馬世明

(開封市鼓樓醫(yī)院 中醫(yī)耳鼻喉科 河南 開封 475000)

雙黃連注射液超聲霧化吸入對急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平的影響

馬世明

(開封市鼓樓醫(yī)院 中醫(yī)耳鼻喉科 河南 開封 475000)

目的 觀察雙黃連注射液超聲霧化吸入對急慢性咽喉炎患者血清IL-1(白介素-1)、IL-6及TNF-α(腫瘤壞死因子)水平的影響。方法 選取開封市鼓樓醫(yī)院2015年6月至2016年6月收治的急慢性咽喉炎患者70例，隨機數(shù)表法分為兩組，各35例。對照組予以慶大霉素注射液超聲霧化吸入治療，觀察組予以雙黃連注射液超聲霧化吸入治療。對比分析兩組治療前后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平變化情況及臨床治療效果。結(jié)果 觀察組血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 雙黃連注射液超聲霧化吸入可降低急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平，減輕炎癥反應(yīng)，治療效果較好?！娟P(guān)鍵詞】 雙黃連注射液；超聲霧化吸入；咽喉炎

急慢性咽喉炎為呼吸道常見疾病，主要癥狀為咽喉異物感、鼻咽干燥、惡心、咽喉腫痛。據(jù)統(tǒng)計，咽喉炎患者在普通人群中占40%，白領(lǐng)中咽喉炎患者比例更高[1]。對于急慢性咽喉炎，臨床常采用度米芬含片、六神丸、銀黃滴丸等藥物治療，但效果欠佳。本研究選取70例急慢性咽喉炎患者，觀察雙黃連注射液超聲霧化吸入對急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取開封市鼓樓醫(yī)院2015年6月至2016年6月收治的急慢性咽喉炎患者70例，均符合《耳鼻咽喉科診斷學(xué)》咽喉炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機分為兩組，各35例。觀察組男21例，女14例；年齡17～70歲，平均(43.25±4.15)歲。對照組男20例，女15例；年齡18～68歲，平均(42.96±4.06)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

1.2 治療方法 對照組予以慶大霉素注射液80 000 U+生理鹽水20 ml超聲霧化吸入治療，20 min/次，2次/d。觀察組予以雙黃連注射液20 ml+生理鹽水20 ml超聲霧化吸入治療，20 min/次，2次/d。兩組療程均為4周。

1.3 觀察指標(biāo) 抽取患者早晨空腹外周靜脈血，離心取上清，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清IL-1、IL-6、TNF-α水平。治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈，即臨床癥狀消失，咽喉無腫痛；顯效，即臨床癥狀消失，存在極少濾泡增生；有效，即臨床癥狀改善，存在少量濾泡增生；無效，即臨床癥狀無改善，存在大量濾泡增生；總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 各項指標(biāo) 治療前兩組血清IL-1、IL-6、TNF-α水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后兩組血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于治療前，觀察組IL-1、IL-6、TNF-α水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 治療效果 觀察組總有效率97.14%(34/35)高于對照組77.14%(27/35)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.590，P<0.05)。見表2。

表1 兩組血清IL-1、IL-6、TNF-α水平比較

表2 兩組臨床治療效果比較(n，%)

3 討論

急慢性咽喉炎為咽喉黏膜及淋巴組織彌漫性炎癥，可伴有上呼吸道疾病，主要與長期抽煙喝酒、貧血、支氣管炎、病毒感染及細(xì)菌感染相關(guān)[3]。近年來，空氣污染加劇、飲食習(xí)慣改變使急慢性咽喉炎患者增多，如何安全有效地治療急慢性咽喉炎成為醫(yī)務(wù)人員亟待解決的難題之一。

慶大霉素主要治療細(xì)菌感染，能和細(xì)菌核糖體30s亞基相結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)生成。雙黃連注射液主要成分有黃芩、連翹、金銀花，具有清宣風(fēng)熱、清熱解毒功效，常用于發(fā)熱、咳嗽、咽痛，病毒及細(xì)菌引起的上呼吸道感染、肺炎等[4]。臨床常用霧化吸入療法治療呼吸道疾病，即通過霧化吸入器使藥液成霧狀，吸入呼吸道，使藥物直接作用于病變部位，從而達(dá)到抑制呼吸道感染、祛痰消腫效果[5]。本研究觀察組采用雙黃連注射液超聲霧化吸入治療效果顯著，患者臨床癥狀均顯著改善。IL-1可使肝臟急性時相蛋白生成，出現(xiàn)發(fā)熱。IL-6主要有血管內(nèi)皮細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等生成，可強化其他細(xì)胞效果。TNF-α具有抗感染、調(diào)節(jié)免疫功能、抑制腫瘤因子等作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于對照組提示雙黃連注射液超聲霧化吸入可降低急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平，減少炎癥反應(yīng)，且效果良好。

綜上所述，雙黃連注射液超聲霧化吸入可降低急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平，減輕炎癥反應(yīng)。

[1] 唐梓軒,稅磊.口炎清顆粒聯(lián)合超聲霧化吸入治療慢性咽炎的臨床療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(11):1710-1713.

[2] 吳李仲,林全綱,吳祥基.反流性咽喉炎合并幽門螺桿菌感染的臨床診治研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(9):1064-1066.

[3] 柴守范,郭騰飛,馮學(xué)武.蘇黃止咳膠囊治療急性咽喉炎療效觀察[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(11):84-86.

[4] 張靜,趙敏.自擬四七湯加減治療慢性咽喉炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,18(5):56-57.

[5] 李媛,王世祿,張嬌,等.氧氣霧化吸入預(yù)防氣管插管患者咽喉炎的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(16):3711-3712.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.086

2016-11-22)