曾玉君

摘要：目的探討自制催乳藥膳方促進(jìn)產(chǎn)后泌乳的療效，方法隨機(jī)選擇治療組300例在本院住院順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，常規(guī)于產(chǎn)后4 h開始服催乳藥膳方燉雞，喝湯、食肉。對(duì)照組300例不給予服催乳方。2組患者均早開奶，乳房按摩，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。觀察2組產(chǎn)婦泌乳開始時(shí)間，產(chǎn)后72 h嬰兒哺乳滿足情況及產(chǎn)后第3～第5 d添加牛奶情況；產(chǎn)后7 d子宮恢復(fù)和1月內(nèi)乳腺炎發(fā)生率。結(jié)果觀察組觀察指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論產(chǎn)后及時(shí)服用催乳藥膳方能有效預(yù)防產(chǎn)后缺乳及增加乳汁分泌量，滿足新生兒母乳喂養(yǎng)。并促進(jìn)子宮康復(fù)，減少乳腺炎發(fā)生。

關(guān)鍵詞：催乳；藥膳方；產(chǎn)后乳汁分泌

中圖分類號(hào)：R271.43文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2017）06-0099-02

本院為促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌及預(yù)防產(chǎn)后缺乳病的發(fā)生，在積極早開奶、乳房按摩的基礎(chǔ)上，采用自制催乳藥膳方積極催乳，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2011年1月1日—2015年12月31日在本院住院足月分娩產(chǎn)婦3900余人次，選擇其中單胎600例，經(jīng)陰道順產(chǎn)分娩，產(chǎn)婦年齡19～37歲，初產(chǎn)，胎齡37～41周，無明顯乳頭內(nèi)陷，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組患者，臨床資料無顯著差異。

1.2治療方法2組均于分娩后30 min乳頭吸吮，早開奶，雙乳房以按摩儀按摩，每天2次，每次20 min，母乳喂養(yǎng)，觀察組給予催乳藥膳方：黃芪15 g，木瓜5 g，通草5 g，蓮子25 g，赤小豆25 g，薏苡仁25 g，淮山藥25 g，大棗10 g，絲瓜絡(luò)15 g，桔梗12 g，加2500 mL水燉老母雞，150 mL/次，喝湯并食肉，3次/d，連服3～5 d。對(duì)照組不予藥膳方。觀察2組患者乳汁開始分泌時(shí)間，關(guān)注并記錄產(chǎn)后第3～5 d嬰兒哺乳滿足情況，以及添加牛奶情況。進(jìn)行比較觀察，并于產(chǎn)后7 d B超測(cè)量子宮長(zhǎng)徑以及產(chǎn)后1月內(nèi)乳腺炎發(fā)生情況，2組進(jìn)行比較。

1.3嬰兒母乳滿足情況標(biāo)準(zhǔn)[1]①哺乳次數(shù)每天8次以上，嬰兒吸吮時(shí)有吞咽聲；②每天換片6塊以上，有少量多次大便；③兩次哺乳期間，嬰兒安靜睡眠，不哭鬧；④神情反應(yīng)靈敏，哺乳前有乳房脹感，哺乳時(shí)有射乳反射；⑤體征：擠壓乳房乳汁通暢，有噴射。符合以上3條以上視為滿足嬰兒哺乳，小于或等于兩條以下，視為不滿足。乳房硬結(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱即可診斷乳腺炎。

2結(jié)果

2.12組泌乳時(shí)間及子宮情況比較見表1。

2.22組母乳滿足情況比較見表2。

3討論

本方結(jié)合現(xiàn)代女性普遍體質(zhì)而設(shè)。方中黃芪、山藥益氣健脾以促生化之源；大棗、蓮子以養(yǎng)血、補(bǔ)脾益腎養(yǎng)心安神；赤小豆、薏苡仁健脾利濕以除產(chǎn)后濕熱邪氣；通草、絲瓜絡(luò)以通乳絡(luò)，能促進(jìn)乳汁分泌，配合桔梗宣肺除癰，既有促乳汁分泌，還有預(yù)防乳汁擁堵造成乳腺炎的功用；老母雞或者鯽魚湯含高蛋白，是乳汁分泌的物質(zhì)基礎(chǔ)；全方合用，藥食合用，有健脾、養(yǎng)血、寧心、除濕、通絡(luò)，益氣化源而達(dá)到促進(jìn)乳汁分泌、預(yù)防乳癰的功效。

產(chǎn)后缺乳病多發(fā)生于產(chǎn)后2～3 d，乳汁分泌過少不能滿足嬰兒哺乳是困擾母親和家屬的常見問題。因沒有有效的治療方法，因此預(yù)防產(chǎn)后缺乳尤為重要，臨床上主要以早開奶，早吸吮及乳房按摩作為催乳方法，但均不理想，初乳中含豐富的抗體，能提高新生兒機(jī)體免疫力，因此能有效促進(jìn)乳汁分泌，是母乳成功的關(guān)鍵，常用的中藥催奶方法，因味苦難聞，口感差，常不能接受和堅(jiān)持，耳穴壓籽催乳有一定療效，但操作不方便，易遺忘。本院自制的產(chǎn)后催乳方，以藥膳的方式服用，方便、美味、及時(shí)有效。產(chǎn)婦易于接受。藥膳催乳讓產(chǎn)婦在方便、美味享受中得到乳汁的促進(jìn)，是一種比較好的方法。

母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母子感情交流，促進(jìn)子宮收縮及產(chǎn)后康復(fù)，及早母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)產(chǎn)婦早活動(dòng)，加速身體血液循環(huán)，有效減少產(chǎn)后常見嚴(yán)重并發(fā)癥深靜脈血栓的發(fā)生。所以母乳喂養(yǎng)也是降低產(chǎn)后并發(fā)癥的有效措施之一。

催乳藥膳方需根據(jù)患者的舌象和脈象辨證后酌情加減。

另外，若出現(xiàn)乳房脹痛伴硬結(jié)，乳汁不暢，肝郁氣滯者需要及時(shí)排空乳汁，避免瘀結(jié)，導(dǎo)致乳腺炎發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤昭玲.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012：354-357.