審查征集驗方》中霍亂驗方各味中藥及其類別、性味、歸經(jīng)的使用頻數(shù)、頻率進(jìn)行分析，總結(jié)出民國山西民間醫(yī)士治療霍亂的常見用藥規(guī)律。

2 用藥分析

2.1 單味中藥選用頻數(shù)及頻率分布

50首驗方共涉及藥物106味，采用頻數(shù)分析方法對所有單味藥物進(jìn)行統(tǒng)計分析，篩選出頻數(shù)在4次（包含4次）以上的藥物，共計17味，見表1。

表1 單味中藥選用頻數(shù)及頻率分布

從表1可以看出，在選用頻數(shù)超過4次的這17味中藥中，共有5味藥物的使用頻率超過14%，依次為藿香（24%）、陳皮（16%）、生姜（14%）、半夏（14%）、木香（14%）。其中，使用頻率最高的是藿香，此藥味辛微溫，歸脾、胃、肺經(jīng)，能化濕、止嘔、解暑。其次為陳皮，此藥味辛苦，溫，歸脾、肺經(jīng)，能理氣健脾、燥濕化痰。生姜辛溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，能解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳；半夏辛溫，有毒，歸脾、胃、肺經(jīng)，能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)；木香辛苦溫，歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)，能行氣止痛、健脾消食。

2.2 各類中藥選用頻數(shù)及頻率分布

根據(jù)《中藥學(xué)》［4］和《中藥大辭典》［5］分類標(biāo)準(zhǔn)把50首驗方中的106種中藥歸納為19類，對各類中藥選用頻數(shù)及頻率分布進(jìn)行描述，結(jié)果見表2。

表2 各類中藥選用頻數(shù)及頻率分布

從表2可以看出，藥物類別中使用頻率最高的是理氣藥（19.10%），其次是解表藥（16.58%）和化濕藥（14.07%），都超過了10%，其他都低于10%。

2.3 藥味選用頻數(shù)及頻率分布

山西民國時期民間醫(yī)士治療霍亂所選用的藥物中藥味以辛、甘、酸為主，頻率分別為60.42%、21.25%、7.50%，累計頻率達(dá)89.17%。使用頻率最低為咸味藥，為0.83%。辛能散能行，具有發(fā)散、行氣行血的作用；甘能補能和能緩，具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用；酸能收能澀，具有收斂、固澀的作用。結(jié)果見表3。

表3 藥味選用頻數(shù)及頻率分布

2.4 藥性選用頻數(shù)及頻率分布

驗方中藥的藥性以溫、寒、平為主，累計頻率達(dá)92.27%。其中，使用頻率最高為溫性藥，達(dá)61.86%，頻率最低為涼性藥，僅3.61%。結(jié)果見表4。

表4 藥性選用頻數(shù)及頻率分布

2.5 藥物歸經(jīng)選用頻數(shù)及頻率分布

藥物的歸經(jīng)頻率從高到低依次為脾、胃、肺、肝、大腸、心，累計頻率達(dá)89.06%。其中，頻數(shù)位居第一的是歸脾經(jīng)藥物，達(dá)24.91%；其次為歸胃經(jīng)、肺經(jīng)藥物，頻率分別為19.81%、16.42%歸此三經(jīng)的累計頻率達(dá)到61.13%，超過總頻率的一半。再次為肝、大腸、心，頻率分別為9.81%、7.36%、6.42%。結(jié)果見表5。

表5 藥物歸經(jīng)選用頻數(shù)及頻率分布

3 討 論

根據(jù)上文的分析，可總結(jié)出民國山西民間醫(yī)士治療霍亂具有以下特點。第一，以脾胃肺三臟論治，注重健脾益胃?；魜y歸經(jīng)中使用頻率最高為脾經(jīng)，然后是胃、肺經(jīng)。《景岳全書》中講到“霍亂一證，以其上吐下瀉，反復(fù)不寧而揮霍繚亂，故曰霍亂，此寒邪傷臟之病也。蓋有外受風(fēng)寒，寒氣入臟而病者；有不慎口腹，內(nèi)傷食飲而病者；有傷饑失飽，饑時胃氣已傷，過飽食不能化而病者；有水土氣令，寒濕傷脾而病者；有旱潦豪雨，清濁相混，誤中沙氣陰毒而病者，總之皆寒濕傷脾之證。邪在脾胃，則中焦不能容受，故從上而出則為吐，從下而出則為瀉。且凡邪之易受者，必其脾氣本柔，而既吐既瀉，則脾氣不無更虛矣。故凡治霍亂者，必宜以和胃健脾為主。健者，培補之謂，因其邪氣已去，而胃氣受傷，故非培補不可也。和者，調(diào)和之謂，以其胃氣雖傷，而邪猶未盡，故非察其邪正，而酌為調(diào)和不可也?！睆尿灧降乃幬镱悇e中理氣藥和化濕藥的高頻出現(xiàn)可以得知脾胃虛弱是本病的一個關(guān)鍵病機(jī)，治療時輔助以補虛藥及利水滲濕藥。

第二，調(diào)和肝臟，注重調(diào)暢氣機(jī)。驗方中藥物的歸經(jīng)除了脾、胃、肺經(jīng)外，歸肝經(jīng)的藥物最多，可見民國時期山西民間醫(yī)士治療霍亂不僅僅從定位上的脾胃肺臟入手，而且注重調(diào)暢氣機(jī)，氣機(jī)通暢則水谷精微能夠正常運行?！案紊谧?，肺藏于右”，肺氣主清肅下降，肝氣主疏泄升發(fā)，一升一降，則使全身氣機(jī)條暢。此外，肝脾胃同治的特點在山西醫(yī)家的驗方中亦多有體現(xiàn)。

第三，注重溫中，以滲濕化濕為輔。溫中藥選用頻率為61.86%，占比一半以上，可見民國時期山西民間醫(yī)士治療霍亂時偏重于恢復(fù)中焦功能，再輔以化濕藥（14.07%）和利水滲濕藥（6.03%）進(jìn)一步鞏固中焦功能。

綜上所述，我們不難發(fā)現(xiàn)民國時期山西民間醫(yī)療人士在防治霍亂方面進(jìn)行了基于本地衛(wèi)生狀況的醫(yī)學(xué)探索和臨床實踐，為當(dāng)?shù)氐娜罕姾突颊咛峁┝λ芗暗尼t(yī)療健康服務(wù)，減輕其痛苦。

［1］山西省史志研究院.山西通志·衛(wèi)生醫(yī)藥志·衛(wèi)生篇［M］.北京：中華書局，1997：16

［2］朱建華.民國山西《醫(yī)學(xué)雜志》整理及數(shù)字化研究［D］.太原：山西中醫(yī)學(xué)院，2015.

［3］王志彬.中醫(yī)改進(jìn)研究會研究［D］.石家莊：河北大學(xué)，2011.

［4］鐘韓生.中藥學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012.

［5］南京中醫(yī)藥大學(xué).中藥大辭典［M］上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2014.

（編輯：梁葆朱）

R311

A

1671-0258（2017）02-0009-03

成小榮，在讀研究生，E-mail：811218113@qq.com

楊繼紅，博士，研究館員，碩士研究生導(dǎo)師，E-mail：583471892@qq.com